Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Vēders (pārbaude, guļot un stāvot). Vēdera forma? [bezpusēja vēdera forma?] Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Sarkanums rumbas zonā? … Griezuma trūce (rētas trūce): pārbaude
Griezuma trūces (rētas trūces) diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi un fizisko pārbaudi. 2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
Griezuma trūces (rētas trūces) diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi un fizisko pārbaudi. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnozei. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - lai vizualizētu… Griezuma trūce (rētas trūce): diagnostikas testi
Saskaņā ar pašreizējo doktrīnu, jāoperē griezuma trūce (rētas trūce). Griezuma trūces operāciju var veikt kā parastu atklātu operāciju vai laparoskopiski (izmantojot laparoskopiju). Ķirurģiskās procedūras Ārstēšana ar tiešu šuvi; indikācija: mazākas rētas trūces (<2-4 cm). Sintētisko acu implantācija (atvērta vai laparoskopiska tehnika). Apakškārtas acu stāvoklis (retromuskulāri/aiz muskuļiem). … Griezuma trūce (rētas trūce): ķirurģiskā terapija
Lai novērstu griezuma trūci (rētas trūci), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Tabaka (smēķēšana) Fiziskā aktivitāte Smags fizisks darbs Nepietiekams svars (samazināts uztura un vispārējais stāvoklis). Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās). Ķirurģiskie pasākumi griezuma trūces profilaksei. Nepārtraukta visu slāņu vēdera sienas slēgšana. Vītnes garums līdz brūcei… Griezuma trūce (rētas trūce): profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par griezuma trūci (rētas trūci): Redzams pietūkums/izvirzījums/mezgliņš vai taustāms izvirzījums ķirurģiskās rētas zonā (vairumā gadījumu) Sākotnējais izskats, piemēram, pēc fiziska darba, smagu slodžu celšanas, sporta - spontāna pazušana miera stāvoklī. Vēlāk noturīga (noturīga) Piezīme. Pārbaude jāveic ar… Griezuma trūce (rētas trūce): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Griezuma trūces gadījumā trūces atveri veido rēta, kas iet cauri visiem vēdera sienas slāņiem. Stresa apstākļos tas atšķiras elastības trūkuma dēļ. Cicatricial trūce ir visizplatītākā iepriekšējās vēdera operācijas komplikācija. Apmēram 20% no visiem vēdera operācijas pacientiem attīstās… Griezuma trūce (rētas trūce): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Atkārtošanās novēršana: lai novērstu griezuma trūces atkārtošanos, skartajai personai jācenšas atbrīvot vēdera sienu visu kustību laikā pēc operācijas. Pirmajos 3-6 mēnešos jāizvairās no smagu kravu celšanas un pārvadāšanas. Nikotīna ierobežojums (atturēties no tabakas lietošanas) - noved pie brūču dzīšanas traucējumiem, jo negatīvi ietekmē… Griezuma trūce (rētas trūce): terapija
Medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga griezuma trūces (griezuma trūces) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Kāda ir jūsu nodarbošanās? Vai fiziski smagi strādājat? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jums bieži rodas sāpes ķirurģiskās rētas zonā? Vai esat pamanījuši kādu… Griezuma trūce (rētas trūce): medicīnas vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Taisnais diastāze - taisno vēdera muskuļu (Mm. Recti abdominis) atdalīšana linea alba rajonā (saistaudu vertikālā šuve vēdera vidū; stiepjas no processus xiphoideus (krūšu kaula apakšējā daļa) līdz simfīzei pubika (kaunuma simfīze)); DD rētas trūce… Incision trūce (rēta trūce): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt griezuma trūce (rētas trūce): Āda un zemādas (L00-L99). Ādas bojājumi virs trūces maisa Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (M00-M67; M90-M93). Iekaisuma trūce (trūces iekaisums). Ileuss (zarnu aizsprostojums) Ieslodzījums - trūces iesprūšana ar risku… Griezuma trūce (rētas trūce): komplikācijas
Griezuma trūces klasifikācija Tips Trūces spraugas apjoms fasciju līmenī: Trūces sprauga cm. Redzamība, atraduma veids, atkārtojamība (atjaunošana normālā stāvoklī). I <2 cm Stāvvietā vai guļus stāvoklī gandrīz neredzams; sonogrāfijas (ultraskaņas) vai palpācijas (palpācijas) atklājumi. II <4 cm Redzams kā izvirzījums stāvot, plakans vai spontāni samazināms guļus stāvoklī… Griezuma trūce (rētas trūce): klasifikācija
