Definīcija
Augšējās daļas infekcijas gadījumā elpošanas trakts, piemēram, saaukstēšanās, tiek izmantotas dažādas zāles. Viens no tiem ir deguna aerosols. Pērkot lielākoties bezrecepšu zāles, farmaceiti vienmēr īpaši uzsver, ka deguna aerosoli nav paredzēti ilgstošai lietošanai.
Šī informācija ir ļoti būtiska, jo tā ir pārmērīga deguna aerosols patēriņš var izraisīt izmaiņas gļotādā un atkarību. Sekas ir arvien pieaugošs deguna aerosols un normāli elpošana bez šo zāļu lietošanas kļūst gandrīz neiespējama. Pastāvīga lietošana noved pie noteiktām izmaiņām deguns un veselība sekas galvenokārt saturošās vielas ksilometazolīna iedarbības dēļ. Pārtraukšana ir iespējama dažādos veidos, un to vajadzētu mērķēt visiem ilgtermiņa patērētājiem.
Cēloņi
Parasto deguna aerosolu galvenā sastāvdaļa ir ksilometazolīns. Tas pieder tā saukto simpatomimētisko līdzekļu grupai, aktīvo vielu klasei, kas aktivizē simpātisko nervu sistēmas. Deguna aerosolu izšķirošā ietekme ir asinis kuģi iekš deguna gļotāda, kas noved pie gļotādas pietūkuma un izdalīšanās deguns.
Regulāra deguna aerosola lietošana tomēr noved pie tā sauktās bumeranga jeb atsitiena parādības: gļotādas ir pieradušas pie aerosola atslābinošā efekta, un pēc tam, kad tas jau ir samazinājies, tas atkal uzbriest. Atjaunotā tūska savukārt vilina viņus atkal lietot narkotikas, kas galu galā noved pie apburta loka. Deguna aerosols ārstē pietūkušās deguna gļotādas un vienlaikus izraisa pietūkumu.
Cik ātri tas notiek?
Ksilometazolīnu saturošu parasto deguna aerosolu iesaiņojumos ieteicams lietot ne vairāk kā 7 dienas. Pēc vienas nedēļas jāveic vairāku dienu pārtraukums, ja joprojām ir vajadzība pēc zālēm. Izņēmumi vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu vai ģimenes ārstu, jo pirmās izmaiņas deguna gļotādā var novērot pēc vairāk nekā nedēļas ilgas lietošanas. Arī aktīvās vielas pieradināšana notiek samērā ātri. Daudzi pacienti nenovērtē deguna aerosola atkarības potenciālu un turpina to lietot pēc ieteiktā perioda.
Simptomi
Atkarību no deguna aerosola galvenokārt parāda pastiprināta zāļu lietošana, un efekts atstāj arvien vairāk vēlama. The deguna gļotāda pierod pie aktīvās vielas un kādā brīdī vairs efektīvi nereaģē uz lietojumu. Tas noved pie faktiskā atkarības no deguna aerosoliem galvenā simptoma - hroniska rinīta, kas pazīstams arī kā zāļu izraisīts rinīts (Rhinitis medicamentosa).
Narkotiku izraisīta rinīta gadījumā deguns ir pastāvīgi pārslogots un to nevar notīrīt, izmantojot bijušo it kā dziedinošo aerosolu. Nepietiekams efekts ne tikai izraisa paniku lietotāju vidū, bet arī liek viņiem ķerties pie aerosoliem ar lielākām devām. Jāņem vērā, ka var rasties arī saindēšanās ar ksilometazolīnu.
Simptomatoloģija ir ļoti atšķirīga, jo fāzes ar fiziskās aktivācijas simptomiem (uzbudinājums, halucinācijas, krampji) var mainīties ar nomāktām fāzēm (samazināta ķermeņa temperatūra, miegainība, līdz koma). To izraisa centrālās stimulācija un inhibīcija nervu sistēmas, kas savukārt ir saistīts ar ksilometazolīna ietekmi uz simpātiska nervu sistēma. Kad atkarība ir izveidojusies, no tās bieži ir grūti atbrīvoties.
Tomēr tas ir ļoti svarīgi savējiem veselība ka jūs varat normāli elpot, neizmantojot deguna aerosolus. Ir dažādi veidi, kā atraut no ksilometazolīnu saturošiem medikamentiem. Piemēram, jūs varat savam ārstējošajam ārstam izrakstīt deguna aerosolu, kas satur kortizons.
Tam ir lēnāka iedarbība, bet tam ir arī dekongestants un pretiekaisuma efekts. Sakarā ar blakusparādībām kortizons ārstēšanas laikā šo deguna aerosolu var lietot arī īsu laiku. Labāk būtu izmantot jūras ūdens aerosolus (kas satur sālsūdeni), kas uztur deguna gļotādu mitru un var novērst tāda paša veida kairinājumu.
Deguna aerosoli, kas satur kortizons ir pieejami tikai pēc receptes, savukārt jūras ūdens aerosoli jau ir pieejami daudzos lielveikalos. Vēl viena iespēja ir samazināt izsmidzināšanas sprādzienus, vienlaikus apstrādājot tikai vienu nāsi. Elpošana ir atļauts, taču kopumā izmantotā deguna aerosola deva tiek samazināta, tādējādi sperot pirmo soli uz atšķiršanu.
Ārstēšanas laikā nāsis tiek mainītas tā, lai gļotādā nebūtu vienpusēju izmaiņu. Mērķis ir samazināt izsmidzināšanas daudzumu dienā, līdz vairs nav jāmaina nāsis, un atšķiršana ir pabeigta. Trešais veids ir samazināt devu.
Šajā gadījumā deguna aerosolu sākotnēji iegādājas ar mazāku stiprumu, piemēram, kā bērnu zāles. Pēc nedaudz novājinātu zāļu lietošanas aerosolu atkal atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. To var iegādāties aptiekā vai pagatavot mājās (9 grami sāls uz 1 litru ūdens).
Mērķis ir pilnībā pāriet uz jūras sāls izsmidzināšanu vai - vēl jo vairāk vēlams - iztikt bez deguna aerosola vispār. Lai atbalstītu atšķiršanu, aptiekās var iegādāties pseidoefedrīna tabletes (piemēram, Rhinopront®). Novājinātā formā tiem ir tāda pati ietekme uz asinsvadu sistēmu deguna gļotāda kā lokāli lietots ksilometazolīns, nenoslogojot deguna gļotādu tik ļoti. Lai sasniegtu vēlamo mērķi, patērētājam arī jāsamazina katru dienu lietojamo tablešu daudzums.
