Izvēlne
EPO vai rEPO ir rekombinantā eritropoetīna nosaukums. Dažādi epoetīni ir komerciāli pieejami daudzās valstīs. Rekombinantais eritropoetīns ir apstiprināts kā zāles kopš 1988. gada.
Struktūra un īpašības
EPO ir rekombinantais glikoproteīns ar molekulmasu aptuveni 30 kDa, kas iegūts ar biotehnoloģiskām metodēm. To veido 165 aminoskābes un tam ir tāda pati secība kā dabiskajam peptīda hormonam, ko galvenokārt ražo niere un mazākos daudzumos aknas. Biosintēze tiek stimulēta, ja ir skābeklis deficīts, hipoksija. Dažādi rekombinantie epoetīni atšķiras pēc glikozilēšanas modeļa, tas ir, cukura atlikumiem uz olbaltumvielām.
ietekme
EPO (ATC B03XA) stimulē sarkanās krāsas veidošanos asinis šūnas kaulu smadzenes. Tādējādi tas palielina skābeklis- kravas ietilpība asinis un skābekļa piegāde muskuļiem. Tajā pašā laikā vairāk ogleklis dioksīds tiek noņemts. Kā dopings aģents, EPO veicina piemērotība, fiziskā izturība un saīsina atveseļošanās posmu. Tam ir salīdzinoši īss pussabrukšanas periods - apmēram 8 līdz 24 stundas. Tas ir atkarīgs no pielietošanas metodes.
Indikācijas
Ārstēšanai anēmija dažādu cēloņu (ieskaitot hronisku nieru mazspēja, audzēju pacienti tiek pakļauti ķīmijterapija, pirms operācijas ar autologu asinis ziedojums, HIV).
Deva
Saskaņā ar SPC. Zāles lieto intravenozi vai subkutāni.
Ļaunprātīga izmantošana kā dopinga līdzeklis
EPO plašai sabiedrībai kļuva zināms pagājušā gadsimta 1990. gados, jo to ļaunprātīgi izmantoja kā dopings profesionālo riteņbraukšanu. Pazīstamākais EPO lietotājs ir amerikānis Lenss Ārmstrongs, septiņkārtējs Tour de France uzvarētājs un - kā vēlāk izrādījās - lielākais krāpnieks sporta vēsturē. Katrā tūrē viņš bija pats dopējis. 1998. gadā visa Festina komanda tika sistemātiski aizliegta Tour de France dopings ar EPO. Tajā laikā tika ietekmēts arī Šveices braucējs Alekss Zülle. EPO ir aizliegts profesionālajā sportā kopš 1990. gada gan ārpus sacensībām, gan sacensību laikā. Tā kā EPO ir organismā dabiski ražots hormons un rekombinantam EPO ir tāda pati aminoskābju secība, analīze ir sarežģīta. Turklāt EPO ir īss pusperiods. Kopš 2000. gada EPO var noteikt, un to var izdarīt arī ar urīnu. Tiešās metodes pamatā ir dabiskā un rekombinantā proteīna atšķirīgā glikozilēšana. Netieša noteikšana ir iespējama mainītu asins parametru dēļ (piem hematokrīts, hemoglobīns, retikulocīti, EPO koncentrācija). Arī ļaunprātīga izmantošana nav ieteicama potenciāla dēļ nelabvēlīgu ietekmi (Skatīt zemāk).
Kontrindikācijas
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi no rekombinantā EPO caureja, nelabums, vemšana, drudzis, galvassāpes, gripalīdzīgi simptomi, āda izsitumi, un hipertonija. Var rasties paaugstinātas jutības reakcijas, un EPO palielina trombembolisko notikumu risku, jo tas “sabiezē” asinis. Tie ietver sirds uzbrukums triekaun plaušu embolija.
