Terapija
Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no klaustrofobijas formas un trauksmes situāciju individuālās pieredzes. Terapijas mērķim vajadzētu būt samazināt pacienta ciešanas un atbrīvoties no izvairīšanās uzvedības. Tādējādi var izmantot gan ārstēšanu bez medikamentiem, gan farmakoloģiskās (ārstnieciskās) terapijas stratēģiju.
Abu pasākumu kombinācija bieži ir visdaudzsološākā iespēja. Antidepresanti un benzodiazepīnu var ārstēt trauksmes traucējumi visu veidu. Lai gan pirmie faktiski tiek izmantoti ārstēšanai depresija, tiem ir tāda pati trauksmi mazinoša un nomierinoša iedarbība kā benzodiazepīnu.
Antidepresanti, atšķirībā no benzodiazepīnu, jālieto 2 līdz 3 nedēļas, pirms tiek sasniegts terapeitiski efektīvs zāļu līmenis asinis. Benzodiazepīni, piemēram, Lorazepāms (Tavor®), ir rezervēti akūtu situāciju ārstēšanai to ātrās iedarbības dēļ. Tomēr pastāv atkarības risks, kas nozīmē, ka ilgstoša terapija ar piemērotām zālēm nav iespējama.
Terapija ar tā saukto selektīvo serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI), piemēram, citalopramu ir izrādījusies veiksmīga, īpaši agorafobija. Atsevišķos gadījumos beta blokatori, kurus parasti lieto dažādu sirds nosacījumiem, var arī izrakstīt. Tā mērķis ir atdalīt fiziskos simptomus no garīgiem simptomiem - garīgā pieredze saglabājas, bet vairs nav sirdsklauves vai trīces.
Lielākā daļa pacientu jau jūtas drošāk ārsta klātbūtnē. Lai stiprinātu šo sajūtu, starp pacientu un ārstu ir jāveido uz uzticību balstītas attiecības. Vissvarīgākais ir paziņot pacientam, ka viņu bailes un ar tām saistītās problēmas tiek uztvertas nopietni. Uzvedības terapija, kuras panākumu pamatā ir labas ārsta un pacienta attiecības, var dažādos veidos mēģināt mazināt vai pat mazināt bailes.
Kognitīvā uzvedības terapija Uzvedības terapija mēģinājumi sniegt pacientam izpratni par to, kā rodas bailes. Pacients uzzina, kā baiļu sajūtu izraisa un uztur viņa paša uzvedība. Izmantojot iegūto informāciju, pacients var labāk izprast procesus trauksmes vai panikas lēkmes laikā un tādējādi tos mazināt.
Šīs terapijas formas izglītības koncepcijas dēļ bieži tiek piedāvātas grupu terapijas. Tās ir arī daļa no socioterapeitiskās stratēģijas un ir paredzētas, lai mazinātu lielākās daļas pacientu sociālo atstumtību. Cita iespēja ir sistemātiska desensibilizācija.
Tas ir paredzēts, lai padarītu pacientu mazāk jutīgu pret stimuliem, kas izraisa trauksmi. Ārstējošais ārsts to panāk, saskaroties ar pacientu ar atbilstošiem stimuliem. Pirmkārt, pacientam domās ir jāstājas trauksmes situācijā.
Vēlāk viņš saskaras ar reālām situācijām, līdz iestājas tā sauktais stimulu piesātinājums. Šajā procesā skartā persona tiek “izaukstēta no aukstuma” situācijā, kas izraisa trauksmi. Bez iespējas bēgt, jāatzīst, ka bailes pašas mazināsies, ja persona paliks situācijā.
Papildus konfrontācijas metodei atpūta var iemācīties vingrinājumus. Piemēram, noteiktas muskuļu grupas ir ritmiski sasprindzinātas un tādējādi garīgas atpūta ir sasniegts. Lai gan vairumā gadījumu jau aprakstītās uzvedības terapijas uzlabo, pacientiem, kuri ir izturīgi pret terapiju, var būt nepieciešama dziļa psiholoģiska ārstēšana.
Tas prasa daudz laika - parasti vairākus gadus. Mērķis ir atklāt iekšējo konfliktu, kas izraisa trauksmes traucējumus. Ārsta vai terapeita precīzas zināšanas par pacienta dzīvi un augsta līmeņa uzticēšanās starp abām pusēm ir priekšnoteikumi uz mērķi orientētai padziļinātai psiholoģiskai terapijai.
Visi šīs sērijas raksti:
