Kāda ir PSA vērtība?
PSA ir “prostatas specifiskā antigēna” saīsinājums. Šo proteīnu ražo tikai prostata, un tas padara sēklas šķidrumu plānāku.
PSA tests nosaka, cik daudz PSA cirkulē asinīs. Eksperti ir noteikuši no vecuma atkarīgu PSA standarta vērtību, taču tas ir tikai ceļvedis. Nav iespējams noteikt vispārpiemērotu PSA līmeņa robežvērtību veseliem vīriešiem.
Tomēr kopumā ir spēkā sekojošais: Prostatas vēža (prostatas karcinomas) gadījumā PSA vērtības bieži vien ievērojami pārsniedz atsauces vērtības un turpina palielināties, audzējam augot.
Kādas PSA vērtības ir normālas?
Normālās PSA vērtības galvenokārt ir atkarīgas no vecuma. Šajā tabulā parādīts, kuras PSA vērtības ir normālas kādā vecumā:
|
vecums |
IAL standarta diapazons |
|
līdz 40 gadiem |
< 1.4 µg/l |
|
līdz 50 gadiem |
< 2.0 µg/l |
|
līdz 60 gadiem |
< 3.1 µg/l |
|
līdz 70 gadiem |
< 4.1 µg/l |
|
vairāk nekā 70 gadus |
< 4.4 µg/l |
Kad PSA vērtība ir pārāk augsta?
PSA līmenis bieži ir ievērojami paaugstināts prostatas vēža gadījumā (bet ne vienmēr!). Turklāt ir arī nekaitīgāki iemesli, piemēram, labdabīga prostatas paplašināšanās (BPH, labdabīga prostatas hiperplāzija).
Turklāt nevar izslēgt, ka riteņbraukšana var palielināt PSA vērtību. Lai būtu drošībā, vīriešiem ir jāatturas no riteņbraukšanas 24 stundas pirms plānotās asins ņemšanas PSA noteikšanai.
Paaugstināts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē, ka ir prostatas vēzis. Un otrādi, normāls (zems) PSA līmenis droši neizslēdz prostatas vēzi. Tāpēc tikai PSA mērījums nav piemērots prostatas vēža diagnosticēšanai vai izslēgšanai bez šaubām.
PSA vērtība priekšdziedzera vēža agrīnai atklāšanai
PSA vērtības nozīme prostatas vēža agrīnā noteikšanā nav skaidra. Kopš PSA mērīšanas ieviešanas prostatas vēzis tiek atklāts daudz biežāk un agrāk. Tomēr tikai daži no skartajiem patiešām ciestu no audzēja veselības problēmām vai pat nomirtu. Tas ir tāpēc, ka daudzos gadījumos prostatas vēzis aug ļoti lēni un izraisa simptomus tikai pēc gadiem vai gadu desmitiem.
Secinājums: līdz šim ekspertu vidū ir ļoti strīdīgs jautājums, vai PSA vērtība agrīnai prostatas vēža noteikšanai kopumā rada lielāku kaitējumu vai labumu.
PSA mērīšana slimības gaitas uzraudzībai
Tomēr neapstrīdams ir tas, ka PSA vērtības mērīšana pēc prostatas vēža ārstēšanas ir noderīga. Piemēram, operācijas laikā tiek noņemta visa prostata kopā ar apkārtējiem audiem. Pēc tam dažu nedēļu laikā PSA līmenis asinīs samazinās nenosakāmā diapazonā (zem 0.2 nanogramiem uz mililitru asiņu).
Ja pēcpārbaudē pēkšņi atkal tiek mērīts PSA līmenis asinīs, tas var liecināt par vēža atgriešanos (atkārtošanos): vēža šūnas var atkal izplatīties operācijas vietā vai citur organismā. Tāpēc PSA testu var izmantot, lai atklātu un ārstētu recidīvu agrīnā stadijā.
Agrīna prostatas vēža atklāšana: papildu izmeklējumi
Tāpēc, lai atklātu ļaundabīgo audzēju agrīnā stadijā, vīriešiem bieži tiek piedāvāti papildu izmeklējumi (par saviem līdzekļiem): ultraskaņas izmeklēšana caur taisnās zarnas (taisnās zarnas ultraskaņa) un PSA tests. Kā minēts iepriekš, PSA līmeņa nozīme prostatas vēža agrīnā noteikšanā ir pretrunīga. Šeit nevar sniegt ieteikumus, kas būtu derīgi visiem vīriešiem.
Tāpēc Cancer Aid iesaka visiem vīriešiem vērsties pēc padoma pie ārsta par dažādajiem izmeklējumiem. Atsevišķos gadījumos vīrietim un ārstam kopīgi jāizlemj, vai PSA vērtība ir jānosaka arī kā daļa no agrīnas prostatas vēža noteikšanas.
