Eritrazma ir slimība āda kas izriet no bakteriālas infekcijas ar patogēni Corynebacterium minutissimum tipa, kas ir salīdzinoši bieži sastopams ar 5 līdz 10 procentu izplatību. Īpaši vīriešus ietekmē eritrāzma ar hronisku gaitu.
Kas ir eritrāzma?
Eritrasma (pazīstama arī kā Baerensprunga slimība) ir virspusēja āda slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija ar Corynebacterium minutissimum. Simptomātiski eritrasma galvenokārt izpaužas ar gludām, krasi norobežotām sarkanām krāsas izmaiņām āda, kas vairāku nedēļu laikā kļūst lielāki, iespējams, saplūst (saplūst) un attīstās smalki plakana zvīņošanās un dzeltenīgi brūna krāsa (piens kafija). Jo īpaši eritrāzma ietekmē starpdzemdību ādas laukumus (ādas krokas), piemēram, paduses, cirkšņus, kā arī perianālās un zemādas (zem krūts), jo palielinās sviedru daudzums un skābes bojājumi. līdzsvarot ādas šajās vietās. Vēl viena raksturīga eritrāzmas iezīme ir simetriski fokusi uz augšstilbiem sēklinieku maisiņa rajonā. Visos gadījumos eritrazma notiek bez niezes, un daudzos gadījumos tai var būt asimptomātiska gaita.
Cēloņi
Eritrasma izpaužas baktēriju infekcijas rezultātā ar grampozitīvu saprofītu Corynebacterium minutissimum. Patogēns ir atrodams arī uz veselīgas ādas kopā ar dermatofītiem un Candida albicans kā normālas ādas vides sastāvdaļu. Ja vides apstākļi ir labvēlīgi patogēnam traucētas ādas floras dēļ paaugstinātas sviedru (mitruma) vai siltuma attīstības dēļ, tas var pavairot un inficēt ādas šūnas un raga slāņa (augšējā epidermas slāņa) starpšūnu telpu. Metaboliskā aktivitāte baktērijas izraisa keratīna, galvenā stratum corneum komponenta, izšķīšanu, kā rezultātā rodas raksturlielums ādas izmaiņas. Turklāt hiperhidroze (patoloģiska svīšana), diabēts cukura diabēts, aptaukošanāsun imūnsupresīvi terapija (piemēram, HIV infekcijas gadījumā) un cieši pieguļošs apģērbs ir predisponējoši faktori eritrāzmai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Eritrasmas gadījumā skartā persona galvenokārt cieš no dažādām ādas sūdzībām. Tie ļoti negatīvi ietekmē skartās personas estētiku un ievērojami ierobežo to. Daudzos gadījumos tas arī noved pie depresija vai mazvērtības kompleksi un pazemināta pašcieņa. Ietekmētās personas nejūtas ērti ar savu izskatu. Spēcīga un plaša apsārtuma dēļ tas var vadīt uz iebiedēšanu vai ķircināšanu, īpaši attiecībā uz bērniem, lai arī viņi cieš no psiholoģiskām sūdzībām. Pati āda zvīņojas un maina krāsu. Dzimumorgānu rajonā eritrāzmu var saistīt arī ar sāpes vai nieze un tādējādi ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Slimība bieži izplatās kaimiņu reģionos un arī tur izraisa apsārtumu un niezi. Parasti citas sūdzības par ādu rodas vienlaikus ar eritrasmu, tāpēc arī skartā persona var ciest no dermatīta. Tomēr paredzamo dzīves ilgumu slimība negatīvi neietekmē. Ar vienkāršu terapija, sūdzības var samērā labi atvieglot un ierobežot.
