barbiturāti savulaik tika uzskatīti par brīnumiem narkotikas un tika plaši izmantoti. Mūsdienās to lietošana ir stingri ierobežota un tiek uzskatīta par bīstamu. Tam ir vairāki labi iemesli. Šis pārskats par barbiturāti uz ķermeņa, to lietošana, riski un blakusparādības parāda, kāpēc.
Kas ir barbiturāti?
Barbiturāts ir vispārējs termins dažādiem narkotikas kas ir narkotika, hipnotisks, pretkrampju līdzeklis un nomierinošs sekas. Barbiturāts ir vispārējs termins dažādiem narkotikas kas ir narkotika, hipnotisks, pretkrampju līdzeklis un nomierinošs sekas. Viņu nosaukums ir atvasināts no barbitūrskābes, no kuras tie veido atvasinājumus. Ķīmiķis Johans Frīdrihs Vilhelms Ādolfs Riters fon Beiers pirmo reizi veiksmīgi ražoja barbitūrskābi 1864. gadā. Pamatojoties uz to, Hermans Emīls Fišers izstrādāja pirmo barbiturātu ar nomierinošs efektu 1903. gadā un nosauca to par Barbital. Kopš šīs attīstības barbiturāti ir bijuši vieni no visplašāk izmantotajiem miegazāles un nomierinoši līdzekļi vācu valodā runājošās valstīs daudzus gadu desmitus. Tomēr, tā kā tie ļoti ātri izraisa atkarību un ir bijuši daudzi saindēšanās gadījumi pārdozēšanas un nepareizas lietošanas dēļ, tie vairs nav apstiprināti kā miegazāles un nomierinoši līdzekļi kopš 1990. gadu sākuma Vācijā. Kopš tā laika tie tika izmantoti tikai epilepsija un kā anestēzijas līdzekļus operācijas laikā. Ir trīs barbiturātu veidi: īslaicīgas darbības, kuru iedarbība ir tikai dažas minūtes; vidējas iedarbības, kuras iedarbība ilgst vairākas stundas; un ilgstošas darbības, kuru iedarbība ilgst daudzas stundas. Tādējādi klasifikācija ir balstīta uz katra efekta ilgumu.
Farmakoloģiskā darbība
Barbiturātu farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem ir ārkārtīgi sarežģīta. Viņi iedarbojas caur dažādiem organisma receptoriem, tā sauktajiem GABA-A receptoriem. Tie atrodas nervu šūnās un saista neiromeditors γ-aminosviestskābe tur. Tādā veidā tie tieši ietekmē kurjera vielas, kas ir atbildīgas par stimulu un ierosmes pārraidi starp nervu šūnām. Pēc barbiturāta saistīšanās ar šiem receptoriem viņi praktiski pārņem savu uzdevumu un darbojas kā agonisti, lai kontrolētu signāla pārraidi starp atsevišķām nervu šūnām. Viņi praktiski atdarina γ-aminosviestskābi un pārņem tās funkcijas. Tādā veidā barbiturāti var nomākt vai nomākt sāpes signāli, piemēram. Turklāt barbiturāta devai ir liela nozīme efektā. Piemēram, mazākās devās tie inhibē AMPA receptoru, kam ir ierosinoša iedarbība, un tādējādi nodrošina sedācija. Lielākās devās tie arī kavē nātrijs kanāli, kas savukārt ir svarīgi daudziem citiem ķermeņa procesiem. Galu galā barbiturāti vadīt kopsummā anestēzija.
Medicīniska lietošana un lietošana
Agrāk barbiturātus nozīmēja galvenokārt kā miegu AIDS or nomierinoši līdzekļi. Tomēr, tā kā pieredze un pētījumi drīz atklāja ārkārtīgi lielo atkarības potenciālu, kā arī bīstami augsto toksicitāti, šie lietojumi galu galā tika aizliegti. Barbiturātus aizstāja ar daudz mazāk bīstamām zālēm, piemēram, benzodiazepīnu. Šī fakta dēļ barbiturātus tagad galvenokārt izmanto tikai diviem lietojumiem: kā anestēzijas līdzekli un kā pretepilepsijas līdzekli. Kā anestēzijas līdzekli to lieto kā tiopentāls indukcijā anestēzija. Īsas darbības barbiturāts tiopentāls darbības ilgums ir nedaudz mazāks par 10 minūtēm un tas darbojas ārkārtīgi ātri, tāpēc to injicē pacientam intravenozi, lai izraisītu anestēzija. Ārstējot epilepsija, ilgstošas darbības fenobarbitāls tiek izmantots apmēram 10 līdz 18 stundas. Pretkrampju iedarbības dēļ tas ir populārs gan ar epilepsijas traucējumiem saistītu krampju novēršanai, gan ārstēšanai. Turklāt to var izmantot arī, lai apkarotu krampjus, ko izraisa dažu indu, piemēram, strihnīna vai DDT, iedarbība. Šveicē noteikti barbiturāti, piemēram, pentobarbitāls lieto arī aktīvajā eitanāzijā, kas tur ir atļauta. Veterinārmedicīnā to lieto kā eitanāzijas līdzekli.
Riski un blakusparādības
Kā minēts iepriekš, barbiturātu lietošanas riski un blakusparādības ir milzīgas. Regulāra lietošana ļoti ātri izraisa smagu atkarību. Atteikšanās ir sarežģīta un saistīta ar dažreiz smagiem simptomiem, piemēram, trauksmi, krampjiem un pārmērīgu uzbudināmību. The aknas reaģē arī uz regulāru lietošanu un laika gaitā arvien ātrāk sadalās barbiturātā, tāpēc efekts kļūst vājāks un īsāks. Tā gaitā citas zāles tiek sadalītas arī ātrāk, un tāpēc tās vairs nedarbojas pareizi. Pārāk lielu devu var arī vadīt līdz smagai saindēšanās, ar simptomiem, sākot no samaņas traucējumiem un reibonis uz nelabums, vemšana, atmiņas zaudēšana un koma. Vissliktākā toksiskā iedarbība tomēr ir centrālā elpošanas paralīze un sirdsdarbības apstāšanās, kas bez tūlītējas ārstēšanas rada smadzenes tiek atņemta skābeklis un galu galā nāve. Citi sedatīvi līdzekļi, piemēram, alkohols vai opiāti arī pastiprina barbiturātu iedarbību. Šo nopietno blakusparādību dēļ barbiturāti tagad ir pakļauti narkotika Recepšu regula (BtMVV). Lai gan barbiturāti darbojas ļoti ātri un efektīvi, tie diemžēl ir saistīti ar daudziem, dažkārt pat dzīvībai bīstamiem riskiem un blakusparādībām, kas ievērojami pārsniedz to raksturīgās pozitīvās īpašības. Šī iemesla dēļ to lietošana tagad ir aizliegta saprotamu iemeslu dēļ, izņemot tikai dažus izņēmumus. Tādēļ pašārstēšanās ir ļoti ieteicama.
