Efekts | Muskuļu relaksanti

Efekts

Ietekme no muskuļu relaksanti atšķiras arī atkarībā no muskuļu relaksantu grupas. Perifērijas muskuļu relaksanti iedarbojas uz skeleta muskuļiem. Skeleta muskuļi ir tie muskuļi, kurus var pārvietot pēc vēlēšanās - piemēram, rokas pacelšana.

Perifērijas muskuļu relaksanti savukārt var iedalīt divās klasēs. Ir perifēro muskuļu relaksanti, kuriem ir depolarizējošs efekts. Šim nolūkam zāles saistās ar motora gala plāksnes receptoriem, kontaktpunktu starp a motora neirons un muskuļu šūna.

Šī saistīšanās izraisa muskuļu šūnas kontrakciju, depolarizāciju. Tomēr, tā kā zāles nevar sadalīt fermenti, muskuļu šūna nav uzbudināms, un šūna kļūst ļengana. Vispazīstamākā depolarizējošā zāle ir sukcinilholīns.

Tās ir arī vienīgās šīs klases zāles, kuras joprojām lieto cilvēku medicīnā. Sukcinilholīns savu efektu izvērš diezgan ātri, apmēram 40 - 60 sekundēs, un iedarbojas apmēram 5 - 10 minūtes. Bez depolarizējošiem muskuļu relaksantiem ir arī nedepolarizējoši muskuļu relaksanti.

To iedarbība notiek 2 - 5 minūšu laikā, un to var mainīt, izmantojot īpašas zāles (piemēram, neostigmīnu). Viņi arī saistās ar motora gala plāksnes receptoriem, bet nenoved pie depolarizācijas. Zināmie depolarizējošie muskuļu relaksanti ir Mivacurium, Rocuronium un Atracurium.

Centrālās darbības muskuļu relaksanti iedarbojas uz smadzenes un muguras smadzenes. Ir pieejamas dažādas klases - ne visi centrālie muskuļu relaksanti iedarbojas uz vienām un tām pašām nervu šūnām vai caur to pašu mehānismu. Tomēr lielākajai daļai no tām ir slāpējoša iedarbība uz smadzenes, tāpēc muskuļu tonuss ir samazināts. Dažas zāles, piemēram, tizanidīns, var tieši saistīties arī ar receptoriem muguras smadzenes un mazināt muskuļu sasprindzinājumu tur.

Blakusparādība

Depolarizējoši muskuļu relaksanti, īpaši sukcinilholīns, var izraisīt muskuļu šūnu noārdīšanos. Ārkārtējos gadījumos var izraisīt rabdomiolīzi. Rabdomiolīze raksturo muskuļu sadalīšanos, atbrīvojoties no muskuļiem proteīni un citas sastāvdaļas.

Tas var izraisīt dažādas komplikācijas; ārkārtējos gadījumos niere var rasties neveiksme. Turklāt elektrolītu traucējumi un attiecīgi sirds aritmija var izraisīt. Bez tam, sukcinilholīns ir ļaundabīga hipertermija.

Ļaundabīga hipertermija ir briesmīga komplikācija anestēzijā. Tas noved pie sirds aritmija, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un turpmāki orgānu bojājumi. Šo blakusparādību dēļ sukcinilholīnu vairs reti lieto.

Nedepolarizējoši muskuļu relaksanti var izraisīt apnoja, elpošanas paralīzi. Dažas šīs klases zāles, piemēram, pankuronijs, var izraisīt sirds aritmija. No otras puses, mivakūrijs var izraisīt histamīna līdz anafilaktiskām reakcijām.

Centrālās darbības muskuļu relaksantiem ir dažādas blakusparādības atkarībā no narkotikām. Sakarā ar to inhibējošo iedarbību uz nervu sistēmastomēr lielākajai daļai zāļu ir nogurdinoša iedarbība. Tie var ietekmēt arī koncentrāciju un koordinācija.

Metokarbamola gadījumā šī ietekme, šķiet, nav tik izteikta. Ir zināms, ka tizanidīns izraisa asinis spiediena problēmas. It īpaši, ja mainās no gulēšanas uz stāvēšanu vai pēkšņas slodzes laikā, asinis spiediens var samazināties.

Dažiem muskuļu relaksantiem ir atkarības potenciāls. benzodiazepīni ir īpaši skarti. Citas tipiskas muskuļu relaksantu blakusparādības ir nespecifiskas sūdzības, piemēram, reibonis, galvassāpes or nelabums.