Diagnoze un gaita
Eritrasma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturlielumu ādas izmaiņas. Ar tā sauktās Wood lampas (UV vai melnā gaisma) palīdzību var padarīt redzamas pigmentāras izmaiņas un fluorescējošus patogēnu perēkļus uz ādas, kas UV gaismā fluorescē koši sarkanu vai koraļļu to radītā porfirīna dēļ. Līdzīgi grampozitīvi patogēni mikroskopiski var noteikt ar Grama krāsošanu (Zilās krāsas zilā krāsošana) baktērijas). Diferenciāldiagnoze nepieciešama atšķirība no līdzīgām un tikpat izplatītām ādas slimībām, piemēram, ādas kandidoze, psoriāze, kontaktdermatīts, seborejas dermatīts un tinea. Trichomycosis palmellina un keratolysis sulcata var izraisīt arī koribaktērijas. Eritrasma ir nekaitīga infekcijas slimība, bet vīriešiem tam bieži ir hroniska gaita un tādas slimības kā hiperhidroze vai diabēts cukura diabēts.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tiek pamanīts plašs ādas apsārtums un citi eritrāzmas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja svari jau ir izveidojušies, vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Tas pats attiecas uz smagiem simptomiem, piemēram, niezi vai sāpes dzimumorgānu rajonā un zem padusēm. Ja šie simptomi tiek pamanīti, saknē noteikti ir nopietna ādas slimība. Tikai dermatologs var noteikt, vai tā ir eritrāzma. Cilvēki, kuri cieš no hiperhidrozes, diabēts mellitus vai aptaukošanās ir īpaši pakļauti riskam. Ir arī pastiprināta svīšana vai ādas flora, kas tiek traucēta citā veidā riska faktori kas ātri jānoskaidro. Ja ārstēšanas laikā rodas komplikācijas, par to jāinformē atbildīgais ārsts. Kopumā terapija būtu labi jāuzrauga, lai varētu agrīnā stadijā atpazīt un izskatīt visas turpmākās sūdzības. Eritrasmu var redzēt ne tikai ģimenes ārsts vai dermatologs, bet arī internists. Ja simptomi ir izteikti, tiek nozīmēta klīnikas vizīte.
Ārstēšana un terapija
terapeitisks pasākumus eritrāzmai ietver skarto ādas zonu vietējo terapiju ar ziedes or krēmi kas satur imidazolu, mikonazols, vai fuzidīnskābe, vai risinājumi satur eritromicīns. Šīs vielas nosusina lokāli apstrādātās ādas vietas un vienlaikus tām ir pretmikrobu iedarbība. Turklāt kombinācija acetilsalicilskābe (ASA) un benzoskābe var apsvērt. Smagākos vai ilgstošos kursos sistēmiska terapija ar eritromicīns (250 g četras reizes dienā) četrpadsmit dienu laikā var norādīt. Sakarā ar augstu pacienta atbilstību (terapijas ievērošana), viena terapija ar klaritromicīns (1000mg) var arī apsvērt. Kontekstā fotodinamiskā terapija pasākumus, kas ir alternatīva farmakoloģiskām pieejām, var izmantot sarkano gaismu. Eritrasmas gadījumā svarīga terapijas sastāvdaļa ir arī konsekventa ķermeņa higiēna. Šim nolūkam skābu ziepju vai sintētisku mazgāšanas līdzekļu (sindikāti vai sintētiski ražotas mazgāšanas aktīvās vielas), lai stabilizētu ādas floru, vienlaikus mitrumu un taukainu krēmi un ziedes jāizvairās. Eritrasmas gadījumā skartās ādas vietas parasti jāuztur pēc iespējas sausākas (piemēram, rūpīgi nosusinot pēc peldes un dušas). Pacientiem ar aptaukošanās, izteiktākas ādas krokas (īpaši zem krūtīm un cirkšņos) var pasargāt no mitruma, izmantojot ievietotas marles kompreses, linu drānas un / vai mitrumu atbaidošus pulverus. Turklāt, lai novērstu pastiprinātu eritrasmas svīšanu, jāvalkā gaisu caurlaidīgi vai elpojoši apģērbi.
