Gastroenterīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Gastroenterīts - sarunvalodā saukts gastroenterīts - (sinonīmi: zarnu katars; enterokolīts; enteroreja; gastroenterīts; gastroenterīts; ileīts; ileokolīts; ileāla iekaisums; jejunīts; norovirus infekcijas; salmonella; šigella; spastisks enterokolīts; enterohemorāģiska kolīts; ICD-10-GM A09: Citi un nenoteikti gastroenterīts un infekciozas un nenoteiktas izcelsmes kolīts) attiecas uz iekaisuma slimību kuņģis un tievā zarnā, ko parasti izraisa infekcija. Ja nu vienīgi tievā zarnā tiek ietekmēts, to sauc par enterītu; ja skar tikai resno zarnu, to sauc par kolīts. Akūts gastroenterīts (AGE) parasti pavada akūta caureja ar simptomiem, kas ilgst līdz divām nedēļām. To visbiežāk izraisa vīrusi, Bet baktērijas, vienšūņi un helminti (tārpi) arī var vadīt uz infekciozo gastroenterītu. Īpaša gastroenterīta forma ir ceļotājs caureja (ceļotāju caureja; sinonīmi: turista, Montezumas atriebība, Deli vēders). Ceļotājs caureja tiek teikts, kad izkārnījumu konsistence mainās ceļojuma laikā vai līdz desmit dienām pēc atgriešanās un dienā notiek vairāk nekā trīs zarnu kustības ar sārtu, šķidru izkārnījumu. Parasti tā ir viegla, pašierobežojoša caureja, kas sēž (neprogresē) pēc 3-5 dienām. Klasiski tā ir fekāliju-mutes dobuma infekcija, ko galvenokārt izraisa baktērijas (apmēram 80% gadījumu). Slimību sezonāla apvienošana:Kampilobaktēriju enterīts notiek biežāk siltajā sezonā (no jūnija līdz septembrim). Gastroenterīts sakarā ar norovirus var rasties jebkurā gadalaikā, bet infekcijas tiek apvienotas no oktobra līdz martam. Tas ir visbiežākais nebakteriālā gastroenterīta izraisītājs. Rotavīrusa infekcija notiek kopās no februāra līdz aprīlim. Baktēriju infekcijas (piemēram, Salmonella infekcijas) ir kopas vasaras mēnešos. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) Kampilobaktēriju enterīts parasti ir 2-5 dienas, bet atsevišķos gadījumos var būt pat desmit dienas. Inkubācijas periods EHEC infekcija (= enterohemorāģiska kolīts) ir apmēram 2 līdz 10 dienas (vidēji 3-4 dienas). Inkubācijas periods norovīrusa infekcija parasti ir 6-50 stundas. Inkubācijas periods rotavīrusa infekcija parasti ir 1-3 dienas. Inkubācijas periods Salmonella enterīts svārstās no dažām stundām (12-72 stundām) līdz trim dienām, ilgākais, septiņas dienas. Šigella enterīta inkubācijas periods (šigeloze) ir no 2 līdz 7 dienām. Inkubācijas periods jersinioze vidēji 2-7 dienas (minimums: 1 diena; maksimums: 11 dienas). Slimības ilgums parasti svārstās no 1-2 dienām norovīrusa infekcija līdz 3/4 nedēļām Salmonella / Shigella infekcijai. Biežuma pīķis: Infekciozas caurejas slimības infekciozā enterīta nozīmē (skatīt zemāk akūtu enterītu) rodas visās vecuma grupās, īpaši bieži zīdaiņiem un maziem bērniem. Gados vecākiem cilvēkiem slimības ar Clostridium difficile (jaunais nosaukums: Clostridioides difficile) sastopami arvien biežāk (skatīt zemāk: pseidomembranozs enterokolīts (Clostridium difficilesaistīta caureja vai Clostridium difficile infekcija, CDI). Biežums (jaunu gadījumu biežums) Kampilobaktēriju enterīts ir aptuveni 87 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā (Vācijā). E. coli enterīta sastopamība (izņemot enterohemorāģisko E. coli, EHECjeb HUS (hemolītiskais urēmiskais sindroms) ir aptuveni 14-37 saslimšanas gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju. Biežums norovirus gastroenterīts ir aptuveni 140 slimības uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju. Rota sastopamība vīrusu infekcija ir aptuveni 67 slimības uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā. Biežums jersinioze ir aptuveni 4 slimības uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā. Kurss un prognoze: Akūtam gastroenterītam raksturīga caureja (caureja), ko bieži pavada nelabums un vemšana. Parasti akūta caureja (caureja) izzūd 3-5 (-7) dienu laikā (retos gadījumos līdz divām nedēļām). Vemšana jāpārtrauc pēc 1-3 dienām, vēlākais pēc trim dienām. Zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem, ja caureja vai vemšana saglabājas ilgāk nekā parasti, vai, ja rodas citi simptomi, jāapsver turpmākas slimības, piemēram, citas nopietnas infekcijas, piemēram, pneimonija. Akūts nekomplicēts ceļotāju caureja (90% gadījumu) ir viegla, sevi ierobežojoša caureja, kas pēc 3-5 dienām pārtrauc progresēt. Piezīme. Ir jāuzskata, ka hroniska caureja ar simptomu ilgumu vairāk nekā 4 nedēļas ir saistīta ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), funkcionālie traucējumi, vai citi cēloņi. Lai iegūtu sīkāku informāciju par iepriekš uzskaitīto slimību gaitu un prognozi, skatiet tā paša nosaukuma slimības. Vakcinācija: Vakcinācija pret Salmonella typhi, kas ir slimības izraisītājs vēdertīfs drudzisun pret Vibrio cholerae, kas ir slimības izraisītājs holera, pastāv profilaksei ceļotāju caureja. Par gastroenterītu (kuņģa-zarnu trakta infekciju) var ziņot, ja:

  • Tiek skarta persona, kura veic darbību 42. panta 1. punkta nozīmē,
  • Divas vai vairākas līdzīgas slimības rodas, ja ir iespējama vai ir aizdomas par epidēmiju,

ja tas norāda uz nopietnām briesmām plašākai sabiedrībai, un par cēloni tiek uzskatīti patogēni, kas nav minēti 7. pantā (Likums par cilvēku profilaksi un kontroli). Infekcijas slimības cilvēkiem).