Terapijas OP | Pīlora stenoze mazulim

Terapijas OP

Pyloric stenozes klātbūtnē ir jānosaka iepriekš noteikta ārstēšanas vadlīnija. Pirmkārt, barošana ar muti nekavējoties jāpārtrauc. Esošais šķidruma un elektrolīti kompensē ar infūziju ievadīšanu.

Turklāt, ja vemšana joprojām pastāv, zondē var ievietot kuņģis via deguns lai mazinātu spiedienu. Turpmākā standarta terapija ir sabiezēto pīlora muskuļu ķirurģiska sadalīšana, tā sauktā pylorotomy. Tas tiek veikts saskaņā ar vispārējā anestēzija un to var veikt vai nu ar atklātu ķirurģisku procedūru, vai ar minimāli invazīvām ķirurģiskām procedūrām, piemēram, endoskopiskām (laparoskopija).

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir sašķelt muskuļus kuņģis vārtiem gareniski, nebojājot gļotādu. Muskuļu gredzens pie izejas kuņģis tiek atrauts, tādējādi palielinot tā diametru, lai nodrošinātu netraucētu pārtikas transportēšanu. Lai atklātu nejaušu gļotādas atvēršanos pārejā starp kuņģi un tievā zarnā, gaisu var ievadīt kuņģī caur a kuņģa caurule operācijas laikā, lai redzētu, vai defekts kļūst pamanāms, izplūstot gaisam.

Īpaši ieteicama agrīna operācija, jo zīdaiņi joprojām ir labā stāvoklī stāvoklis agrīnā stadijā, kas samazina komplikāciju iespējamību. Mirstība ir ļoti zema - aptuveni 0.4%, un vairumā gadījumu to nenosaka operācijas komplikācijas, bet gan iepriekš nepietiekama un nepietiekama šķidruma zudumu kompensēšana, kā arī pārvietošanās asinis sāļi. Prognoze pēc pīlora muskuļu ķirurģiskas sadalīšanas ir ļoti laba. Tikai retos gadījumos rodas komplikācijas, piemēram, brūču infekcijas, nepilnīga muskulatūras šķelšanās vai nejauša gļotādas pie pārejas no kuņģa uz tievā zarnā.