Farmakokinētika
Pēc subkutānas injekcijas Kleksāns®, tas nonāk asinsritē, kur pēc trīs līdz piecām stundām sasniedz vidējo maksimālo aktivitātes līmeni. Kleksāns® ir sadalīts gan aknas (izvadīšana no aknām) un niere (eliminācija caur nierēm), lielāko daļu pārņem aknas. Pusperiods plazmā - laiks, pēc kura joprojām ir 50% no sākotnējā augstākā plazmas daudzuma - ir apmēram 4 stundas pēc vienreizējas lietošanas.
Mijiedarbība
Ja vienlaikus tiek lietotas vairākas zāles, starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām var būt mijiedarbība. Tāpēc, lai mazinātu mijiedarbību, vienmēr ir svarīgi, lai ārsts, kurš jūs ārstē, sniegtu informāciju par visām jūsu lietotajām zālēm - pat bez receptes. Gadījumā, ja Kleksāns® efektu var uzlabot, lietojot citas antikoagulantas zāles, piemēram, Marcumar® vai Klopidogrels, tāpēc palielinās asiņošanas risks.
Clexane® iedarbību var uzlabot, lietojot citas zāles, piemēram, cilpu diurētiskie līdzekļi (etakrīnskābe), podagra zāles (probenecīds), citostatiskie līdzekļi un penicilīni. Zāles, kas palielinās kālijs līmeņi (piem AKE inhibitori) var novest pie hiperkaliēmija kombinācijā ar Clexane®. Clexane® iedarbību var vājināt, vienlaikus lietojot alerģiskas zāles, sirds glikozīdus, tetraciklīnus un C vitamīna preparātus.
Kontrindikācijas
Tāpat kā citas zāles, arī Clexane® lietošanai ir kontrindikācijas, neskatoties uz labu panesamību. Clexane® nedrīkst lietot, ja ir zināmas alerģijas pret aktīvo sastāvdaļu vai jebkurām tajā esošajām piedevām vai ja HIT II jau ir notikusi agrāk, lietojot Clexane®. Turklāt Clexane® nedrīkst lietot neseniem ievainojumiem vai operācijām (pēdējo 6 nedēļu laikā) smadzenes, muguras smadzenes, acis vai ausis.
Clexane® palielina asiņošanas risku, tāpēc to nedrīkst lietot asiņošanas gadījumos, kam nepieciešama ārstēšana, piemēram, smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana, patoloģiski paplašinātas barības vada vēnas (barības vada varikozes), redzama reproduktīvo orgānu vai urīnceļu asiņošana vai tendence uz asiņošanu. Citas kontrindikācijas ir smagas aknas un niere disfunkcija, smaga augsts asinsspiediens, baktēriju iekaisums sirds vārsti, asinsvadu dilatācija (aneirismas) un asinsvadu malformācija (arteriovenozas malformācijas). Clexane® ir kontrindicēts arī nenovēršamu gadījumu gadījumā aborts. Clexane® nedrīkst lietot arī gadījumos, kad ir aizdomas, ka tīklene nav iekaisusi kuģi un asiņošana acī.
Clexane un alkohols - vai tas ir savietojams?
Kaut arī Clexane® un alkoholu pamatā nemetabolizē vieni un tie paši orgāni, jo alkoholu lielākoties sadala aknas un Clexane®, visticamāk, izdalās caur nierēm, alkohola lietošana nav saderīga ar Clexane® terapiju. Tas būtībā attiecas uz jebkuru zāļu terapiju. Pārmaiņas un blakusparādības papildu alkohola lietošanas dēļ nekad nevar paredzēt simtprocentīgi. Liela alkohola lietošana izraisa arī aknu bojājumus, kas var būt saistīti ar paaugstinātu asiņošanas risku. Šis stāvoklis ir kontrindikācija terapijai ar Clexane, jo dažreiz var rasties dzīvībai bīstama asiņošana.
