Ebola, vai Ebola drudzis, ir infekcijas slimība kas izraisa augstu drudzi un var vadīt līdz iekšējai asiņošanai. Infekciju izraisa Ebola vīruss un tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.
Kas ir Ebola?
Ebola pirmo reizi tika dokumentēts 1970. gados Centrālāfrikā. Ebolas hemorāģiskās formas gadījumā mirstība ir īpaši augsta, jo trīs no četriem pacientiem mirst iekšējas asiņošanas dēļ. Tropu slimība tika nosaukta pēc tāda paša nosaukuma Āfrikas upes, kurā slimība pirmo reizi parādījās. Ebolas vīrusa izplatība ir ierobežota Centrālāfrikā. Tomēr ir bijuši atsevišķi Ebolas vīrusa gadījumi ārpus Āfrikas, taču tie visi bija saistīti ar attiecīgo personu iepriekšēju uzturēšanos attiecīgajos Āfrikas apgabalos. Ebola laiku pa laikam notiek lokalizētu epidēmiju laikā, kurās ir vairāki simti inficētu indivīdu, no kuriem aptuveni puse pārdzīvo slimību.
Cēloņi
Slimības izraisītājs Ebola pieder pie grupas vīrusi kas izraisa hemorāģiju drudzis, kas ietver dzeltenais drudzis un tropu drudzis vīrusi. Ebolas vīrusa grupā ietilpst arī Marburgas vīruss, kas 1967. gadā bija atbildīgs par vairāku zinātnieku nāvi Marbugā, kuri Āfrikas pērtiķu laboratorijā bija saslimuši ar Ebolai līdzīgu vīrusu. Tāpēc tiek uzskatīts, ka bīstamās Ebolas vīrusa pārnēsātāji ir galvenokārt pērtiķi, bet arī grauzēji, sikspārņi un kukaiņi. vīrusi. Vīrusus var pārnest arī uz cilvēkiem, ēdot slimus dzīvniekus. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek caur ķermeņa šķidrumi piemēram, asinis, ķermeņa izdalījumi, vai vienkārša uztriepe un pilienu infekcija. Novērots, ka tikai pacienti slimības akūtā fāzē ir lipīgi. Inkubācijas periodā pirms slimības sākuma un pēc atveseļošanās pacienti Ebolas vīrusu nepārnēsā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiskas Ebolas shematiska diagramma drudzis simptomi cilvēkiem. Ja inficējas ar Ebolas vīrusu, pirmie simptomi parādās pēc divām līdz 21 dienām. Galvenie slimības simptomi subd galvassāpes un sāpes ekstremitātēs, kā arī nelabums un [[vemšana]9. Pacienti piedzīvo pieaugošu [[apetītes zudums]9, kas salīdzinoši ātri noved pie [[svara zudums
Laiks no inficēšanās līdz Ebolas vīrusa sākumam var svārstīties no 5 līdz 20 dienām. Pēkšņs augsta drudža sākums, drebuļi, smaga galvassāpes, iekaisis kakls, un sāpes ekstremitātēs ir pirmie Ebolas simptomi. Gripas- līdzīgi simptomi bieži vien uzreiz neliecina par Ebolu. Vēlāk, kuņģis krampji, vemšana un caureja rodas. Smagas hemorāģiskās gaitā ir asinsreces traucējumi asinis un, kā rezultātā, iekšēja un ārēja asiņošana. Ebolas vīrusa slimnieki manāmi asiņo no visām gļotādām, piemēram, acīm, mute un dzimumorgānu rajonā. Turklāt ir bīstama iekšēja asiņošana, īpaši kuņģa-zarnu traktā. The asinis zaudējums noved pie šoks, asinsrites kolapss un vairāku orgānu mazspēja, no kuras pacients vairumā gadījumu mirst. Ebolas diagnozē vīruss tiek konstatēts pacienta asinīs, urīnā, siekalas vai audu paraugi. Vairumā gadījumu pacienta teritoriālā izcelsme vai iepriekšējais ceļojums uz Āfrikas skartajiem apgabaliem jau sniedz sākotnējo norādi par Ebolas slimības klātbūtni.
Vai pastāv briesmas Vācijai, Austrijai un Šveicei?
