Akūts apjukums: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas posmu izvēlei.

Parasti ārkārtas fiziskā pārbaude vispirms jāveic personām, kuras ir zaudējušas samaņu:

Glāzgova Koma Mērogs (GCS) - skala apziņas traucējumu novērtēšanai.

Kritērijs Rezultāts
Acu atvēršana spontāni 4
Pēc pieprasījuma 3
par sāpju stimulu 2
nekādas reakcijas 1
Vārdiska komunikācija sarunvalodas, orientētas 5
sarunvalodas, dezorientēts (apmulsis) 4
nesakarīgi vārdi 3
nesaprotamas skaņas 2
nav mutiskas reakcijas 1
Motora reakcija Izpilda uzvednes 6
Mērķtiecīga sāpju aizsardzība 5
mērķtiecīga sāpju aizsardzība 4
par sāpju stimulu saliekuma sinerģismu 3
par sāpju stimulu, kas izstiepj sinerģismu 2
Nav atbildes uz sāpju stimuliem 1

Novērtējums

  • Punkti tiek piešķirti par katru kategoriju atsevišķi un pēc tam tiek saskaitīti. Maksimālais punktu skaits ir 15, vismaz 3 punkti.
  • Ja rezultāts ir 8 vai mazāks, ļoti smags smadzenes tiek pieņemta disfunkcija, un pastāv dzīvībai bīstamu elpošanas traucējumu risks.
  • Ar GCS ≤ 8 elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu intubācija (caurules (dobās zondes) ievietošana caur mute or deguns starp vokālās krokas no balsene trahejā).

Pēc tam notiek:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (skatīšana): āda un gļotādas.
    • Sirds auskultācija (klausīšanās)
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
  • Neiroloģiskā pārbaude - ieskaitot pārbaudi refleksa un galvaskausa nervu funkcija [diferenciāldiagnožu dēļ].

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.