Pulpīts ir iekaisums no celulozes, nervu kamera zoba iekšpusē, izraisot sāpes un spiediens. Šis zoba kodols aizsargā nervu galus. Ja pulpīts tiek savlaicīgi ārstēts, tas parasti nerada papildu problēmas.
Kas ir pulpīts?
Pulpīta gadījumā celulozes dobumā rodas spiediens un izstaro zobs nervi un apkārtējos audos. Atšķirībā no citām ķermeņa daļām spiedienu celulozē nevar izkliedēt apkārtējie mīkstie audi. Zoba kodolu ieskauj dentīns, cietie audi, kas padara spiediena izkliedēšanu neiespējamu. Tādējādi tas galvenokārt ir palielināts asinis plūsma, kas izraisa vieglu vai ārkārtēju sāpes. Ja ārstēšanas laikā zobi tiek denervēti, tas var vadīt līdz neatgriezeniskam pulpītam atkarībā no infekcijas lokalizācijas vietas, intensitātes un apstrādātās vietas lieluma. Tas parasti izraisa samazinātu jutību skartajos zobos un palielina turpmāku zobu bojājumu ātrumu. Pulpīts var vienādi ietekmēt piena un pastāvīgos zobus.
Cēloņi
Pulpīts ir iekaisums ko izraisa bakteriāla infekcija, kas rodas zobu samazinājums vai zobu bojāšanās. Ietekmētā mīkstums ir zoba iekšējā daļa un sastāv no nervu galiem, asinis kuģi, un saistaudi. Sprūda karioze ir zoba bojājums emaljas ko izraisa zoba virsmas skābā erozija baktēriju dēļ iekaisuma plankums. Ja sabrukšana ir dziļa, celuloze kļūst kairināta un baktērijas var iebrukt, izraisot iekaisums. Tas palielina spiedienu audos un izraisa sāpes. Bez tam pulpītu var izraisīt arī citi faktori: traumas, kas izraisījušas nelielas zoba plaisas, invazīvas procedūras, piemēram, plombas vai vainagi, un skābas pārtikas atliekas. Ja pulpīts nav pārāk progresējis, sāpes var izzust, kad tiek novērsts cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zoba sakne iekaisums galvenokārt izpaužas ar smagām sāpēm zoba sakņu zonā. The zobu sāpes palielinās ar ārējiem stimuliem, piemēram, siltumu, auksts vai spiediena. Smagā iekaisuma gadījumā zobs šķiet pulsējošs, un sāpes izstaro žokļa kauls un apkārtējos audos. Galu galā abscess formas, kuras ārēji var redzēt ar pietūkumu. Ja pulpīts netiek ārstēts, diskomforta intensitāte palielinās. Kā pēdējās sekas var nomirt viens vai vairāki zobi. Pastāv arī attīstības risks asinis saindēšanās. Ja iekaisums izplatās apkārtējos reģionos, var rasties arī pašu zobu, kā arī žokļa un gļotādu iekaisums. Pulpīts pats par sevi izraisa noplūdi, kas papildus var izraisīt arī infekcijas slikta elpa un spēcīga diskomforta sajūta. Bez tam var rasties sāpīgas cistas un asiņošana mute un žoklis. Zobu sakņu iekaisuma simptomi parasti parādās dažu dienu laikā un strauji palielinās. Ja slimību ārstē agri, simptomi mazinās tikpat ātri. Atsevišķos gadījumos zoba vaļīgums saglabājas.
Diagnoze un gaita
Pulpītu sākotnēji bieži papildina tādi simptomi kā paaugstināta jutība pret stimuliem (piemēram, karsts un auksts). Pastāvīgas pulsējošas sāpes var būt saistītas arī ar stāvoklis. Tomēr pulpīts var notikt arī bez sāpēm. Akūtā pulpīta gadījumā sāpes ir intensīvas, un tās var pastāvīgi pastāvīgi parādīties. Strutojoša akūta pulpīta gadījumā mīkstums ir pilnībā iekaisis. Ārkārtīgi sāpīgi stāvoklis bieži pasliktinās, guļot. Citā formā mīkstums sāk mirt. Šī forma ir mazāk sāpīga, bet var vadīt uz a veidošanos granuloma or abscess. Hronisku pulpītu raksturo arī mazāk intensīvas sāpes nekā slimības akūtā formā, bet tas var izplatīties sakņu kanālā. Ievērojama spiediena uz zobu rezultātā nervi, sāpju avota atrašana ir diezgan sarežģīta, tāpēc var rasties sajaukšana ar blakus esošajiem zobiem.
