Īss pārskats
- Ārstēšana: īpaši laba higiēna, roku mazgāšana, piesārņoto priekšmetu tīrīšana; zāles pret tārpu skartajai personai un mājsaimniecības locekļiem.
- Simptomi: Nakts nieze tūpļa vietā; iespējams, tārpi izkārnījumos; reti komplikācijas, piemēram, zarnas vai apendicīts; iespējams maksts iekaisums, ja tas ir inficēts
- Cēlonis un riska faktori: Invāzija ar pinworms; fekāliju un mutes pārnešana sliktas higiēnas dēļ, īpaši bērniem; olu ieelpošana, piemēram, klājot gultu; dzimumakts.
- Diagnoze: Pamatojoties uz simptomiem; iespējams, asins analīzes; no rīta pie anālās zonas pielipušas līmlentes mikroskopiskā novērtēšana
- Prognoze: parasti nekaitīga, bieži asimptomātiska infekcija; reti komplikācijas, piemēram, zarnu vai maksts iekaisums; labas ārstēšanas iespējas; ar labu higiēnu bez atkārtotas inficēšanās, izārstēšana bieži vien pati par sevi
- Profilakse: Laba higiēna, roku mazgāšana pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēdiena gatavošanas; notīrīt potenciāli piesārņotos priekšmetus
Kas ir oksiuriāze?
Oksiuriāzi izraisa infekcija ar pinworm. Daži ārsti zarnu parazītu infekciju dēvē par enterobiozi. Nosaukums ir balstīts uz tārpa latīņu nosaukumu: Enterobius vermicularis.
Kā var ārstēt oksiuriāzi?
Ja ir konstatēta invāzija ar pinworms vai ja ir aizdomas par infekciju, ieteicams ievērot dažus punktus, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no parazītu invāzijas. Lai izvairītos no tūlītējas atkārtotas inficēšanās, t.i., atkārtotas infekcijas, ir svarīgi ievērot dažus higiēnas pasākumus. Tajā pašā laikā ārsti ievada zāles, lai iznīcinātu tārpus zarnās.
Higiēnas pasākumi oksiuriāzes (enterobiāzes) ārstēšanai
Lai izvairītos no tālākas izplatīšanās un atkārtotas inficēšanās, ideālā gadījumā skartajām personām būtu jāievēro šādi norādījumi, tostarp īpaši jāuzsver mobilo tālruņu higiēna:
- Rūpīga roku mazgāšana pēc tualetes apmeklējuma un pirms saskares ar pārtikas produktiem
- Tikai dezinfekcijas līdzekļi, kas satur hlorheksidīnu, efektīvi nogalina olas. Tomēr parasti pietiek ar rūpīgu roku mazgāšanu.
- Mazgājiet apakšveļu, pidžamas un gultas veļu ar vārīšanas mazgāšanu
- Mainiet apakšveļu katru vakaru
- Stingras apakšbikses nakts laikā novērš neapzinātu skrāpējumu.
- Anālās atveres niezes gadījumā pirms gulētiešanas uzklājiet īpašu krēmu (ārsts ieteiks)
- Rotaļlietu un iespējamu piesārņotu priekšmetu tīrīšana ar karstu ūdeni
- Turiet nagus īsus
- Virsmu tīrīšanai ir piemēroti mazgāšanas līdzekļi, kas satur biguanīdu un fenolu.
- Sadzīves putekļsūcēji tikai izkliedē olas.
Zāles oksiuriāzes (enterobiāzes) ārstēšanai.
Oksiuriāzes ārstēšana ir ļoti vienkārša. Parasti pietiek ar vienu tableti, lai iznīcinātu tārpus zarnās. Tā kā atkārtotas infekcijas ir izplatītas, terapija jāatkārto pēc 14 dienām. Visām inficētajām personām vienlaikus jāsāk zāļu terapija, lai izvairītos no atkārtotas, savstarpējas inficēšanās.
Bieži vien piesardzības nolūkos tiek ievērotas arī tuvas dzīvas personas, piemēram, ģimenes locekļi vienā mājsaimniecībā. Ir vairāki medikamenti, kas veiksmīgi iznīcina pinworms. Šo vielu grupu sauc par antihelmintiskiem līdzekļiem. Divi visbiežāk izmantotie aģenti ir:
- Mebendazols
- Pirantels
Maksts invāzijas gadījumā ārsti iesaka tārpu līdzekli albendazolu, kas, visticamāk, ir tablete un iedarbojas arī sistēmiski visā organismā.
Konsultējoties ar ārstu, šīs zāles parasti var lietot arī esošas grūtniecības laikā.
Mājas aizsardzības līdzekļi pret pinworms
Papildus efektīvajām zālēm un higiēnas pasākumiem ir aprakstīti daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz ātri atbrīvoties no tārpu invāzijas. Tie ietver:
- Skābētu kāpostu sula
- Neapstrādāti skābēti kāposti
- Neapstrādāti burkāni
- Melnās ķimenes eļļa
- Ananass
- Papaija
Palīdzēt vajadzētu arī citiem mājas līdzekļiem, tostarp ar ķiploku, timiānu vai ķirbju sēklām.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kādi ir simptomi?
Pinworms (Enterobius vermicularis) bieži paliek nepamanīti ilgu laiku, jo neparādās simptomi. Visizplatītākais un specifiskākais oksiuriāzes simptoms ir tūpļa un maksts nieze. Tā kā mātītes tārpi parasti izplūst no tūpļa naktī, lai izplatītu olas apkārtējās ādas krokās, nieze ir īpaši apgrūtinoša naktī. Pārbaudot izkārnījumus vai apakšbikses, dažreiz tiek atklāti mazi tārpi. Pacients parasti apmeklē ārstu šo divu iemeslu dēļ.