Kopējā ziņoto slimību (sarkanā krāsā) un nāves gadījumu (melnā krāsā) skaita eksponenciālā progresēšana kopš Ebolas drudža epidēmijas uzliesmojuma 2014. gadā līdz 1. gada 2014. oktobrim. Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas “jā” vai “nē” atbildes. Teorētiski pastāv neliels risks, ka ceļotāji un bēgļi no Āfrikas ieviesīs Ebolas slimību arī Centrāleiropā. Hamburgas vīrusu eksperts Jonass Šmits-Chanasit no Bernhard Nocht Tropical Medicine institūta šajā sakarā teica: “Ar starptautisko gaisa satiksmi, iespējams, šāds gadījums tiek ievests Vācijā. Taču mums nekad nebūs tāda uzliesmojuma kā Rietumāfrikā. Mūsu veselība aprūpes sistēma un mūsu kultūras apstākļi ir pilnīgi atšķirīgi. Viena drošības procedūra, kas jau ir ieviesta riska valstīs, ir tā sauktā “izceļošanas pārbaude”. Tas ietver pasažieru, kuri vēlas lidot uz Eiropu, pārbaudi attiecībā uz epidēmijām, Ebolas drudzi un citiem simptomiem. Ja ir aizdomas, ka ceļotājs ir inficējies, lidojums tālāk tiek atteikts. Jebkurā gadījumā, izņemot Brussels Airlines, neviena Eiropas Savienības aviosabiedrība pašlaik nelido uz Ebolas vīrusa endēmiskajām valstīm Libēriju, Gvineju un Sjerraleoni. Tas arī samazina tiešos draudus Vācijai, Austrijai un Šveicei (no 2014. gada oktobra). Taču arvien vairāk bēgļu no Āfrikas Eiropā ierodas pa sauszemi vai pa Vidusjūru. Šeit slimības ievadīšanas risks ir lielāks un neparedzamāks. Vācijā ir diezgan daudz slimnīcu un klīniku ar īpašām izolācijas palātām pacientiem ar ļoti lipīgām slimībām, piemēram, Ebolas vīrusu. Piemēram, Hamburgā, Berlīnē, Frankfurtē pie Mainas, Diseldorfā, Leipcigā, Štutgartē, Vircburgā un Minhenē. Uzliesmojuma gadījumā lielākās pilsētas sākotnēji būtu apdraudētas, jo to lidostas padara tās par centru ceļotājiem un bēgļiem no Āfrikas. Infekciozās pilienu un uztriepes infekcijas tad varētu būt iespējamas arī metro un piepilsētas vilcienos. Reti apdzīvotās vietās, piemēram, Mēklenburgas-Priekšpomerānijas, Bavārijas mežā, Hunsrikā, Eifelē, Emslandē un augstajos Alpos, Ebolas vīrusa izplatīšanās risks būtu ārkārtīgi zems. Tomēr, ja Vācijā notiktu ķēdes infekcija, federālā valdība varētu izmantot Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), lai izsludinātu ārkārtas stāvokli un piespiedu kārtā izolētu un ārstētu inficētos cilvēkus, lai pasargātu viņus no pārējiem iedzīvotājiem. Pateicoties mūsdienu ārstu medicīniskās apmācības un lieliskās medicīnas infrastruktūras Eiropā, pastāv ļoti zems risks a masa Ebolas vīrusa epidēmija, atšķirībā no daudzām nabadzīgām Āfrikas valstīm. Pasaules Bankas prezidents Džims Jongs Kims nesen to ļoti radikāli izteica: "Āfrikā no Ebolas mirst tūkstošiem cilvēku, jo viņiem bija nelaimīgs, ka viņi piedzima nepareizā vietā pasaulē." Būtība ir tāda, ka pat tad, ja daži cilvēki Vācijā saslimtu ar Ebolas vīrusu, izredzes izdzīvot ir labas.
Komplikācijas
Ebola ir vīruss infekcijas slimība kas parasti ir ļoti smagi. Ebolas vīruss, kas izraisa slimību, ir viens no visbīstamākajiem līdz šim zināmajiem vīrusiem. Slimība parasti sākas nekaitīgi ar gripa- līdzīgi simptomi. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpes un sāpošās ekstremitātes. Ļoti drīz parādās pirmās komplikācijas augsta drudža veidā, nelabums un vemšana. Āda izsitumi un konjunktivīts tiek arī regulāri novēroti. Bieži vien ir arī traucējumi niere un aknas funkciju. Asins analīzes regulāri uzrāda samazinātu skaitu trombocīti un baltās asins šūnas. Pēc dažām dienām pārējiem simptomiem pievienojas spēcīga iekšēja un ārēja asiņošana, kas galvenokārt skar gļotādas. Pārsvarā tiek skartas acis un kuņģa-zarnu trakts, taču var tikt uzbrukti arī citi orgāni. Slimībai progresējot, bieži tiek bojāti dažādi orgāni, īpaši nieres, aknas, liesa un plaušas. Smadzeņu iekaisums var sagaidīt kā turpmāku komplikāciju. Turklāt sekundāras bakteriālas infekcijas āda vai plaušas bieži rodas. Smagas slimības progresēšanas gadījumā septikas veids šoks arī regulāri notiek. Šādos gadījumos pacienti bieži mirst no sirds neveiksme.
