Terapeitiskais mērķis
- sāpes atvieglojums akūtā / subakūtā formā kakla mugurkaula sindroms.
Terapijas ieteikumi
- Atsāpināšana (sāpju mazināšana) saskaņā ar PVO iestudēšanas shēmu:
- Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis).
- Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Ja nepieciešams, arī antiflogistika / narkotikas kas nomāc iekaisuma procesus (ti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piem., ibuprofēns.
- Par akūtu kakls sāpes saistīts ar muskuļu spazmām: muskuļu relaksanti/ zāles, kas atslābina muskuļus, vietējie anestēzijas līdzekļi (vietējais anestēzija).
- Radikulopātijas gadījumā (hronisks vai akūts kairinājums vai a nervu sakne): glikokortikoīdi; intraartikulāras (“locītavas dobumā”) injekcijas ietekme nav skaidra. Piezīme: Pacientiem ar mielopātija bojājumi muguras smadzenes) vai radikulopātijas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās īsā laikā, visticamāk, būs efektīvāka nekā nurgurgiska.
- Skatīt arī sadaļā “Cits terapija. "
Papildu piezīmes par muskuļu relaksantiem
- Recepšu aizliegums ir spēkā tetrazepāms kopš 2013. gada augusta nopietnu āda tādas reakcijas kā Stīvensa-Džonsona sindroms vai multiformā eritēma.
- Sarkana roka burts: tolperizons ir apstiprināts tikai pēcdzemdību ārstēšanaitrieka spasticitāte pieaugušajiem. Piemēram, ārpus šīs apstiprinātās indikācijas pastāv paaugstinātas jutības reakciju risks (līdz pat ieskaitot) anafilaktiskais šoks, bez pierādīta ieguvuma.