Maziem bērniem dažreiz tiek pamanīti uzvedības vai attīstības traucējumi. Niezes dēļ dažreiz ir netieši miega traucējumi.
Meitenēm un sievietēm pastāv risks, ka tārps iepludinās makstī un izraisīs tur iekaisuma reakciju, iespējams, ar izdalījumiem.
Tomēr parasti enterobioze vai oksiuriāze ir nekaitīga slimība, un komplikācijas ir ļoti reti.
Cēloņi un riska faktori
Pinworms biežāk rodas zīdaiņiem un bērniem, bet dažreiz arī pieaugušajiem. Sievietes parasti cieš vairāk nekā vīrieši. Pinworms ir mazi pavedieniem līdzīgi parazīti, kas pieder nematodēm (diegu tārpiem).
Kā parazīti tie pieder pie dzīvo organismu grupas, kas dzīvo citā organismā (piemēram, cilvēkā) un barojas uz tā rēķina. Pinworm ietekmē tikai cilvēkus. Pieaugušie tārpi dzīvo resnajā zarnā, kur no kāpuriem attīstās pieaugušais tārps.
Tēviņš ir aptuveni pusmilimetrs, mātīte līdz 1.5 centimetriem. Pēc apaugļošanās mātīte migrē uz tūpļa atveri un dēj līdz 10,000 XNUMX olu ādas krokās tieši ap tūpļa atveri, vēlams naktī. Tas rada niezes sajūtu. Daļēji neapzinātas skrāpēšanas dēļ miega laikā olas ātri sasniedz inficētās personas rokas un zem nagiem. Ja piesārņotos pirkstus ieliek mutē, iespējama pašinfekcija.
Oksiuriāzi pārnēsā galvenokārt rokas kontaktā. Tāpēc svarīgs riska faktors ir slikta higiēna un nolaidīga roku mazgāšana. Tā kā infekcija notiek galvenokārt maziem bērniem, oksiuriāzes infekcijas risks dienas aprūpes centros vai silītēs ir lielāks nekā mājās.
Parazītu var pārnest arī dzimumakta laikā. Jo īpaši anālā-orālā prakse padara iespējamu infekciju.
Pārbaudes un diagnoze
Ārstam tūpļa nieze bieži ir pirmā pazīme, kas norāda uz iespējamu oksiuriāzes infekciju. Pirmais pienākšanas punkts parasti ir ģimenes ārsts. Viņš vai viņa vispirms detalizēti iztaujā pacientu. Viņš uzdos tādus jautājumus kā:
- Kad galvenokārt rodas nieze?
- Vai esat novērojuši baltus tārpus izkārnījumos vai tūpļa atverē?
Asins analīze bieži sniedz papildu norādes par pinworm invāziju. Palielinās imūnšūnu skaits, kas īpaši cīnās pret parazītiem, tā sauktajiem eozinofiliem. Ja to skaits palielinās, to sauc par eozinofiliju.
Dažos gadījumos, īpaši ar spēcīgu invāziju, mazie baltie tārpi jau ir redzami uz izkārnījumiem. Ja tārpi sasniedz ārpasauli, tie ātri mirst. Tomēr izdalītajos izkārnījumos tos dažreiz joprojām var redzēt dzīvā formā. Īpaši mātītes uzturas zarnu izejas tuvumā. Viņus var atpazīt pēc baltās, pavedienam līdzīgas formas un pātagu līdzīgām kustībām.
Slimības gaita un prognoze
Oksiuriāze parasti ir nekaitīga. Tikai retos gadījumos rodas komplikācijas. Bērniem ir bieži sastopams gadījums, kad viņi atkārtoti inficējas tajā pašā naktī. Olas iziet tieši no tūpļa uz muti caur pirkstu/īkšķa sūkšanu. Tomēr tas parasti nerada lielu risku bērna veselībai.
Terapija ir ļoti labi panesama, un blakusparādības rodas tikai ļoti retos gadījumos. Arī komplikācijas ir reti.
Smagas invāzijas gadījumā var būt traucēta zarnu darbība. Pēc tam ir iespējams iekaisums vai perforācija. Šie potenciāli dzīvībai bīstamie kursi ir ļoti reti, un tos pavada izkārnījumu aizture vai sāpes vēderā/vēderā.
Ja ar pienācīgi labu higiēnu, uzņemot olas, nenotiek sevis atkārtota inficēšanās, tārpi bieži vien paši no zarnām izzūd pēc divām līdz trim nedēļām, kad to dzīves cikls ir beidzies.
Profilakse
Pirmkārt, laba higiēna, piemēram, roku mazgāšana, īpaši pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēdiena gatavošanas, palīdz novērst infekciju vai atkārtotu inficēšanos.
Palīdz arī ikdienas apakšveļas maiņa, īsu nagu saglabāšana un potenciāli piesārņoto rotaļlietu un priekšmetu mazgāšana (īpaši, ja ar tiem rīkojas arī citi bērni).
Tomēr pilnīga profilakse ir sarežģīta, jo inficēšanās ar pinworms notiek ļoti viegli. Dažos gadījumos cilvēks jau inficējas, piemēram, izkratot gultas, ieelpojot olas. Eksperti lēš, ka ik gadu visā pasaulē inficējas līdz 500 miljoniem cilvēku un praktiski katrs otrais cilvēks vismaz reizi mūžā skar oksiuriāzi.
