Diagnoze
Pat pieredzējušam rokas ķirurgam, a saplēsta saite uz plaukstas locītava var būt grūti diagnosticēt. Pēc rentgens no simptomiem un a fiziskā apskate ir veikts, ja ir aizdomas par a plaukstas locītava ievainojums, an rentgens jāņem normālā stāvoklī, kam seko plaukstas funkcionālais attēls. Pēdējais attiecas uz fluoroskopiju noteiktos gadījumos plaukstas locītava ikdienas dzīvē ierastās pozīcijas. Ja nepieciešams, dinamika Rentgenstūris var veikt pārbaudi (rentgena attēls, kas uzņemts, pārvietojot plaukstu) vai pat magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRI roku).
Terapija
Svaigs saplēsta saite uz plaukstas locītavas var ārstēt konservatīvi (ti, neķirurģiski) vai ķirurģiski. Tomēr, ja ievainojums pastāv jau ilgu laiku un artroze var jau būt, vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija. Ja saplēsta saite plaukstas locītava radās nesen un ir nesarežģīta (it īpaši bez rokas noliekšanas kauli), terapiju var veikt, imobilizējot sešas nedēļas.
A apmetums aktieru sastāvs šeit ir īpaši izplatīts. Kontroles nolūkos jāveic papildu rentgenstari ar lielākiem intervāliem. Apmetums ir samērā jauna terapijas metode, ko izmanto, lai novērstu un ārstētu vieglas muskuļu un skeleta sistēmas traumas.
Ja ir tikai daļēja saites plīsums, plēsto saišu uz plaukstas locītavas var arī uzlīmēt. Tomēr šajā gadījumā uzmanība jāpievērš plaukstas aizsardzībai. Pārmērīga slodze var nopietni apdraudēt dziedināšanu bez komplikācijām.
Turklāt teipošanu var izmantot arī kā atbalstu dažas nedēļas pēc tam, kad saites plīsums ir sadzijis. Nelielu plīsumu, ti, daļēju saišu plīsumu plaukstā, bieži imobilizē ar pārsējiem vai šinu, parasti uz četrām līdz sešām nedēļām. Nelielus saišu ievainojumus tāpēc var konservatīvi ārstēt ar šinu.
Saplēsta saišu šina ir arī svarīga pēcoperācijas sastāvdaļa saites plīsuma ārstēšana plaukstas locītavā. Šina kalpo, lai stabilizētu locītavu pēc operācijas un nostiprinātu locītavu vēlamajā stāvoklī. Operācija var būt nepieciešama plaukstas saišu plīsuma gadījumā, ja ir pilnīga asarošana, piemēram, slēpošanas īkšķis, vai arī, ja saite norauj kopā ar kaula fragmentu.
Operāciju var apsvērt arī tad, ja pastāv iespēja, ka sāpes var kļūt hroniska un pastāvīgi ierobežot locītavu darbību. Operāciju parasti izvēlas, ja ir vecs ievainojums vai jau noticis osteoartrīts. Tomēr jauna ievainojuma gadījumā artroskopija locītavas (sk .: plaukstas locītavas artroskopija) joprojām var veikt, ja rentgenstūris nesniedz skaidru rezultātu.
Ja tiek atklāta plaši atšķirīga locītavas telpa, saite parasti tiek atvērta caur griezumu rokas aizmugurē un kauli ir īslaicīgi savienoti viens ar otru ar vadiem. Vecas saplēstas saites gadījumā saite dažos gadījumos pati par sevi var būt atkal izaugusi, bet tā var būt pārāk ilga. To var daļēji izlabot ar elektroķīmiskām metodēm.
Tomēr vairumā gadījumu ir nepieciešama atklāta rekonstrukcija, kas ir prasīga ķirurģiska procedūra. Ja artroze jau ir noticis (sk .: plaukstas locītavas artroze), saišu rekonstrukcijas vairs nav noderīgas. Šajā gadījumā ir pieejamas dažādas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.
Tīri simptomātiska ārstēšanas forma ir plaukstas denervation, kurā sāpes šķiedras, kas izdalās no plaukstas locītavas, ir atdalītas. Rokas jutīgums un motora funkcija netiek sabojāta, bet tajā pašā laikā artrozes izraisītie plaukstas kustības ierobežojumi netiek novērsti. Efektīva samazināšana sāpes bieži nav pastāvīga.
Citas ķirurģiskas procedūras ir balstītas uz atsevišķu vai vairāku karpālo daļu noņemšanu kauli un / vai daļēja plaukstas stīvums. Tiek uzskatīts par pilnīgu stīvumu, ja lielu plaukstas daļu ietekmē osteoartrīts. Tas tiek darīts, ievietojot titāna plāksni rokas aizmugurē.
Strečings un plaukstas locīšana tad vairs nav iespējama, kā rezultātā ikdienas dzīvē tiek noteikti ievērojami ierobežojumi. Šī iemesla dēļ plaukstas locītavas pilnīga nostiprināšanās tiek veikta reti. Kā pēdējais variants un galvenokārt kā alternatīva pilnīgai plaukstas stīvināšanai, beidzot tiek piedāvāta plaukstas protēzes ievietošana. Plašā un arī smagā plaukstas mehāniskā lietošana padara šo procedūru par prasīgu ķirurģisku iejaukšanos, tāpēc to drīkst veikt tikai pieredzējis rokas ķirurgs. Tomēr veiksmīga operācija locītavai piedāvā labu kustīgumu, izturību un atbrīvo no sāpēm.
