Kas ir kiretāža?
Kasīšana ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ginekologs noņem visu vai daļu no dzemdes gļotādas. Lai to izdarītu, viņš izmanto īpašu instrumentu, sava veida karoti ar neasu vai asu (griezošu) malu – kureti. Procedūru sauc arī par nobrāzumu vai kiretāžu.
Sūkšanas kuretāžā (aspirācijā) audi tiek izsūkti no dzemdes dobuma ar ierīces palīdzību, kas rada negatīvu spiedienu. Šo paņēmienu bieži izmanto abortos, un tas parasti ir maigāks nekā kiretāža.
Kad tiek veikta kiretāža?
Kiretāžu var veikt diagnostikas vai terapeitisku iemeslu dēļ (piemēram, spontāna aborts vai aborts).
Sagriešana lūžņos diagnostikas nolūkos
Frakcionālais nobrāzums, kurā atsevišķi tiek izmeklētas atsevišķu dzemdes segmentu gļotādas, ļauj izdarīt secinājumus par precīzu šūnu maiņas vietu – piemēram, dzemdes kakla vēža gadījumā. Pēc tam nobrāzums bieži tiek apvienots ar histeroskopiju, lai vēl vairāk palielinātu skrāpējuma nozīmi.
Skrāpējums aborta un priekšlaicīgas dzemdības gadījumā
Nokasīt pēc dzemdībām
Pēc dzemdībām ļoti bieži daļa no placentas vai membrānām paliek dzemdē. Ja dzemde nevar pareizi sarauties, šīs audu paliekas asiņo. Parasti daži medikamenti palīdz dzemdei atkal sarauties. Taču, ja tie nedarbojas pietiekami, var palīdzēt tikai gļotādas kiretāža. Smagos gadījumos ginekologam ir pilnībā jāizņem dzemde (histerektomija).
Pastiprināta, stiprāka vai neregulāra menstruālā asiņošana ir arī iespējamie kireta iemesli. Menopauze ir biežs laiks šādu asiņošanas traucējumu rašanās brīdim. Cēlonis var būt hormonālie traucējumi vai labdabīgas šūnu izmaiņas endometrijā (piemēram, polipi). Intermitējošas asiņošanas gadījumā var būt nepieciešama arī noberzšana. To cēlonis bieži ir endometrija iekaisums (endometrīts).
Operatīva (instrumentāla, ķirurģiska) grūtniecības pārtraukšana principā var tikt veikta ar kiretāžas palīdzību. Tomēr parasti tiek izvēlēta saudzīgāka sūkšanas metode (sūkšanas kuretāža).
Vairāk par aborta metodēm, procedūru un riskiem varat lasīt rakstā Aborts.
Kas tiek darīts aborta laikā?
Tas, vai kiretāžu var veikt ambulatori, ir atkarīgs no ārsta vērtējuma un iespējamām sievietes blakusslimībām, kā arī no kuretāžas veida. Parasti ginekologi izvēlas veikt kiretāžu ambulatorā veidā, kad vien iespējams, lai mazinātu pacienta stresu.
Kiretāža: procedūra un sagatavošana
Nobrāzuma laikā pacients guļ uz ginekoloģiskā krēsla, jo to izmanto arī profilaktisko pārbaužu laikā.
Pēc tam viņš izmanto kureti, lai rūpīgi noņemtu gļotādu dzemdes ķermenī un dzemdes kaklā. Izņemtos audus savāc, lai pēc vajadzības tos varētu sīkāk izmeklēt.
Kādi ir kuretāžas riski?
Asiņošana, infekcija un/vai sāpes ir izplatītas pēc kuretāžas. Šo komplikāciju ārstēšana ir atkarīga no to smaguma pakāpes.
Spēcīga asiņošana pēc nokasīšanas
Tas, cik ilgi asiņošana pēc dzemdes kiretāžas turpinās, ir atkarīgs arī no iespējamām blakusslimībām, piemēram, asinsreces traucējumiem.
Orgānu infekcija un perforācija
Tāpat kā ar citām procedūrām, pēc nobrāzuma palielinās brūces inficēšanās risks. Tas savukārt var izraisīt asins saindēšanos (sepsi), ko ārsts pēc tam ārstē ar antibiotikām un zālēm, lai atbalstītu asinsriti.
Dzemdes kakla vājums
Kuretāžas laikā dzemdes kakla saistaudi var tikt bojāti tiktāl, ka turpmākās grūtniecības laikā tie vairs nespēj pienācīgi izturēt bērna svaru (dzemdes kakla vājums). Tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai sabojāt bērnu dzemdību laikā.
Mainītas menstruācijas pēc kuretāžas
Sāpes pēc kuretāžas
Īpaši pirmajās dienās pēc dzemdes nokasīšanas var rasties sāpes vēderā. Tie parasti ir līdzīgi pazīstamiem menstruāciju krampjiem. Ārsts var ievadīt pretsāpju līdzekļus, lai atbalstītu atveseļošanos pēc kuretāžas.
Kas man jāpatur prātā pēc kuretāžas?
Uzvedieties uzmanīgi pēc dzemdes kiretāžas – dažas dienas ņemiet mieru. Tas var novērst komplikācijas un atbalstīt atveseļošanos pēc kuretāžas.
Lai samazinātu asiņošanas risku, pirms vingrošanas pēc dzemdes atslāņošanās jānogaida viena līdz divas nedēļas. Pārrunājiet to ar savu ginekologu.