Perspektīvas un prognozes
Eritrasmas prognoze vairumam pacientu ir labvēlīga. Ādas izskata izmaiņas ir viegli ārstējamas, izmantojot pieejamās medicīniskās iespējas. Ar pārvalde no medikamentiem, ievērojams ādas izskata uzlabojums parasti notiek dažu dienu laikā. Anomālijas pakāpeniski izzūd, līdz apmēram pēc divām nedēļām pacientam nav simptomu. Ja rodas komplikācijas, prognoze pasliktinās. Ja slimības gaita ir nelabvēlīga, attīstās hroniska eritrāzma. Īpaši vīrieši pieder pie šīs attīstības riska grupas. Lai uzlabotu prognozi, skartā persona var patstāvīgi veikt dažādas pasākumus. Āda jātur sausa, un apģērbu nedrīkst valkāt pārāk tuvu ķermenim. Šajā sakarā simptomu mazināšanai izšķiroša nozīme ir apģērba izvēlei. Turklāt jāizvairās no liekā svara, jo ādas krokās bieži rodas ādas izskata pārkāpumi. Tiklīdz pacients uz savu atbildību pievērš lielāku uzmanību ādas kopšanai un sviedriem uz ķermeņa, ādas floru var ievest līdzsvarot. Ādas floras uzlabošanās noved pie atveseļošanās. Neskatoties uz labvēlīgo prognozi, atkārtošanās var notikt jebkurā dzīves laikā. Var atkal veidoties eritrāzma. Prognoze ir labvēlīga arī tad, ja notiek recidīvs.
Profilakse
Profilaktiski pretmikrobu terapeitisko līdzekli var lietot lokāli vienu vai divas reizes mēnesī, ja eritrāzma ir pakļauta recidīvam. Turklāt predispozīcijas vietas (galvenokārt inficētās vietas) jātur sausas un jāvalkā elpojošs apģērbs. Izvairīšanās no aptaukošanās ar fizisku slodzi var arī novērst eritrasmu.
Follow-up
Parasti, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai citas sūdzības, galvenā prioritāte ir savlaicīga eritrasmas atklāšana un ātra ārstēšana. Jo agrāk eritrazma tiek atklāta šajā procesā, jo labāk ir šīs sūdzības turpmākā gaita. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Lai ātri un pastāvīgi mazinātu simptomus, tie jālieto precīzi saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šaubu vai citu neskaidrību gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja eritrasmas simptomi neizzūd pēc četrpadsmit dienām, parasti atkal jākonsultējas ar ārstu. Ziedes or krēmi var izmantot arī simptomu mazināšanai. Tā kā slimības simptomi var arī vadīt līdz psiholoģiskām sajukumiem vai depresija, noderīga ir arī psihotiska ārstēšana. Intensīvas diskusijas ar draugiem vai ģimeni var arī pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Lai novērstu eritrasmas atkārtošanos, procesā jāanalizē arī pamatslimība.
Ko jūs varat darīt pats
Eritrasma ir nekaitīga bakteriāla infekcija, taču tā var viegli nonākt hroniskā formā. Tāpēc skartajām personām nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu. Tas jo īpaši attiecas uz augsta riska pacientiem. Tie ietver cilvēkus, kuri cieš cukura diabēts vai ir ļoti liekais svars un pacienti ar vāju imūnā sistēma. Veiksmīgai terapijai vienmēr nepieciešama pacienta sadarbība. Svarīga ir augsta personiskās higiēnas pakāpe. Skartās vietas regulāri jātīra. Lai stabilizētu ādas vidi, vislabāk ir izmantot nedaudz skābu tīrīšanas līdzekli. Turklāt ir svarīgi saglabāt ādu sausu. Pēc peldes vai dušas ķermenis pilnībā jāizžāvē ar svaigu, tīru dvieli. Smaga svīšana ir viens no slimības cēloņiem, un no tā jāizvairās. Ja tas nav iespējams, piemēram, sporta laikā, nekavējoties jāieņem duša un pēc tam ķermenis jānoslauka sausā veidā. Cilvēkiem, kuri cieš no smagas aptaukošanās, slimība bieži ietekmē ādas krokas, jo tās ir īpaši siltas un mitras. Lai šīs vietas būtu sausas, var ievietot vai nu marles saites, vai arī ķermeni pulveris var lietot vairākas reizes dienā. Dažiem slimniekiem abi pasākumi var būt norādīti vienlaikus. Turklāt jāizvairās no cieši pieguļoša apģērba un galvenokārt jāvalkā brīvi pieguloši, elpojoši tekstilmateriāli.
