Eksokrīnas nepietiekamības simptomi
Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, galvenā uzmanība tiek pievērsta ar gremošanu saistītiem simptomiem. Veselā stāvoklī aizkuņģa dziedzeris ražo HCO3 (bikarbonātu), lai atlikušo daļu buferizētu kuņģa skābe kas tiek transportēts tālāk, kā arī dažādi biokatalizatori (fermenti), kas sadala (sagremo) absorbēto pārtiku tā sastāvdaļās un tādējādi ļauj zarnām absorbēt šos komponentus. Nepietiekama eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcija tādējādi nepietiekami buferizē kuņģa skābe un ne visi pārtikas produkti tiek sagremoti.
Tā rezultātā pacients cieš no dispepsijas simptomiem, piemēram, nelabums, vemšana vai pat sāpes vēdera augšdaļā. Tas galvenokārt ir saistīts ar gļotādu kairinājumu, ko izraisa atlikušais, nepietiekami buferētais kuņģa skābe iekš kuņģis (gāze) lejpus zarnu sekcijas (īpaši divpadsmitpirkstu zarnas). Šīs sūdzības galvenokārt rodas pēc taukainas pārtikas uzņemšanas, pret kuru skartajai personai parasti rodas izteikta nepatika.
Ilgtermiņā nepietiekama (nepietiekama) gremošana (saukta arī par sliktu gremošanu) nozīmē, ka organisms nespēj absorbēt pietiekami daudz pārtikas sastāvdaļu. Tad tas noved pie to trūkuma; svara zudums un deficīta simptomi (īpaši tāpēc, ka taukos šķīstošā viela samazinās vitamīni E, D, K un A) ir iespējamās sekas. No otras puses, nesagremots ēdiens paliek zarnās un tādējādi sasniedz resnās zarnas un taisna sirds (kols un taisna sirds), kur tie parasti nav atrodami. Tas noved pie caurejas (caurejas), meteorisms (meteorisms), bet arī ar nepatīkamu smaku taukainu izkārnījumu (steatorrhoea) baktēriju kolonizācijas ceļā. Tomēr parasti sliktas gremošanas simptomi ir sagaidāmi tikai tad, kad eksokrīnas aizkuņģa dziedzera izdalīšanās spēja ir samazinājusies zem 10% no normālās vērtības.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība var būt daudz iemeslu. Piemēram, papildus pastāvīgajam pankreatītam (hronisks pankreatīts) aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera karcinomu) var uzskatīt arī par cēloni, tāpat kā ģenētiskos cēloņus (īpaši iedzimtu slimību) cistiskā fibroze) vai autoimūnas slimības. Atkarībā no cēloņa aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, papildus tiem, kurus tas izraisa, var parādīties citi simptomi, piemēram, drudzis, nakts svīšana, vēdera augšdaļa un mugura sāpesvai - sakarā ar žults vads - dzelte (dzelte).
Terapija
Papildus pamatslimības ārstēšanai (piemēram, atturoties no alkohola hroniska pankreatīta gadījumā) un uztura pasākumiem (daudzas mazas, ar augstu oglekļa saturu un ar zemu tauku saturu maltītes), daži aizkuņģa dziedzera produkti (aizkuņģa dziedzera sintēzes produkti), piemēram, gremošanas ferments lipāze vai hormons insulīna var piegādāt no ārpuses, tos aizstājot (aizstājot). Gadījumā, ja insulīna, tas jāinjicē zemādā taukaudi (subkutāni) ar šļirces palīdzību. Ferments lipāze var lietot tablešu formā.
Abiem lietojumiem deva vienmēr jāpielāgo pārtikas daudzumam un sastāvam. Ja nepieciešams, vitamīni Jāpievieno E, D, K un A, kas šķīst taukos un tāpēc aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā uzsūcas ar samazinātu ātrumu. Tā kā to absorbcija zarnās ir samazināta, ieteicams to darīt “aiz zarnām” (parenterāli).
Visi šīs sērijas raksti:
