Γ-GT (sinonīmi: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamiltranspeptidāze (γ-GTP); gamma-glutamiltransferāze (GGT) ir aknas enzīms, kas daudzus gadus tiek mērīts kā standarta ikdienas klīniskās prakses sastāvdaļa, lai pārbaudītu aknu darbību. Tas pieder peptidāžu grupai, kas veic aminoskābes no viena peptīda uz otru un tādējādi darbojas kā aminoskābju transferāzes. Kopā ar tiešo bilirubīns, tā ir viena no holestāzi norādošajām fermenti. Izmērāmā gamma-GT aktivitāte galvenokārt rodas no aknu un žultsceļu sistēmas (aknas un žults cauruļvadi).
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Serums, plazma (heparīns, EDTA).
Traucējoši faktori
- Izvairieties no hemolīzes! Γ-GT samazināšanās smagas hemolīzes klātbūtnē.
Normālās vērtības
| vecums | Sieviete | Vīrietis |
| Pieaugušo | līdz 39 U / L | līdz 66 U / L |
| 13-17 gadiem | līdz 38 U / L | līdz 52 U / L |
| 7-12 gadiem | līdz 19 U / L | līdz 19 U / L |
Indikācijas
- Aknu un žults ceļu slimību skrīnings
- Diferenciāldiagnoze un pēcpārbaude aknas un žults ceļu slimības.
- Hroniskas kontroles alkoholisms kombinācijā ar citiem laboratorijas parametriem.
- Sirds un asinsvadu slimību riska novērtējums.
Interpretēšana
Ļoti stipri paaugstinātu vērtību interpretācija
- Akūta un hroniska vīrusu hepatīts (aknu iekaisums, ko izraisa vīrusi).
- Akūts alkohola hepatīts
- Toksisks aknu bojājums (piemēram, alkoholisms: alkohols toksisks hepatīts).
- Holestāze (žults stāze), piemēram, holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) gadījumā, aizkuņģa dziedzera vadītājs karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis) vai holangīts (žults kanāla iekaisums).
Spēcīgi paaugstinātu (līdz paaugstinātu) vērtību interpretācija.
- Hronisks aktīvs hepatīts
- Aknu ciroze (dažādu aknu slimību progresējoša vai beigu stadija, kas iznīcina aknu struktūru)
- Primārie aknu audzēji un aknas metastāzes (ļaundabīga audzēja norēķināšanās (metastāze, meitas audzējs) aknās).
- Steatosis hepatis (tauku aknas)
- Akūts un hronisks pankreatīts
- Akūta nieru mazspēja (nieru vājums),
- Nefrotiskais sindroms - kolektīvs apzīmējums simptomiem, kas rodas dažādās glomerulu (nieru korpuskulu) slimībās; simptomi ir: proteīnūrija (olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) ar olbaltumvielu zudumu vairāk nekā 1 g / m² uz ķermeņa virsmu dienā; hipoproteinēmija, perifēra tūska hipalbuminēmijas dēļ serumā <2.5 g / dl, hiperlipoproteinēmija (lipīdu metabolisma traucējumi).
- Hroniska un akūta asinsrites traucējumi aknu, piemēram, hroniska labās sirds mazspēja (labās sirds vājums), vārtu vēnu tromboze (asinsvadu slimība, kurā aknu vārtu vēnā ir izveidojies asins receklis (trombs))
- Cukura diabēts - līdz 57% diabēta slimnieku, īpaši ar asinsvadu slimībām, nedaudz paaugstināts γ-GT līmenis ir bez aknu slimības klīniskām pazīmēm
- smadzenes audzējs smadzeņu asiņošana - var notikt neliels γ-GT pieaugums.
- Infekciozā mononukleoze (sinonīmi: Pfeiffer's dziedzeris drudzis; Pfeifera dziedzeru drudzis; mononukleoze; mononukleoze infekcioze; monocitangīna; Pfeiffera slimība).
- Miokarda infarkts (sirdslēkme) - aptuveni 50% pacientu γ-GT pieaugumu mēra ar maksimumu 2. nedēļā
- hronisks alkohols ļaunprātīga izmantošana (alkohola lietošana).
- Zāļu uzņemšana, piemēram, fenitoīns, fenobarbitāls, tirostatisks aģenti, anaboliskie steroīdi, tiazīds diurētiskie līdzekļi, meprobamāts, fenotiazīni, azatioprīns, ifosfamīds, streptokināze, dietilpentamīds, aminopirīns, MAO inhibitori, tuberkulostatiķi, pretreimatisma līdzekļi.
- Ķīmisko vielu iedarbība, piemēram, hlorēti ogļūdeņraži, vinils hlorīds, trihloretilēns.
Citas piezīmes
- Gamma-GT ir saistīts ar membrānu un ir specifisks aknām.
- Pusperiods ir 3-4 dienas.
Gamma-GT ap sirds un asinsvadu slimībām
Γ-GT līmenis norāda uz sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, koronāro sirds slimība (CHD), sirds mazspēja (sirds mazspēja) vai apopleksija (trieka). Kaut arī attiecības starp alkohols patēriņš un sirds un asinsvadu slimības ir bijuši neskaitāmu pētījumu priekšmets, ir bijuši maz pētījumu, kuros būtu pētīta vai piešķirta nozīme sakarībai starp paaugstinātu γ-GT un sirds slimība vai apopleksija. Pētnieku grupas pētījums, kuru vadīja Insbrukas Medicīnas universitātes Medicīnas statistikas profesors Hanno Ulmers un viņa kolēģi Ulmas universitātē, tiek uzskatīts par acīmredzamu. Pētījums ir balstīts uz gandrīz 164,000 89,000 austriešu (75,000 1985 sieviešu un 2001 28 vīriešu) analīzi, kas veikta laika posmā no 28. līdz 56. gadam Forarlbergā un kuru apkopoja, dokumentēja un novērtēja Profilaktiskās un sociālās medicīnas darba grupa. Vīriešiem ar paaugstinātu γ-GT (γ-GT> 64 U / I) mirstības risks no sirds un asinsvadu slimībām bija par 35 procentiem, vīriešiem ar stipri paaugstinātu γ-GT (γ-GT> 18 U / I) pat 51 procenti. paaugstināts risks Sievietēm risks tika palielināts attiecīgi par 36 procentiem (γ-GT> XNUMX U / I) un par XNUMX procentiem (γ-GT> XNUMX U / I). Jaunākiem indivīdiem paaugstināta γ-GT bija vēl lielāka riska zvaigznājs nekā gados vecākiem cilvēkiem. Vīrieši ar paaugstinātu γ-GT uzrādīja paaugstinātu mirstību no hroniskām koronāro artēriju slimība (koronāro artēriju slimība), sirds neveiksme (sirds mazspēja), išēmiski un hemorāģiski apvainojumi (smadzeņu trieka). Netika novērota statistiski nozīmīga ietekme akūtas koronārās slimības gadījumā (piemēram, miokarda infarkts / sirdslēkme) vai citas sirds slimības formas. Sievietēm ar paaugstinātu γ-GT parādījās paaugstināts visu veidu sirds slimību risks. Šī saistība nebija statistiski nozīmīga nāves gadījumiem no cerebrovaskulāriem negadījumiem. Tika pierādīts, ka γ-GT ir statistiski neatkarīgs riska faktors. Pat vecuma, dzimuma, smēķēšana, asinis spiediens, holesterīns, triglicerīdi, glikoze, un sociālais statuss šo vērtējumu nemainīja. Paaugstināts γ-GT bija salīdzinoši spēcīgs riska faktors, salīdzinot ar noteikto riska faktori un riska ziņā pēc 3. vietas smēķēšana un hipertonija (augsts asinsspiediens), bet priekšā paaugstinātām asinīm glikoze, holesterīns, un triglicerīdi. Pētījuma rezultāti parādīja a deva-atbildes saikne starp γ-GT un kardiovaskulāriem nāves cēloņiem. Šis modelis (jo augstāks γ-GT, jo augstāks mirstības / sterilitātes līmenis) bija konsekvents dažādos sirds un asinsvadu slimību apakštipos. Vīriešiem ar γ-GT lielāku par 55 U / l mirstības risks (nāves risks) bija 1.6 reizes lielāks nekā tiem, kuru zems līmenis bija zemāks par 14 U / l, savukārt sievietēm ar vairāk nekā 35 U / l - 1.5 reizes augstāks mirstības risks nekā tiem, kuru līmenis ir zemāks par 9 U / l. Šķiet, ka γ-GT ir tieši iesaistīts aterosklerozes attīstības mehānismā. Piemēram, tas tika atrasts smadzeņu, koronāro un miega plāksnēs (asinsvadu sieniņu nogulsnēs miega artērija) un tur izraisītu oksidatīvos procesus.
Papildu pierādījumi
- Γ-GT ir saistīts ar membrānu:
- Viegls aknu bojājums → γ-GT ↑
- Mērens aknu bojājums → citoplazmas ALAT (GPT) ↑ un ASAT (GOT) ↑
- Smagi aknu bojājumi → mitohondriju GLDH AS un AST (GOT) ↑
- Γ-GT ir specifisks ne tikai aknām, bet arī žultsvadiem:
- Jutīgs rādītājs aknu darbības traucējumu gadījumā (proporcionāls aknu bojājumiem) un žultsvads sistēma.
- Augstas vērtības var noteikt holestāzē un alkoholiskajā hepatītā
- Tā kā GLDH lokalizējas tikai intramitohondriāli, šis parametrs ir nozīmīgs rādītājs, lai novērtētu aknu šūnu nāvi vai aknu bojājumus.
- Lai noteiktu aknu darbību, aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), alanīns aminotransferāzes (ALT, GPT), gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT), sārmainās fosfatāzes (AP) un bilirubīns vienmēr jāmēra arī.
- Noteikt vairāk nekā 95% no visām aknu slimībām, vienlaikus nosakot ASAT, ALAT un γ-GT.
