Granulācijas audi
Granulācijas audi attiecas uz brūces “aizpildošajiem audiem”, kas rodas granulēšanas fāzē. Tas aizver brūci un veido pamatu jaunu ādas šūnu veidošanai un asinis kuģi. Ārēji šāda veida audi bieži parādās sarkanīgi ar granulu virsmu.
Tas satur saistaudi šūnas (fibroblasti), kas ir atbildīgas par saistaudu un ādas jaunu veidošanos, kā arī par jaunizveidotām niecīgām asinis kuģi (kapilāri). Ja granulēšanas audi nav izveidoti vai ir tikai maz, tad brūču dziedēšana fāzes nevar pilnībā pabeigt, jo trūkst kuģi nepieļaujiet pietiekamu skābekļa daudzumu. Šajā gadījumā brūces malas kļūst taukainas un stipri sarkanas līdz zilganai krāsai. To var novērst, ar asu karoti nokasot brūces malas (kiretāžu), noņemot vecos brūces audus, tādējādi radot vietu veselīgai jaunveidošanai.
Brūču dzīšanas fāzes kaulā
Brūces mute papildus tipiskajam ir īpaša iezīme brūču dziedēšana fāzes, ti, attīrīšanas fāze, granulēšanas fāze un reģenerācijas fāze. Veseliem cilvēkiem mutes dobums ir pārklāts ar filmu siekalas. Papildus ūdenim, gļotām un gremošanas līdzekļiem fermenti, siekalas satur arī olbaltumvielu histatīnu.
Šis proteīns satur daudz histamīna (aminoskābe) un novērš iebrukumu baktērijas piemēram, baktērijas vai sēnītes no izplatīšanās. Šī iemesla dēļ brūču sadzīšana mute ir mazāk sarežģīta, un infekcijas ir retākas nekā citās ķermeņa daļās. The brūču dziedēšana no dekubīts (plaši ādas bojājumi, ko izraisa spiediena un bīdes spēki) seko 3 galvenajām brūču sadzīšanas fāzēm, tāpat kā citu brūču sadzīšana.
Tomēr, tā kā a dekubīts gandrīz vienmēr attīstās uz ķermeņa daļām, kas pakļautas pastāvīgam spiedienam, piemēram, uz astes kauls vai plecu lāpstiņām pie gultas gulošiem pacientiem, šāda veida hroniskas brūces ir ārkārtīgi ieilgušas un grūti ārstējamas. Ja iespējams, ir jāatbalsta paša ķermeņa dziedināšanas process, lai aizvērtu brūci. Pirmajā fāzē, attīrīšanas fāzē, ir svarīgi palīdzēt ķermenim saglabāt brūci baktērijas.
Pārsienamie materiāli, kas absorbē asinis un brūču sekrēcijas ātri ir izdevīgas, taču tās jāmaina līdz sešām reizēm dienā. Tikai šādā veidā var baktērijas un citi baktērijas droši jānoņem no brūces. Lai paātrinātu nākamo granulēšanas fāzi, dekubīts var “notīrīt” ķirurģiski.
Šajā procesā mirušās (nekrotiskās) ādas vietas tiek noņemtas, līdz izveidojas tīra brūces gulta. Tādējādi ķermenim ir vieglāk veidot granulācijas audus, no kuriem var attīstīties jauna āda. Visbeidzot, reģenerācijas fāzē ir svarīgi novietot skarto ķermeņa zonu ar pēc iespējas mazāku spiedienu, lai netraucētu brūču sadzīšanas procesu un izvairītos no jauna spiediena.
Bieži izmanto AIDS tas ir “dekubīta matrači” un bieži guloša pacienta pārvietošana. Ja ķermenis ir optimāli atbalstīts brūču sadzīšanas fāzes, var izārstēt pat ilgstošas dekubīta čūlas.