Kad jāredz ārsts?
Ja tādi simptomi kā drudzis, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls, muskuļu sāpes, un apetītes zudums tiek pamanīti, iespējams, tā ir Ebola.Ikviens, kam šie simptomi rodas vienu līdz trīs nedēļas pēc ceļojuma uz riska zonu, iespējams, ir inficējies, un viņam jākonsultējas ar ārstu. Medicīniskā precizēšana nepieciešama arī tad, ja iepriekš minētās sūdzības neizzūd vēlākais pēc divām līdz trim dienām. Ja rodas iekšēja un ārēja asiņošana, nekavējoties jākonsultējas ar tuvāko klīniku. Tas pats attiecas uz tādiem pavadošiem simptomiem kā kuņģis krampji or caureja rodas. Ja Ebola infekcija paliek neārstēta, rodas šoks un galu galā asinsrites kolapss vai sirds neizbēgami notiks neveiksme. Ja līdz tam laikam nav izsaukts ārsts, nekavējoties jābrīdina neatliekamās palīdzības dienesti. Pirmajiem reaģētājiem ir jānodrošina pirmā palīdzība pa to laiku un informējiet neatliekamās palīdzības ārstu par simptomiem, kad viņš ierodas. Taču principā jau pie pirmajām pazīmēm Ebola būtu jānoskaidro un jāārstē. Ikvienam, kuram ir konkrētas aizdomas, tas nekavējoties jāpārrunā ar ģimenes ārstu un, ja nepieciešams, jādodas tieši uz stacionāro ārstēšanu.
Ārstēšana un terapija
Līdz šim nav ebolas specifiskas ārstēšanas. Tiek ārstēti tikai slimības simptomi, īpaši asinsreces traucējumi Ebolas hemorāģiskajā formā, lai apturētu iekšējo un ārējo asiņošanu. Svarīgs pasākums, lai novērstu vīrusa tālāku izplatību, ir arī stacionāra ārstēšana izolatoros. Tā kā Āfrikas slimnīcās pārsvarā valda slikti higiēnas apstākļi, bieži notiek lokāli epidēmijai līdzīgi uzliesmojumi. Ar Ebolas vīrusu inficēto cilvēku augstais mirstības līmenis Āfrikā galvenokārt ir saistīts ar novēlotu diagnostiku un ārstēšanas sākšanu, kā arī neatbilstošām ārstēšanas iespējām.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze par inficēšanos ar Ebolas vīrusu parasti ir ļoti slikta. Piemēram, mirstība svārstās no 30 līdz 90 procentiem. Šeit letalitāte ir atkarīga no patogēna veida. Izdzīvošanas un atveseļošanās iespējas arī nedaudz uzlabojas ar tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tomēr cēloņsakarības nav terapija. Ķermenim pašam jātiek galā ar vīrusu. Tomēr to var atbalstīt simptomātiska terapija. Šī ārstēšana sastāv no stabilizēšanas ūdens un elektrolīts līdzsvarot organismā. Tādā veidā liktenīgi kursi dēļ dehidrēšana var samazināt. Tomēr vislielāko apdraudējumu organismam rada plaša asiņošana iekšējie orgāni. Atkarībā no asiņošanas intensitātes daudzu orgānu mazspēja ir ļoti izplatīta. Pašlaik nav terapija kas varētu apturēt asiņošanu infekcijas akūtā fāzē. Ja imūnā sistēma izdodas cīnīties ar patogēnu pirms orgānu mazspējas rašanās, pastāv labas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Vai tad izveidosies imunitāte pret patogēnu, vēl nav galīgi noteikts. Tomēr tiek pieņemts, ka imunitāte pret attiecīgo patogēnu pastāv vismaz dažus gadus. Vislielākais inficēšanās risks ir slimības laikā. Pēc simptomu mazināšanās pacienti parasti vairs nav lipīgi. Tomēr vīruss joprojām tiek konstatēts spermas mēnešos pēc inficēšanās, tāpēc transmisija ir iespējama seksuāla kontakta laikā pat ilgu laiku pēc slimības.
