Kas ir konjunktīva?
Konjunktīva ir gļotādai līdzīgs audu slānis, kas savieno acs ābolu (bulbus oculi) ar plakstiņiem. Tas ir labi apgādāts ar asinīm, caurspīdīgs, mitrs, gluds un spīdīgs. Plakstiņa zonā konjunktīva ir stingri sapludināta. Pie acs ābola tas atrodas nedaudz brīvāk. Konjunktīva aptver sklēru līdz radzenes malai. Radzenes zonā, kas nosedz varavīksneni un zīlīti, nav konjunktīvas, pretējā gadījumā radzene būtu duļķaina.
Konjunktīva ir ļoti jutīga pret ārējiem stimuliem.
Trīs konjunktīvas sadaļas
Konjunktīva sastāv no trim daļām:
- Plakstiņu konjunktīva: tā aptver plakstiņu iekšpusi. Medicīniskais termins: conjunctiva tarsi vai tunica conjunctiva palpebrarum.
- Konjunktīva: tā aptver acs ābola priekšējo, redzamo daļu. Medicīniskais termins: Conjunctiva bulbi vai Tunica conjunctiva bulbi.
- Augšējais un apakšējais konjunktīvas maisiņš: Šīs divas krokas veido pāreju starp plakstiņu un konjunktīvu. Konjunktīvas maisiņa medicīniskais termins ir saccus conjunctivalis.
Konjunktīva sastāv no vairākiem šūnu slāņiem. Laiku pa laikam šajā nekeratinizētajā plakanajā epitēlijā ir iestrādātas gļotas veidojošas kausa šūnas un papildu asaru dziedzeri. Konjunktīvas noslēpums kalpo acu mitrināšanai un ir svarīga asaru plēves sastāvdaļa.
Zem tā – atdalīta ar bazālo membrānu – ir irdenu saistaudu slānis (lamina propria; subconjunctiva). To caurstrāvo daudzi smalki asinsvadi.
Konjunktīvas asinsvadi parasti ir neredzami. Ja acs ir kairināta, tās arvien vairāk piepildās ar asinīm (konjunktīvas injekcija) – acs kļūst sarkana.
Konjunktīva ir stingri un nekustīgi piestiprināta pie plakstiņu skrimšļa (tarsus palpebrae), kas ir pusmēness formas elastīga saistaudu plāksne augšējā un apakšējā plakstiņā, kas nodrošina plakstiņiem zināmu stingrību.
Acs iekšējā kaktiņa rajonā neliela izliekta gļotādas kroka (plica semilunaris conjunctivae). Šīs ir elementāras paliekas no labi kustīgās, dzīvniekos joprojām saglabājušās nicinošās membrānas, ko sauc arī par “trešo plakstiņu”.
Uz plakstiņu dorsālās virsmas konjunktīvai ir folikuli, kas satur plazmas šūnas un limfocītus, kas nodrošina barjeru patogēniem un ir iesaistīti imūnreakcijā.
Jutīgs un absorbējošs
Tā kā konjunktīva ir ļoti caurstrāvota ar jutīgiem nerviem, tā ir attiecīgi jutīga pret stimuliem, svešķermeņiem vai tamlīdzīgi. Tas ir arī ļoti absorbējošs, tāpēc daudzi medikamenti acīm tiek pilināti konjunktīvas maisiņā.
Kādas problēmas var izraisīt konjunktīva?
Konjunktīvā var rasties dažādas sūdzības un slimības.
Ķīmiski apdegumi
Negadījumi, kas saistīti ar stiprām skābēm, sārmiem vai citām ķīmiskām vielām, var izraisīt konjunktīvas un radzenes ķīmiskus apdegumus. Sliktākajā gadījumā skartā acs zaudē redzi.
Acu apdegumu gadījumā nepieciešama ātra rīcība! Vienmēr brīdiniet neatliekamās palīdzības dienestus, ja notiek negadījumi ar ķimikālijām.
Konjunktīvas iekaisums
Konjunktivītu (konjunktīvas iekaisumu) var atpazīt pēc “sarkanas” acs, svešķermeņa sajūtas acī un ūdeņaina, gļotādas vai pat strutaina sekrēta. Iespējamie iekaisuma izraisītāji ir dažādi:
Citos gadījumos iekaisums ir alerģijas rezultāts: piemēram, tā sauktais rinokonjunktivīts var attīstīties mājas putekļu alerģijas, dzīvnieku matu alerģijas vai siena drudža gadījumā. Tā ir deguna gļotādas iekaisuma (ar iesnām vai aizliktu degunu) un konjunktīvas iekaisuma kombinācija.
Tomēr ļoti bieži konjunktivītu izraisa arī nespecifiski stimuli. Tie ietver:
- Dūmi
- Putekļi
- siltums
- vēsa
- Vējš
- UV gaisma
- Acu pārslodze, piemēram, ilgstoša darba pie datora, noguruma, miega trūkuma vai nepareizas briļļu korekcijas dēļ
- Plakstiņu novirze: ektropija (plakstiņa pagriešana uz āru) un entropija (plakstiņa pagriešana uz iekšu)
- Trihiāze: skropstu pagriešana uz iekšu bez entropijas – skropstas berzē konjunktīvu, kas var izraisīt tās iekaisumu
