Senos laikos, piemēram, atpakaļ sāpes izturējās noteikti masāža un saķeres paņēmieni. Visā lietā cita starpā ir aprakstīts Hipokrāts, kurš savos rakstos norādīja, kā atkal būs jāpielāgo dislokācijas vai nelieli mugurkaula pārvietojumi. Kopš tā laika uz ceļa bija vairāki “kaulu uzstādītāji”, kas tikai pamazām pārvērtās par piesardzīgāku un zinošāku klasisko ortopēdiju. Ārsti un fiziskās un rehabilitācijas medicīnas speciālisti interesē galvenokārt muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurām nav nepieciešama operācija. Tas ietver muskuļu, mugurkaula, nervi, Cīpslas un savienojumi. Šī ārstniecības forma Vācijā ir salīdzinoši jauna, un kā specialitāte tā tika izveidota tikai 1992. gadā. Tā kā hroniski slimnieku skaits sāpes un citas daudzkārtējas fiziskas problēmas pēdējos gados ir ārkārtīgi palielinājušās, šī specialitāte beidzot tika ieviesta Vācijas universitātēs.
Kas ir fiziskā un rehabilitatīvā medicīna?
Ārsti un fiziskās un rehabilitatīvās medicīnas speciālisti galvenokārt interesē slimības, kas saistītas ar balsta un kustību aparātu jomā, kurai nav nepieciešama operācija. Fiziskā un rehabilitatīvā medicīna, saīsināti saukta arī par PRM, ir specializācija klasiskās ortopēdijas jomā. Šīs jomas ārstiem ir ne tikai papildu zināšanas iekšējā medicīnā, bet viņi tiek apmācīti papildus iekšējām slimībām ārstēt arī sarežģītas, hroniskas ortopēdiskas vai neiroloģiskas problēmas. PRM attiecas uz Vācijas noteikumiem par medicīnas speciālistu tālākizglītību, ieskaitot specializētu diagnostiku, slimību izmeklēšanu un rehabilitāciju vai fizisku vai fizisku bojājumu manuālā terapija, ar dabiskām dziedināšanas metodēm, ar balneoterapiju un klimaterapiju. Tāpēc šīs jomas speciālisti parasti strādā rehabilitācijas centros un klīnikās. Apmācība ilgst piecus gadus. Pacientu ar šādām slimībām izmeklējumiem un ārstēšanai jānodrošina holistiska medicīniska pieeja. Speciālisti iepriekš nebija apmācīti ieviest vispārēju šādas ārstēšanas koncepciju medicīnas praksēs. Papildus konservatīvajām ortopēdijas pamatzināšanām šī virziena ārsti piedāvā arī chiroterapeitisko, šķietamo, osteopātisko un naturopātisko terapiju.
Ārstēšana un terapija
Fizioterapija pievērš īpašu uzmanību sāpes un muskuļu un skeleta sistēmas funkciju ierobežojumi. Arī pārbaudīti ir āda traucējumi. Manuālā terapija lieto visu muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju ārstēšanai un masāža šajās jomās. Viena apakšzona ir Chiropractic terapija, kas nodarbojas ar mugurkaula traucējumiem. Ķiroterapeits ārstēšanā izmanto tikai vienu roku. Programmas nosaukums terapija ir atvasināts no grieķu valodas vārda “roka” un ir balstīts uz pamatideju fizisko sāpju un diskomforta izsekošanu savienojumi un aizsprostojumi. Ir divi paņēmieni, mīkstais, ko sauc par mobilizāciju, kas ietekmē spriedze muskuļos caur spiedienu, un grūti, ko sauc arī par manipulācijām, kas īpaši uzlabo locītavu ierobežojumus, piemēram, ar īsiem impulsiem, kas izraisa plaisas skaņu. Naturopātijas pielietošana fiziskās un rehabilitatīvās medicīnas jomā paredz paša organisma pašārstēšanās spējas, izmantojot dažādas metodes. To var izdarīt, piemēram, Akupunktūra. Sāpes un kairinājumu ārstē arī ar līdzekļiem, kas nāk no dabas un kuriem it kā jāaktivizē pašārstēšanās. Balneoterapija ir dabisko ārstniecisko atsperu, dubļu un ārstniecisko gāzu izmantošanas zinātne. Šis terapija notiek inhalāciju, dzeramo zāļu vai vannu veidā. To izgudroja vācu ārsts Emīls Osanns, kurš intensīvi pētīja ārstniecisko atsperu sekas. Balneoterapijā izšķirošais faktors ir lielāks izšķīdušo vielu saturs ārstnieciskajā avotā ūdens, Ieskaitot minerāli piemēram, ūdeņradis sulfīds, ogleklis dioksīds, radioaktīvas vielas vai ogļskābe. Vannu mērķis ir atvieglot savienojumi un muskuļi caur ūdens, lai terapeits varētu veikt kustības, kas citādi izraisītu pacientam pārāk daudz sāpju. Vannas ir paredzētas kā sēdošas vai pilnas vannas, arī kā tvaika vai dubļu vannas, tās var būt siltas, karstas vai auksts. Dzeramais silts ūdenssavukārt pozitīvi ietekmē autonomo nervu sistēmas un mazina sāpes. Visbeidzot, klimatiskā terapija kalpo arī kauli un locītavām. Atsevišķu apgabalu dabiskie klimatiskie vides apstākļi paātrina dziedināšanu. Tādējādi, lai neitralizētu reimatiskas sūdzības, ir paredzēts uzturēties augstu vai zemu kalnu grēdu tuvumā vai pie jūras.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Tikmēr fiziskā un rehabilitatīvā medicīna ir atzīta un ietilpst stacionārā medicīniskajā aprūpē. Uzskati ir mainījušies. Tā kā agrāk pēc jebkādas rehabilitācijas vajadzēja dziedēt pēc operācijas pasākumus vispār tika ņemti, šodien devīze ir sākt pēc iespējas ātrāk. Izmantojot dažādas PRM terapijas, dziedināšanu var atbalstīt un veicināt, vienlaikus novēršot noteiktu spēju zaudēšanu vai nepareizu pārkvalificēšanu pēc, piemēram, smagas slimības. PRM speciālisti atbalsta pacientu individuāli, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos, neierobežojot dzīves kvalitāti pēc slimības. Tas var izskatīties tā, ka tiek noteikta ilgtermiņa rehabilitācija, pacients arī pakāpeniski tiek integrēts vecajā dzīvē un no jauna iemācās apgūt savu ikdienas dzīvi un nodarbošanos. Jebkuru ierobežojumu un invaliditātes gadījumā PRM speciālists var ieteikt individuālu pielāgošanos un AIDS atvieglot dzīves kvalitāti ar sekām. Izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, pacients saņem ne tikai fizisku un fizioterapeitisku atbalstu, bet arī tiek vadīts, lai palīdzētu sev, ieskaitot padomus par savu apmācību vai vingrinājumiem. Vairumā gadījumu tiek sniegts arī psihosomatiski orientēts atbalsts, lai spētu apstrādāt un tikt galā ar sāpēm.
