Pēc protēzes ievietošanas vispirms notiek pēcoperācijas, vēlāk rehabilitācijas mobilizācija un locītavu funkcijas atjaunošana. To parasti veic fizioterapeiti, bet to var izdarīt arī ergoterapeiti. Agrīna mobilizācija notiek tieši vienu vai divas dienas pēc operācijas un visā stacionārā.
(apmēram 10 dienas). Uzmanības centrā ir mobilizējoši, aktīvi un pasīvi kustību vingrinājumi un veicināšanas pasākumi brūču dziedēšana. Turpmākās rehabilitācijas laikā (3-4 nedēļas) pēc tam tiek turpināts darbs pie funkcijas atjaunošanas - fizioterapijas daļa ir stiprināšana, mobilizācija un koordinācija.
Manuālā terapija
Pēc a plecu TEP ir ievietota, vingrojumu terapija jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no kapsulas pielipšanas un ilgstošām sūdzībām. Pirmo ārstēšanu veido aktīvi un pasīvi kustību vingrinājumi sāpes-brīva zona, ņemot vērā kontrindicētos kustības virzienus. Atkarībā no tā, kā TEP ir uzstādīts, tas jānovirza uz pretrunā norādīto roll-slide uzvedības shēmu.
Kamēr manuālā terapija faktiski nav veikta, pirmā brūču dziedēšana fāze ir pabeigta, jo sākumā nepieciešama tikai rūpīga mobilizācija. Vēlākais no konsolidācijas fāzes (no 21. dienas un turpmāk) locītavu kustīgumu var atbalstīt ar manuālām terapeitiskām metodēm. Bīdāmo kustību var atbalstīt ar virzienu attiecīgajā virzienā.
Roka tiek turēta atbalsta stāvoklī, un kustībai jānotiek tieši locītavā. Manuālo terapiju var veikt visos slikti funkcionējošajos kustības virzienos. Papildus manuālajai terapijai, vispārējā strečings, muskuļu paņēmieniem, fasciālajiem paņēmieniem vajadzētu uzlabot arī vispārējo kustību plecā.
Masāžas - no kura laika un kāpēc
Masāžas var veikt tieši pēc a plecu TEP. masāža stimulē asinis cirkulācija, kas savukārt stimulē vielmaiņas procesu un atbalsta dziedināšanas procesu. Operācijas rētas laukums ir jāatstāj.
Tomēr pacientam būs nepatīkami strādāt tieši šajā jomā. Ir patīkamāk atraisīt plecu un kakls muskuļi. Vairumā gadījumu a plecu TEP lieto tāpēc, ka pārāk daudz kaulu struktūru ir iznīcināta nopietna kritiena dēļ uz pleca vai tāpēc, ka artroze daudzu gadu nodiluma dēļ ir kļuvis pārāk smags.
Pirmajā gadījumā kritiens izraisa aizsargspriegumu, kas kavētu fizioloģiskas kustības, jo tonis būs ļoti augsts, it īpaši trapeces muskulis. Papildus, sāpes un, iespējams, šajā apgabalā notiek arī starojums rokās. Ar otro problēmu tonuss plecā un kakls laukums arī ir ievērojami palielināts, pateicoties ilgam kompensācijas periodam, pavelkot plecu uz augšu, lai nedaudz paceltu roku.
A masāža šajā jomā arī palīdz uzlabot sāpes. Abām problēmām ir palielināts tonuss visā muguras zonā, jo, kompensējot, paceļot plecu ap roku, vairāk tonusu nonāk plecu lāpstiņa platība un BWS un kompensējoša lielāka spriedze mugurkaula jostas daļā. Bicepsa muskulis var būt problemātisks arī cīpslas ievietošanas kairinājuma vai palielinātas lieces pozīcijas dēļ, lai atvieglotu roku.
A masāža šeit var veikt arī uzmanīgi. Parasti jāuzmanās, lai pacients būtu labi novietots. Ja viņš nevar gulēt, pret viņu vajadzētu izturēties sēdus stāvoklī, jo turpmāka spriedze baiļu dēļ būtu neproduktīva.
Visi šīs sērijas raksti:
