Definīcija
Bursīts olecrani ir bursa iekaisums pie elkoņa. Sarunvalodā šo iekaisumu bieži sauc par “studenta elkoni”. Izšķir akūtu un hronisku bursīts olecrani, kuriem ir dažādi cēloņi, bet līdzīga gaita.
Cēloņi
Elkoņa bursa iekaisumam var būt akūta vai hroniska izcelsme. Bieži vien to izraisa ilgstoša elkoņa pārslodze. To var izraisīt, piemēram, vienmēr noliecoties uz elkoņa, regulāri strādājot pie rakstāmgalda.
Tā rezultātā elkonis vai bursa, kas atrodas tieši zem ādas, ir pastāvīgi kairināta. Tā kā tas īpaši bieži notiek ar skolēniem vai studentiem, kuriem jāmācās, to sauc arī par “studenta elkoni” vai “studenta elkoni”. Akūti, bursīts olecrani galvenokārt izraisa traumas: gan atklāti ievainojumi, piemēram, plīsumi, gan slēgti ievainojumi, piemēram, sasitumi, var izraisīt bursas iekaisumu.
Šī bursīta forma bieži ietekmē tādus sportistus kā hokeja spēlētājus, volejbolistus vai cīkstoņus, kuriem ir liels risks sava sporta dēļ gūt elkoņa traumas. Cits olecrani bursīta cēlonis var būt vielmaiņas slimības (piemēram, podagra). Turklāt sistēmiskas slimības, kas saistītas ar nepareizu ZS regulējumu imūnā sistēma, var izraisīt arī bursae iekaisumu. Tie jo īpaši ietver reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdo artrīts. Retos gadījumos bursītu var izraisīt arī tieši patogēni, kas vai nu iekļūst audos traumas dēļ, vai arī ietekmē bursu kā infekcijas slimības daļu.
Simptomi
Bursīta olecrani galvenais simptoms ir smags elkoņa pietūkums, kas pat var izaugt līdz vistas olas lielumam. Pārējie kardinālie iekaisuma simptomi (apsārtums, pārkaršana, sāpes un ierobežota funkcija) ir arī raksturīgi elkoņa bursīts. Tā kā iekaisuma rezultātā bursa parasti tiek piepildīta ar izsvīdumu, tā jūtas stingra un elastīga.
Turklāt palpēšanas laikā dažreiz zem ādas var atrast tā sauktos “rīsu graudus”. Ja iekaisumu izraisīja baktērijas, dažreiz tas var izraisīt arī strutas. Lai gan akūta olecrani bursīta simptomi ir ļoti pēkšņi un smagi, hroniska forma var būt pamanāma, pietūkjot bez pavadīšanas sāpes vai ar atkārtotiem uzbrukumiem.
Terapija
Bursīta olecrani terapija parasti tiek sākta konservatīvi, ti, bez ķirurģiskas iejaukšanās: Ja konservatīvie pasākumi nerada simptomu uzlabošanos vai tikai nepietiekamu simptomu uzlabošanos, jāveic operācija. Tomēr tas notiek reti. Papildu norāde uz ķirurģisku iejaukšanos ir pacienti, kuriem bursīts ir strutojošs.
Operācijas laikā tiek noņemta visa bursa (bursektomija) un, ja nepieciešams, strutas tiek nosusināts. Strutojošā formā ķēdes antibiotikas arī jāievieto brūcē un jāatstāj tur dažas dienas. Uzreiz pēc operācijas elkonis jāstiprina ar augšdelma saiti.
Vēlāk kādu laiku jāturpina turpmāka apstrāde ar elastīgajiem pārsējiem. Tomēr, ja turpina pastāvēt nepareiza slodze vai ievainojumi, slimība var atkārtoties (recidīvs). - Vissvarīgākais ir imobilizēt elkoņa locītava, iespējams, ar šinas palīdzību.
Jāatzīmē, ka jo īpaši darbība, kas, iespējams, ir izraisījusi hronisku elkoņa pārslodzi, uz laiku ir pilnībā jāpārtrauc. - Turklāt skartā reģiona dzesēšanai ir a sāpesatvieglojošs efekts. Ja notiek liels izsvīdums, bursa bieži tiek pārdurta, lai mazinātu spiedienu un tādējādi mazinātu sāpes.
- Šajā gadījumā ir iespēja injicēt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, glikokortikoīdi, tajā pašā laikā uz bursu. - Zāles, kuras var lietot iekšķīgi un kas labi palīdz pret sāpēm olecrani bursīta gadījumā, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks. - Ja iekaisumu izraisa baktērija, antibiotikas var būt noderīga.
Ja tas ir septisks, ti, ar baktērijām inficēts olecrani bursīts, antibiotikas tiek izmantoti kā terapija. Parasti patogēns ir baktērija, ko sauc Staphylococcus aureus un ar tām var cīnīties ar noteiktām antibiotikām 7-10 dienas. Pat ja simptomi uzlabojas pirms terapijas beigām, antibiotika jāturpina lietot laika gaitā, kamēr ārsts to izraksta.
Ja pacients agri pārtrauc lietot antibiotiku, baktērijai var attīstīties rezistence pret antibiotiku vai iekaisums var pasliktināties pēc dažām dienām. Daži olecrani bursīta gadījumi var ilgt vairākas nedēļas ar sāpēm un pēc tam mēnešiem ilgu pietūkumu. Piemēram, septisks iekaisums, ti, Bursa inficēts ar baktērijas kas nereaģē uz antibiotiku terapiju.
Šādos gadījumos medicīniski nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu, lai veiktu ķirurģisku bursīta ārstēšanu. Antibiotikas parasti tiek piešķirtas operācijas atbalstam, arī operācijas izraisītu infekciju novēršanai. Bieži a punkcija vispirms tiek veikts pirms operācijas, ar kuru vai nu šķidrumu, vai strutas var nosusināt.
Septiskā bursīta olecrani gadījumā visa bursa tiek noņemta vienā operācijā. Pat ne septisku, bet sarežģītu olecrāna bursīta kursu gadījumā tiek noņemta visa bursa; noteiktos apstākļos to var izdarīt ambulatori. Ādas brūce parasti sadzīst 2 nedēļu laikā.
Pēc operācijas elkonis tiek imobilizēts ar šinu, līdz to var atkal ievietot pēc 3-4 nedēļām. Bursa pēc operācijas vairs neataug, bet tiek veidoti jauni audi, kas var daļēji aizstāt funkciju. Pēc tam fizioterapeitiskā aprūpē jāstabilizē muskuļi ap elkoni, lai ilgtermiņā neitralizētu locītavas iekaisumu. Vairāk par to:
- Bursīta darbība
