Ginekomastija: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Diagnoze ginekomastija ir izslēgšanas diagnoze! Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Klinefeltera sindroms - dzimuma skaitliskā hromosomu aberācija (aneuploīdija) hromosomas notiek tikai zēniem vai vīriešiem, kas galvenokārt izpaužas gara auguma un sēklinieku hipoplāzija (sēklinieki ir pārāk mazi) - ko izraisa hipogonadotropais hipogonādisms (dzimumdziedzeru hipofunkcija).
  • Kriptorhidisms (sēklinieks nav taustāms un tam ir intraabdomināla atrašanās vieta), kas saistīts ar hipogonādismu (dzimumdziedzeru hipofunkciju).
  • Makkūna-Olbraita sindroms (MAS) - ir viens no neirokutānas sindromiem; klīniskā triāde: šķiedru kaulu displāzija (FD), kafejnīcas-au-lait plankumi (CALF) āda (gaiši brūnas, vienmērīgas dažāda lieluma ādas plankumi) un pubertas praecox (PP; priekšlaicīga pubertātes sākšanās); vēlāk sākušās endokrinopātijas ar hiperfunkciju, piem. Piemēram, hipertiroīdisms (hipertireoze) un palielināta augšanas hormona sekrēcija, Kušinga sindroms un nieru fosfāts zaudējums.
  • Reifenšteina sindroms - ģenētiska slimība (skatīt iepriekš zem daļējas androgēnu rezistences).
  • Pseidohermafrodītisms - apstākļi, kuros hromosomu dzimums un dzimumdziedzeru dzimums (kas nosaka iekšējos dzimumorgānus) nesakrīt ar dzimumorgānu dzimumu (ārējiem dzimumorgāniem) un sekundārajām seksuālajām īpašībām.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Androgēnu neaktivitātes sindroms
  • Akromegālija - augšanas hormona hipersekrēcija; palielinās ķermeņa gala ekstremitāšu vai akra izmērs.
  • Hiperprolaktinēmija - patoloģiska (patoloģiska) līmeņa paaugstināšanās prolaktīna.
  • Hipertireoze (hipertireoze).
  • Hipogonādisms (dzimumdziedzeru hipofunkcija: primārais (hipergonadotropais) hipogonādisms; sekundārais un terciārais (hipogonadotropais) hipogonādisms).
  • Hipotireoze (hipotireoze).
  • Graves slimība - forma hipertiroīdisms (hipertireoze), ko izraisa autoimūna slimība.
  • Daļēja androgēnu rezistence (sinonīmi: Daļēja androgēnu nejutīguma sindroms, PAIS; Reifenšteina sindroms) - ģenētiski traucējumi ar X saistītu recesīvu mantojumu, kurā vīriešu androgēnu receptori darbojas neadekvāti; indivīds ir ģenētiski vīrietis (XY dzimums hromosomas), dzimumorgāni ir vīriešu diferencēti un androgēnu tiek ražoti arī; to darbības vieta hormoni, androgēnu receptors darbojas nepietiekami vai nedarbojas vispār; ietekme ir atkarīga no androgēnu rezistences pakāpes: tās svārstās no ginekomastija, hipospadijas (iedzimta anomālija urīnizvadkanāls; tas nebeidzas dzimumlocekļa galā, bet, atkarībā no pakāpes smaguma, dzimumlocekļa apakšpusē), mikropenis (mazais dzimumloceklis), azoospermija (spermā nav spermas) vai / un kriptorhidisms (viena vai abu trūkums sēklinieki sēkliniekos (nav palpējams) vai sēkliniekam ir intraabdomināla vieta (retentio testis vēdera; vēdera sēklinieks) vai tās nav (anorhija)) vai cirkšņa sēklinieks sēklinieku feminizācijai, ti. ti vīriešu seksuālo īpašību (dzimumlocekļa, mati tips utt.) pilnībā izlaiž, indivīdi aug kā meitenes
  • Nepietiekams uzturs

Āda un zemādas audi (L00-L99)

  • Lymphadenosis cutis benigna (Bäfverstedt sindroms) - mezglains vai areals āda iefiltrējas; rodas pēc ērču kodums, traumas vai vīrusu infekcija.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Venozās / limfātiskās aizplūšanas traucējumi lāde Reģionā.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Iekaisuma reakcijas mammas (krūts) reģionā.
  • Lepnums (sēklinieku atrofijas dēļ; “sarukusi sēklinieki").

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Aknas ciroze - neatgriezenisks aknu bojājums, kas noved pie pakāpeniskas saistaudi . pārveidošana aknas ar aknu darbības traucējumiem.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis; paraneoplastiska sindroma fona gadījumā).
  • Labdabīgi mammas (krūts) jaunveidojumi, piemēram, fibromas, lipomas, cistas.
  • Sēklinieku karcinoma (7% gadījumu, galvenokārt neseminomas).
  • Hipernefroma (nieru šūnu karcinoma).
  • Dzimumšūnu audzēji: horiona karcinomas, embrija karcinomas, teratomas.
  • Aknu šūnu karcinoma (aknu vēzis)
  • Leidiga šūnu audzēji sēkliniekos
  • Piena vēzis (krūts vēzis)
  • Virsnieru audzējs, nenoteikts

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Krūškurvja ievainojums, kā rezultātā veidojas hematoma (sasitums)

Medikamenti

  • Skatīt “Cēloņi” zem medikamentiem

Tālāk

  • Andropauze (vīriešu menopauze)
  • Hemodialīze (asinis attīrīšanas procedūra).
  • Estrogēnu izraisīts ginekomastija šampūna dēļ, mati želeja.
  • Puberitāte
  • Stāvoklis pēc divpusējas orhiektomijas (sēklinieku noņemšana).