Ertapenēms ir karbapenēmu grupas zāles. Preparātus, kas satur šo narkotiku, cita starpā izmanto intraabdominālo infekciju, akūtu ginekoloģisko infekciju, sabiedrībā iegūtu pneimonija, un diabētiskā pēda terapija. Papildus, ertapenēms lieto profilaktiski, lai novērstu vēdera infekcijas pirms operācijas.
Kas ir ertapenēms?
Ertapenēms tiek klasificēts kā piederīgs aktīvo sastāvdaļu karbapenēmu grupai. Šis termins aptver dažādus antibiotikas kas tiek lietoti kā medikamenti to plašās pretmikrobu aktivitātes dēļ. Papildus ertapenēmam meropenēms, imipenēms, doripenēms un tebipenēms arī pieder šai grupai. Eiropas Savienībā un Šveicē ertapenēmu tirgo ar tirdzniecības nosaukumu Invanz. Farmakoloģijā un ķīmijā aktīvo sastāvdaļu raksturo molekulārā formula C22-H25-N3-O7-S, kas atbilst morālai masa no 475.516 g / mol. Ertapenēmu lieto, lai ārstētu infekcijas slimības ko izraisa anaerobi vai gramnegatīvi vai gram-pozitīvi patogēni. Grampozitīva ir baktērija, ja, veicot atšķirīgu traipu, tā kļūst zila. Gramnegatīvie ir tie, kas kļūst sarkani. Ertapenēmu parasti ievada kā infūzijas šķīdumu un tādējādi parenterāli.
Farmakoloģiskā darbība
Ertapenēmam ir izteikti ātra iedarbība, kas raksturīga agrīnajiem karbapenēmu pārstāvjiem. Tas ir, baktērijas narkotikas ātri nogalina. Tomēr, lai gūtu panākumus, organismā pastāvīgi jāpārsniedz minimāli efektīvs ertapenēma daudzums. Tāpēc eksperti runā par nogalināšanas kinētiku, kas atkarīga no laika. Ertapenēms ir stabils lielākajai daļai betalaktāzes masmas. Betalaktasmas ir drošas fermenti ko ražo baktērijas lai novērstu ārējos uzbrukumus. Betalaktāzes masas tādējādi ir salīdzināmas ar antivielas un novērst efektivitāti antibiotikas. Tā kā ertapenēms ir stabils gandrīz visās betalaktāzes masās, zāles var efektīvi izmantot pret daudzām baktērijas. Turklāt ertapenemam neuzbrūk baktēriju paplašinātā spektra beta-laktamāzes (ESBL). Tie var arī ievērojami pasliktināt EOS efektivitāti antibiotikas. Tomēr ertapenēms ir neefektīvs pret enterokokiem un Pseudomonas aeruginosa. Zāles iznīcina baktērijas, saistoties ar penicilīns-saistošs proteīni. Tas neatgriezeniski neļauj baktērijām atjaunot šūnu sienu, kas galu galā noved pie viņu nāves. Ertapenēms izkārnījumos izdalās 10%. Tālāk Eliminācijas aktīvās sastāvdaļas notiek nierēs, ti, caur niere. Medicīniskajos pētījumos nav konstatēta cēloņsakarība starp ārstēšanu ar ertapenēmu un tiešu vai netiešu ERT bojājumu embrijs. Tomēr tas jālieto tikai pēc rūpīgas riska un ieguvumu analīzes. Tā kā ertapenēms var nokļūt mātes piens, zīdīt nedrīkst ārstēšanas laikā un neilgi pēc tās.
Zāļu lietošana un lietošana
Ertapenēmu ievada kontrolei infekcijas slimības pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 3 mēnešu vecuma. Ir norāde uz akūtām ginekoloģiskām infekcijām, kas iegūtas sabiedrībā pneimonija (pneimonija), intraabdominālas infekcijas un diabētiskā pēda ja tas noved pie āda infekcija. Turklāt ertapenēmu var lietot arī profilaktiski, ti, kā profilaktisku līdzekli. Tāpēc to bieži izraksta, lai novērstu pēcoperācijas vēdera dobuma infekcijas. Šādas infekcijas var rasties pēc plānveida kolorektālās operācijas. Ertapenem tiek pārdots kā a pulveris. Parasti to piegādā kā koncentrātu. To lieto infūzijas šķīduma pagatavošanai. Tādējādi to ievada parenterāli.
Riski un blakusparādības
Ertapenēmu nedrīkst lietot, ja ir kontrindikācija. Termins kontrindikācija tiek izmantots, lai aprakstītu apstākli, kura rezultātā rodas medicīniska kontrindikācija. Tas nozīmē, ka faktisko apstākļu dēļ ārstēšana ir obligāti jāizlaiž no medicīniskā viedokļa. Šāda kontrindikācija pastāv, ja ir paaugstināta jutība vai alerģija uz ertapenēmu vai citu narkotikas karbapenēma grupas pacientiem. Paaugstināta jutība ir novērota arī pacientiem, kuri tiek ārstēti ar beta-laktāma antibiotikas. Turklāt nieru disfunkcija ir arī kontrindikācija, jo aktīvā viela galvenokārt tiek sadalīta nierēs, ti, caur nierēm. Turklāt ārstēšanas laikā ar ertapenēmu var rasties nevēlamas blakusparādības. Līdz šim ir novērots, ka sēnīšu infekcijas (īpaši kandidoze), hipoglikēmija (nolaišana asinis glikoze zem 60 mg / gl), rinīts, klepus, un faringīts (iekaisums rīkles gļotādas) notika. Citas nevēlamas blakusparādības ir bezmiegs, vispārīgi nogurums un vājums, reibonis, nemiers, depresīvi noskaņojumi un panikas stāvokļi. Alerģisks āda iespējamas arī reakcijas. Tie parasti izpaužas kā izsitumi, nātrene (wheals), dermatīts vai nieze. Turklāt anoreksija un kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, vemšana, nelabumsutt.). Dažos gadījumos, sirds aritmijas arī notika. Papildus, sāpes (īpaši vadītājs, muskuļi, vēders, lāde vai plecu zonā) ir viena no iespējamām blakusparādībām. Hipertonija or hipotensija ir iespējami arī ārstēšanas laikā un neilgi pēc tās.
