Fenoprokumons ir Marcumar aktīvā sastāvdaļa. Tā ir ķīmiska viela no kumarīnu grupas. Šīs vielas klases pārstāvjiem ir antikoagulanta īpašības, tāpēc tie ir svarīgi kā aktīvās farmaceitiskās vielas. Tie tiek izmantoti kā zāles tromboze profilakse.
Kas ir fenprokumons?
Fenoprokumons ir Marcumar aktīvā sastāvdaļa. To lieto kā narkotiku tromboze profilakse. 1922. gadā Ziemeļamerikā tika ziņots par liellopu nāvi, ko izraisīja smaga asiņošana. Pēc desmit gadiem tika atrasts cēlonis: sabojāts saldais āboliņš satur dikumarolu, kumarīna sadalīšanās produktu. Pats kumarīns nav toksisks. Tikai puves procesā vai pelējuma ietekmē tas tiek pārveidots par ļoti spēcīgu atvasinājumu vai dikumarolu. Savienojumi, kas iegūti no kumarīna (kumarīna atvasinājumi), pēc struktūras ir līdzīgi K vitamīns, kas ir iesaistīts dažādu koagulācijas faktoru aktivizēšanā. II, VII, IX un X faktors tiek sintezēts aknās un pēc tam ar K vitamīna palīdzību tiek pārveidots par koagulantu.
Farmakoloģiskā darbība
Klātbūtnē fenprokumons, kumarīna atvasinājums, šo koagulācijas faktoru nodrošināšana tiek kavēta. Situācija atgādina K vitamīns.
To sauc par antagonistisku efektu K vitamīns. Tādēļ fenprokumons ir piemērots kā antikoagulants. Fenprokumons ir Vācijā visbiežāk izmantotais kumarīna savienojums, un tas ir ietverts narkotikas Markumārs un Falitroms. Lietojot, fenprokumons kavē sarecēšanu un tādējādi novērš tromboze. Asins recēšanas process kā vitāls process ir optimāli līdzsvarots veselīgā ķermenī. Ja šis līdzsvarot traucēta, pastāv risks, ka trombs (asinis receklis, asins receklis) bloķēs a asinsvads un tādējādi izraisīt trombozi.
Medicīniska lietošana un lietošana
Notikumi, kas veicina trombozi, ir palēnināti asinis plūsma, piemēram, notiek ar noteiktu sirds apstākļi vai gulēšana; kaitējums asinsvads sienas, piemēram, no medikamentiem vai ievainojumiem; un paaugstināta tieksme uz recēšanu. Fenprokumonu ievada terapija pacientiem pēc a sirds lēkme sirds slimībās ar sliktu sūkņa darbību, in priekškambaru fibrilācija, pēc mākslīgā ievietošanas sirds vārsti un pēc asinsvadu protēžu implantēšanas. Tiek lēsts, ka Vācijā ar fenprokumonu mūžu ārstē apmēram 300 līdz 500 tūkstošus pacientu. Fenprokumona iedarbība sākas nevis uzreiz pēc norīšanas, bet tikai pēc 36-72 stundām. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas zāles atkal prasa no 36 līdz 48 stundām asinis lai sasniegtu pilnīgu sarecēšanas spēju. Vitamīns K ir piemērots fenprokumona neitralizēšanai, bet ne ārkārtas gadījumā, jo efekts prasītu pārāk ilgu laiku. Vienīgais efektīvais pasākums šādā gadījumā ir pārvalde asinis vai asins komponenti, kas satur: vitamīns K-atkarīgie asinsreces faktori. Katram pacientam reakcija uz fenprokumonu ir atšķirīga. Turklāt fenprokumona iedarbību ietekmē citi lietotie medikamenti, kā arī uzturs. terapija tāpēc ārsts individuāli jāpielāgo un jāuzrauga. Antikoagulācijas līmeni nosaka ar laboratorijas testu. Starptautiskā normalizētā attiecība (INR) tiek noteikts. Veseliem cilvēkiem ir INR no 1. Vērtība palielinās, lietojot fenprokumonu, un tai jābūt no divām līdz 3.5, atkarībā no ārsta receptes. Tagad ir ierīces, ar kurām pacienti pēc apmācības var paši noteikt savas vērtības.
Mijiedarbība
Kaut gan vitamīns Ir zināms, ka K ir dažos pārtikas produktos, piemēram, brokoļos, ziedkāpostos, spinātos un Briseles kāpostos, lietojot fenprokumonu, no tiem nav jāizvairās. Kritiskākas ir narkotikas mijiedarbība. Daži samazina efektu, piemēram, digitālie glikozīdi (sirds preparāti), pretiekaisuma līdzekļi narkotikas or diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Regulāri alkohols patēriņš arī samazina efektu. Citi faktori vadīt uz efekta palielināšanos, piemēram, acetilsalicilskābe (ASS, aspirīns), allopurinols (Attiecībā podagra), dažādi pretsāpju līdzekļi vai plaša spektra antibiotikas. Jebkurā gadījumā iepakojuma ieliktņi ir jāizpēta un uzņemšana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Riski un blakusparādības
Blakusparādība, kas rodas darbības veida dēļ, un līdz ar to visbiežāk novērotā blakusparādība laikā terapija ar fenprokumonu ir paaugstināta tieksme uz asiņošanu. Tas bieži var izpausties kā palielināts zilums (sasitumi, hematomas), asiņains urīns vai bieža asiņošana no deguns or smaganas. Retāk asiņošana notiek kuņģa-zarnu traktā. Atsevišķos gadījumos nātrene (nātrene), ekzēmavai atgriezeniska matu izkrišana ir aprakstītas kā blakusparādības. Fenprokumonu nevajadzētu lietot, ja tas jau ir palielināts asiņošanas tendence or grūtniecība. Papildus, trieka (apopleksija), neārstēta hipertonija, smaga aknas slimība un palielināta tendence krist, jo pastāv plašu sasitumu risks, tiek uzskatītas par kontrindikācijām.