Komplikācijas
Pulpīta dēļ pacienti vairumā gadījumu cieš no diskomforta mutes dobums un it īpaši zobos. Tā rezultātā ir smaga zobu sāpes un tāpat zobu samazinājums.Tas nav nekas neparasts zobu sāpes izplatīties uz vadītājs vai ausis, tā ka skartie cieš no traucējumiem koncentrācija un pastāvīgas sāpes. Paši zobi ir ļoti jutīgi pret karstu un auksts pārtiku, tāpēc skartajai personai parasti vairs nav iespējams ēst. Pacienti cieš no svara zuduma un arī depresija. Ja pulpīts netiek ārstēts, nav nekas neparasts, ka zobu saknes kļūst iekaisušas. Šajā gadījumā zoba sakne parasti ir pilnībā jānoņem, jo sāpes nepazūd citādi. Pulpīta dēļ pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts. Parasti pulpītu zobārsts var salīdzinoši viegli ārstēt. Komplikācijas nerodas. Pacients var būt atkarīgs no pretsāpju līdzekļi. Turklāt pulpīts var rasties arī pacienta turpmākajā dzīves laikā.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā pulpīts ir nopietns stāvoklis, tas vienmēr jāārstē agri. Tas var novērst turpmāku zoba iznīcināšanu. Parasti pulpītu var ārstēt samērā labi, lai to nedarītu vadīt uz turpmākām komplikācijām vai citu diskomfortu. Ja skartā persona cieš no smagām sāpēm zobā, jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā sāpes bieži izplatās uz vadītājs vai ausīm, lai arī šajās vietās varētu rasties ļoti nepatīkamas sajūtas. Skartais zobs arī ļoti jutīgi reaģē uz aukstumu vai karstumu, un ēst ar zobu diez vai vairs ir iespējams. Jāgriežas arī pie ārsta, ja pulpīts jau izraisa zoba asiņošanu. Parasti slimību ārstē zobārsts. Šajā procesā notiek pilnīga izārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Principā pulpīts vienmēr jāārstē zobārstam. Tas parasti ietver sakņu kanālu ārstēšana vai zoba kodola noņemšana. Viens no veidiem, kā sākotnēji mazināt sāpes, ir bezrecepšu sāpju mazināšana. Visefektīvākie medikamenti ir balstīti uz aktīvajām sastāvdaļām acetilsalicilskābe or aspirīns, paracetamols un ibuprofēns, nesatur kortizons un tām piemīt pretiekaisuma, kā arī pretsāpju īpašības. Ja pulpītu izraisa karioze, bojājums jāārstē. Bojāto vietu notīra un nosusina ar sterilu kokvilnu. Dobumu var piepildīt ar papildu kokvilnu, kas piesūcināta ar pretsāpju līdzekli dezinfekcijas līdzeklis.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst pulpītu, ir uzturēt labu mutes higiēna. Zobi rūpīgi jātīra vismaz trīs reizes dienā. Katram zobam, ieskaitot tā iekšējo virsmu, nepieciešama rūpīga aprūpe. Jāveic rūpīga suku tīrīšana, pretējā gadījumā smalks emaljas var sabojāt. Zobu sukām, kuras jāmaina ik pēc diviem mēnešiem, jābūt ar vidēju cietību un noapaļotiem sariem. Zobu pastas, kas satur fluora stiprināt emaljas un novērst zobu samazinājums. Tajā pašā laikā tiek izmantots zobu diegs ir ieteicams, kā arī mouthwash lai notīrītu nepieejamas zobu vietas.
Pēcapstrāde
Pret vieglu pulpītu lielāko daļu pacientu var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Ja pulpīts ir neatgriezeniski hronisks, sakņu kanālu ārstēšana or apikoektomija var būt nepieciešama. Ja ķirurģiska rezekcija ir veiksmīga, turpmākie rentgenstari parādīs, vai zobu celulozes iekaisums ir pilnībā izdzēsts un saknes gals iztīrīts vai aizpildīts. Pēc perorālas operācijas turpmākā ārstēšana atbalsta dziedināšanas procesu. Regulāras pārbaudes kalpo, lai nodrošinātu ārstēšanas panākumus, un palīdz atklāt atjaunotu pulpītu agrīnā stadijā. Turklāt zobārsti sniedz detalizētu informāciju par to, kā rīkoties pēc operācijas. Samaziniet pietūkumu, piemēram, atdzesējot. Pirmajā periodā mīkstie ēdieni, piemēram, piens putra vai zupas ir vislabākās patēriņam. Starpzobu kosmētikas suku izmantošana, antibakteriāla mute noskalo un mutes skalojamie līdzekļi papildina rūpīgu zobu kopšanu. Pulpīta pēcapstrādē profesionāla zobu tīrīšana (PZR) ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem. Neskatoties uz skaņas zobu suku, zobu diegs un fluora zobu pasta, baktēriju iekaisuma plankums nevar noņemt no grūti sasniedzamām vietām. Zobārsti vai speciāli apmācīts prakses personāls izmanto piemērotus instrumentus rūpīgai patogēnu noņemšanai iekaisuma plankums kā arī pulēšanai un fluorēšanai. Kopš karioze ir bieža celulozes iekaisuma pārmaiņu izraisītāja, intensīva tīrīšana efektīvi aizsargā pret baktēriju rekolonizāciju. Papildus savlaicīgai diagnostikai un terapija, plānotā papildu aprūpe, īpaši smaga pulpīta gadījumos, ir būtisks faktors labai prognozei.