Profilakse
Pagaidām nav efektīvas metodes, piemēram, medikamentu vai vakcinācijas, lai novērstu Ebolas vīrusu. Pirmā eksperimentālā Ebola vakcīnas 2015. gadā tiks pārbaudīts Āfrikā. Tomēr zinātnieki smagi strādā, lai identificētu galveno Ebolas vīrusa nesēju. Tikai tad var panākt efektīvu profilaksi ar mērķtiecīgu pasākumus izvairoties no saskares ar šo konkrēto pārvadātāju. Kopš 1976. gada ir saskaitīti aptuveni 2500 Ebolas vīrusa gadījumi, no kuriem aptuveni puse pacientu ir izdzīvojuši no slimības. Tā kā galvenās izplatības zonas Centrālāfrikas Kongo, Kotdivuāra, Uganda un Gabona nav tūrisma galamērķi, līdz 2014. gada vasarai izplatība ārpus Āfrikas nebija gaidāma. Tomēr saistībā ar 2014. gada Ebolas drudža epidēmiju divi inficētie amerikāņi tika izvesti uz ASV turpmākai ārstēšanai. Arī kāds spānis tika izvests uz Spāniju tuvākai izmeklēšanai un ārstēšanai. 19. gada 2014. augustā kāda sieviete Berlīnē tika ievietota karantīnā Berlīnes Charité slimnīcas izolatorā ar aizdomām par Ebolu. Tomēr Ebolas vietā sieviete cieta no malārija, kā izrādījās nākamajā dienā.Tādēļ Federālā Ārlietu ministrija kopš 1. gada 2014. augusta neiesaka ceļot uz Rietumāfriku. Veselība Organizācija (PVO) arī pasludināja Ebolas epidēmiju par starptautisku ārkārtas situāciju.
Pēcapstrāde
Pasākumi vai pēcaprūpes iespējas vairumā Ebolas vīrusa gadījumu ir stipri ierobežotas. Pirmkārt, slimība pēc iespējas ātrāk jāārstē ārstam, lai novērstu skartās personas nāvi. Pašārstēšanās nevar notikt, un slimības simptomi ievērojami palielinās, ja netiek veikta ārstēšana. Šī iemesla dēļ galvenā uzmanība Ebolas vīrusa gadījumā tiek pievērsta agrīnai slimības atklāšanai un ārstēšanai, lai nerastos turpmākas komplikācijas. Ebolas vīrusa gadījumā skartajai personai jebkurā gadījumā ir jāizolē sevi un nedrīkst nonākt saskarē ar citiem cilvēkiem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmāku infekciju. Ārstēšana parasti tiek veikta, lietojot zāles. Jāraugās, lai nodrošinātu pareizu devu un zāļu regulāru lietošanu, lai mazinātu iekšēju asiņošanu un citus simptomus. Pat pēc simptomu mazināšanās jāveic medicīniskās pārbaudes iekšējie orgāni jāveic, lai atklātu un ārstētu jebkādus bojājumus. Ebola slimības skartās personas paredzamo dzīves ilgumu ievērojami samazina, ja slimība tiek atklāta un ārstēta novēloti. Tālāk pasākumus turpmāka aprūpe šajā gadījumā parasti nav nepieciešama.
Ko jūs varat darīt pats
Ebola ir akūti dzīvībai bīstama slimība infekcijas slimība. Ņemot vērā slimības smagumu, kā arī infekcijas risku, pacienti nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt paši kontrolēt ārstēšanu. Personām, kas slimo ar Ebolas vīrusu, pēc pirmajiem simptomiem noteikti un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šī iemesla dēļ pacientiem gandrīz nav iespēju palīdzēt sev līdz slimībai. Priekšplānā ir medicīniskās instrukcijas, īpaši attiecībā uz ārstniecības līdzekļu uzņemšanu. Iespējams, vienīgais pasākums skartajiem ir fizisko aktivitāšu pārtraukšana pēc iespējas vairāk, lai ļautu ķermenim atpūsties un nepalielinātu fiziskā vājuma sajūtu. Izvairīšanās no fiziskās slodzes ir gandrīz vienīgais pasākums, ko pacienti var kontrolēt. Par visiem citiem ārstēšanas lēmumiem ir atbildīgie ārsti. Lai samazinātu citu cilvēku inficēšanās risku, pacienti stingri ievēro karantīnas pasākumus un nekādā gadījumā nemēģina neievērot attiecīgos norādījumus. Pretējā gadījumā tie akūti apdraud citu cilvēku dzīvības. Turklāt pacienti lieto visus izrakstītos medikamentus, piemēram, šķidruma aizstājēju caureja simptomi vai zāles iekšējai asiņošanai. Parasti viņi saņem pielāgotas maltītes vai uzlējumi.
