Prognoze
Slimības laikā ir iespējama spontāna sadzīšana, vismaz īslaicīgi slimību var kontrolēt ar medikamentiem. Ja zāļu terapija neizdodas, ir pieejamas ķirurģiskas procedūras, kas vairumā gadījumu liecina par labiem panākumiem. Trīskāršais neiralģija nav izārstējama slimība klasiskajā nozīmē.
Mērķis ir nodrošināt pacientam tik ilgi, kamēr a sāpes- pēc iespējas brīvāks vai bez sāpēm periods. Kopš nervi ir ļoti jutīgas ķermeņa daļas, pilnīga brīvība no sāpes diemžēl nav ļoti bieži gaidāms pēc ilgāka kairinājuma, neatkarīgi no tā, vai to izraisa a herpess zoster vai kuģa sašaurinājums. Apmēram viena trešdaļa pacientu ar trigeminālo neiralģija ir fāze ar sāpes uzbrukumi tikai vienu reizi viņu dzīvē.
Tomēr bieži slimības gaita ir progresējoša, ti, slimības intensitāte palielinās, un tā jāārstē ar rūpīgu ārsta uzraudzību. Izmantojot labi pielāgotu terapiju, lielākajai daļai pacientu var panākt relatīvu sāpju mazināšanu vai pat atbrīvošanos no sāpēm. Bieži vien ir periodi bez simptomiem un sāpēm, kurus sauc par spontānām remisijām. Apmēram pusei no visiem pacientiem tas ilgst pusgadu, katram piektajam pacientam pat gadu.
Kādi ir trīszaru nerva neiralģijas cēloņi?
Visizplatītākā trijzaru forma neiralģija ir idiopātiska, ti, tā notiek bez atpazīstama iemesla. Retākos gadījumos vietēja nerva sašaurināšanās, piemēram, arteriosklerotisku izmaiņu dēļ kuģi, noved pie trīszaru nerva neiralģija. Tāpat iekaisuma procesi, zobu slimības, nerva traumas, ko izraisa operācija redzes laukā vai a galvaskauss bāze lūzums netālu no izcelsmes trīszaru nervs var izraisīt nerva kairinājumu.
Arī stresu vai fizisko slodzi var uzskatīt par izraisītāju nervu sāpes. Papildus klasiskajiem cēloņiem (agrāk pazīstami kā “idiopātiski”, ti, bez skaidra cēloņa), ir arī trīszaru nerva neiralģija, kuru pamatā parasti ir iekaisuma process. Tie ietver, piemēram, sistēmisko slimību multiplā skleroze, kas ir atbildīgs par trīszaru nerva neiralģija 3% gadījumu.
Šajā slimībā tiek iznīcināti tā sauktie smadzeņu vai mielīna apvalki, kas kā aizsargapvalks ieskauj nervu auklas. Šo procesu, kas pazīstams arī kā demielinizācija, izraisa iekaisums, un tas var arī ietekmēt trīszaru nervs. Mielīna apvalkiem uzbrūk ķermeņa aizsardzības šūnas, un tas galu galā noved pie tipiskām iekaisuma durošām sāpēm gar nervu.
Vēl viens iespējamais iemesls trīskāršā nerva iekaisums ir tā saucamais neiralģija pēc zoster. Tās ir sāpes nerva zonā un tā padeves zonā, ko izraisījusi iepriekšēja infekcija ar vējbaku vīrusu. Sāpes izpaužas galvenokārt pieskaroties, un tās bieži raksturo kā duršanu vai urbšanu.
3. filiāle trīszaru nervs, tā sauktais apakšžokļa nervs, cita starpā, piegādā zobus. Tās gala zari pat daļēji beidzas ar mazām šķiedrām pašos zobos. Tāpēc dažādas zobu slimības, piemēram, abscess vai plašs strutojošs iekaisums, var izraisīt sāpes apakšžokļa nervā. Attiecīgi šeit priekšplānā ir cēloņa, tas ir, zobu slimības, ārstēšana.
Veicot dažādas operācijas sejas un žokļa zonā, uzmanība jāpievērš trijzaru nerva telpiskajam tuvumam zonai, kurā tiek veikta operācija. Trīszaru nervam ir vairākas zari, kas jutīgi inervē visu seju, ti, ir atbildīgi par pieskārienu un sāpju sajūtu. Ja kāda no šīm filiālēm operācijas laikā ir kairināta vai ievainota, tas var izraisīt smagas sāpes līdz pat trijzaru neiralģijai skartajā zonā.
Operējot žokli, īpaša uzmanība jāpievērš augšžokļa un apakšžokļa zariem. Darbojoties ar paranasālas deguna blakusdobumu, jāsaudzē augšžokļa un frontālās zari. Dažreiz mandibularisast gala zari var tikt ievainoti zobu operācijas laikā, piemēram, gudrības zobu noņemšanas laikā.
Tas notiek, piemēram, kad nervu zars atrodas ap zobu, kas ir anatomisks izņēmums. Tāpēc pirms atbilstošas operācijas jāinformē par iespējamiem trijzaru nerva neiralģijas attīstības riskiem. Nervi ir vieni no jutīgākajiem un uzņēmīgākajiem cilvēka ķermeņa audiem.
Tāpēc tie var būt kairināti un izraisīt sāpes pat izteiktā fiziskā un psiholoģiskā stresa gadījumā, kā tas ir gadījumā ar trijzaru nervu. Diagnozi var apstiprināt ar dažādiem neiroloģiskiem testiem. Ārstēšanas laikā atpūta metodes, Akupunktūra līdztekus zāļu terapijai jāapsver mērķtiecīga stresa samazināšana.
Trīszaru nerva neiralģija var būt iespējama psiholoģiski stresa problēmu izpausme. Daudzi pētījumi liecina, ka pastāv liela saikne starp cilvēka psihi un viņa ķermeni. Tāpēc psiholoģiskais stress, īpaši izteikts stress, var izpausties dažāda veida sāpju veidā dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot trijzaru neiralģiju.
