Elektrohochleogrāfija (ECochG) ir nosaukums, kas piešķirts metodei, ko izmanto audiometrijā vai ausīs, degunsun rīkles zāles, lai reģistrētu maņu šūnu radītos elektriskos potenciālus (mati šūnas) gliemežnīcā, reaģējot uz akustiskiem klikšķiem vai īsiem toņiem dažādos augstumos. Tiek ierakstīti trīs dažādi elektropotenciāli, ļaujot izdarīt detalizētus secinājumus par iekšējās auss funkciju skaņas uztveres traucējumu klātbūtnē.
Kas ir elektrohleogrāfija?
Elektrokohleogrāfiju izmanto otolaringoloģijā. Tas ietver elektropotenciālu mērīšanu, ko rada mati šūnas iekšējā auss gliemežnīcā, reaģējot uz akustiskajiem stimuliem. Elektrokohleogrāfija (ECochG) ir metode, kas ļauj mati šūnas iekšējā auss gliemežnīcā, reaģējot uz akustiskajiem stimuliem, kas jāmēra, jāreģistrē un jāsalīdzina ar ieejas signāliem. Galvenā matu šūnu funkcija gliemežnīcā ir mehānisko skaņas viļņu pārveidošana elektriskos nervu impulsos, kas ir analogi frekvencei un skaļumam. ECochG tiek mērīti un reģistrēti trīs dažādi elektropotenciāli kā elektrohochlogrammas. Tie ir mikrofona potenciāls, kas atbilst ievades signāliem, summēšanas potenciāls, ko rada matu šūnas, reaģējot uz akustiskajiem stimuliem, un nervs darbības potenciāls piegādāts attiecīgajai dzirdes nerva (vestibulokohleārā nerva) aferentajai šķiedrai. Lai labi reģistrētu trīs dažādos darbības potenciālus, elektrods jānovieto pēc iespējas tuvāk gliemežnīcai. Šim nolūkam ir pieejama neinvazīva un invazīva metode. Neinvazīvajā metodē elektrodu ievieto ārējā dzirdes kanāls netālu krūšu kurvja. Daudz labākā, bet invazīvajā metodē smalkas adatas elektrodu ievieto caur krūšu kurvja uz gliemežnīcu.
Funkcija, ietekme un mērķi
Identificējamos gadījumos dzirdes zaudēšana, ir svarīgi zināt, vai problēma ir vadoša problēma vai sensineirāla problēma, lai atlasītu mērķtiecīgu terapija vai tehnisko palīdzību. Vadošajās problēmās ir disfunkcija vienā no dzirdes sistēmas mehāniskajiem komponentiem ārējā ausī vai vidusauss. Skaņas uztveres problēmas rodas, ja viens no “elektriskajiem” komponentiem iekšējā ausī vai dzirdes nervā (vestibulokohleārajā nervā) vai apstrādes centros smadzenes ir funkcionāli traucēti. Pastāv vairāki testi un testēšanas procedūras, lai dzirdes problēmu identificētu kā vadošu vai sensineirālu traucējumu. Ja tiek noteikta skaņas uztveres problēma, tiek izmantotas turpmākas diagnostikas procedūras, lai sašaurinātu cēloņsakarības faktorus. Vienīgais diagnostikas rīks, kas pieejams iekšējās auss vai gliemežnīcas detalizētai funkcionālai pārbaudei, ir elektrokleohogrāfija, kas ļauj diferencēti analizēt atsevišķas gliemežnīcas sastāvdaļas. Akustiskos stimulus diagnostikas ierīce ģenerē tā dēvēto klikšķu un īsu signālu automatizētas secības veidā un pārraida ārējos dzirdes kanāls izmantojot nelielu skaļruni vai cauruli. Darbojošais dzirdes aparāta skaņas vadīšanas process nodrošina, ka skaņas viļņi tiek pārnesti uz gliemežnīcu caur krūšu kurvja un ossikulas. ECochG uztver un reģistrē skaņas viļņu pārvēršanas procesu nervu darbības potenciālā iekšējā un ārējā matu šūnā gliemežnīcā. Elektrokohleogrammas atļautās atziņas ir īpaši svarīgas kohleārā implanta attīstībai un individualizēšanai smagas kohleārās sensorineirālās formas klātbūtnē. dzirdes zaudēšana. ECochG kalpo arī kā viena no diagnostikas procedūrām, ko lieto, kad Meniere slimība ir aizdomas. Meniere slimība ir krampjiem līdzīga iekšējās auss slimība, kurai papildus dzirdes zaudēšana un izskatu troksnis ausīs, ir īpaši saistīta ar sajūtu līdzsvarot un rotācijas vertigo. Slimību galu galā izraisa perilimfa pārprodukcija, kas piepilda iekšējo ausu. Bieži vien sensoro nervu dzirdes zudums vai kurlums ir saistīts ar iekšējo vai ārējo matu šūnu disfunkciju vai pilnīgu mazspēju, kas sarežģītā procesā skaņas stimulus pārvērš elektriskos nervu potenciālos. Šajos gadījumos ar nosacījumu, ka dzirdes nervs un smadzenes ir neskarti, kohleārais implants var atjaunot dzirdi pat pilnīga kurluma gadījumā. Tas attiecas arī uz nedzirdīgiem bērniem, kuru gliemežnīca nav funkcionāla. Viņus var aprīkot ar kohleāro implantu, jaunāku par 2 gadiem. Viņu smadzenes joprojām ir īpaši spējīgs mācīšanās, tāpēc pieredze rāda, ka dzirdes centri CNS var īpaši labi pielāgoties jaunajai “dzirdes situācijai”. Implants tiek ievietots gliemežnīcā un ir bezvadu sakaros ar ierakstīšanas ierīci, kas tiek nēsāta uz ķermeņa ārpuses un kura izmanto sarežģītus algoritmus, lai apstrādātu ienākošās skaņas un pārraidītu tās uz implantu, kas pēc tam stimulē spirāli. ganglijs. Tādējādi sistēma apstrādā visu skaņas apstrādes ķēdi no ārējās puses dzirdes kanāls, caur bungādiņu un ossikulām vidusaussun ieskaitot skaņas stimulu tulkošanu nervu impulsos gliemežnīcā.
Riski, blakusparādības un briesmas
Ja elektrohleogrāfijā tiek izmantots elektrods, kas ievietots ārējā dzirdes kanālā, procedūra nav invazīva un tajā nav ķīmisku vielu vai narkotikas tiek uzņemtas, tāpēc procedūrai nav (gandrīz) nekādu risku, un tā praktiski nesatur blakusparādības. Vienīgais risks ir tas, ka jutīgais āda ārējā dzirdes kanāla daļa var reaģēt uz elektroda ievietošanu ar iekaisuma reakcijām, kas ļoti retos gadījumos var būt sāpīgas un prasa turpmāku ārstēšanu. Komplikāciju risks nedaudz palielinās, ja tiek izmantots adatas elektrods, kas tiek izvadīts caur bungādiņu un ievietots iekšējā ausī. Principā tas piešķir ECochG invazīvu raksturu. Ļoti retos gadījumos, tāpat kā ar jebkuru invazīvu procedūru, infekcijas un iekaisums var izraisīt ievadīts patogēns baktērijas, kam nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tāpat ārkārtīgi retos gadījumos iekaisums var veidoties uz perforēta bungādiņa, pēc sadzīšanas radot rētas, kas pasliktina dzirdi.
