Artroskopija ir labs veids, kā nokļūt hroniskas un akūtas slimības apakšā plaukstas locītava sāpes un problēmas. Artroskopija ir alternatīva attēlveidošanas procedūrām, piemēram, rentgena stariem, datortomogrāfijai (CT) un Rokas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas). Priekšrocība artroskopija bojājumus un problēmu punktus var parādīt precīzāk.
Trūkumi ir tādi, ka artroskopija ir invazīva procedūra atšķirībā no attēlveidošanas metodēm. Ķirurģiskas procedūras laikā pacientam jādod anestēzijas līdzeklis (sedācija) sterilā vidē, savukārt attēlveidošana prasa tikai īsu brīdi bez lielām papildu pūlēm. Turklāt artroskopija ir daudz dārgāka procedūra.
Daļēji tas ir tāpēc, ka procedūrai nepieciešama ārsta prakse un profesionāla pieredze, un daļēji tāpēc, ka procedūras laikā operāciju zālē tiek izmantotas vairākas ierīces un instrumenti. Liela priekšrocība atkal ir tā, ka artroskopiju var izmantot ne tikai diagnostikai, bet arī ārstēšanai. Tādējādi tas ir ievērojams solis priekšā attēlveidošanas procedūrām.
Indikācija
Šodien artroskopija plaukstas locītava tiek reti izmantots tikai kā diagnostikas līdzeklis. Drīzāk to parasti veic kā daļu no diagnostikas un ķirurģiskas procedūras. Artroskopiju lieto akūtas slimības ārstēšanai plaukstas locītava problēmas, piemēram, pēc dažādām traumām (plaukstas locītavas lūzums).
Artroskopijas laikā lūzums var mainīt (novietot atpakaļ) un nostiprināt vietā. Artroskopija bieži var atklāt vienlaicīgas traumas lūzums apgabals, kuru nevarēja vizualizēt, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Vēl viena piemērošanas joma ir hroniskas plaukstas locītavu sūdzības (piemēram, plaukstas locītavas) artroze). Pacienti bieži pēc ilgāka laika nāk ārstēties ar artroskopiju, jo parastās metodes nav spējušas panākt skaidru diagnozi vai novērst problēmu.
Sagatavošanās artroskopijai
Artroskopijas laikā paduses pinums anestēziju parasti tiek veikts. Tas nozīmē, ka nervu auklas, kas iet caur roku caur pleca-paduses zonu, tiek anestēzētas padusē, tāpēc pacientam vairs nav sajūtu rokā no pleca uz leju. Ja jau iepriekš ir skaidrs, ka šī ir ilgāka un sarežģītāka procedūra, tad var izmantot arī anestēzijas līdzekli, kurā pacients tiek intubēts.
Paduses priekšrocība anestēziju ir tas, ka pacients joprojām spēj sazināties un, ja interesē, var sekot artroskopijai. Turklāt atkarībā no artroskopijas iemesla skartajai rokai tiek uzlikts bezasinis vai žņaugs. Žņaugā, asinis plūsma rokā tiek novērsta, piemēram, piepūšot a asinsspiediens manžete uzlikta augšdelms ar spiedienu, kas pārsniedz sistolisko asinsspiedienu.
Tas nodod roku stāvoklī anēmija (išēmija). Iemesls tam ir tāds asinis zaudējumus ķirurģiskās vietas zonā var novērst. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka ķirurģiskā vieta paliek bez tās asinis un tāpēc ārsts to var vieglāk redzēt.
Žņaugu, cita starpā, lieto hroniskām plaukstas slimībām. Žņaugu izmanto, ja nesen ir trauma, kas jāārstē ar artroskopiju. Šajā procedūrā žņaugu izveido arī ar manžetes uzlikšanu augšdelms.
Pirms manšetes pilnīgas uzpūšanas, asinis rokā tiek izspiestas. Tas tiek darīts, cieši savijot roku. Kad šis iesaiņošanas process ir pabeigts, manšete ir pilnībā piepūsta, un roka paliek bez asinīm.
Papildus anestēziju, sagatavošanās laikā notiek īpaša pacienta pozicionēšana. Galvenais mērķis ir piemērot vilkmi locītavai, kurai jāveic artroskopija. Vilces spēks ir nepieciešams, lai paplašinātu locītavas telpu.
Tas ir vienīgais veids, kā ķirurgam ir pietiekams skats uz locītavu. Šī vilce tiek izveidota ar meiteņu ķērāju vai pagarinājumu piedurkņu palīdzību. Šī ir pītei līdzīga caurule, kas ir aizvērta galā.
Ar atvērto pusi caurule tiek virzīta uz pirksts un pievilkta. Slēgtajā galā ir āķis, ar kuru pagarinājuma uzmavu var sasprindzināt. Šādas pagarinājuma piedurknes ir piestiprinātas indeksam, vidum un gredzenam pirksts un pēc tam pievelciet vertikālā vai horizontālā stāvoklī. Kura pozīcija tiek izvēlēta, ir atkarīgs no artroskopijas cēloņa un ārstējošā ārsta.
Visi šīs sērijas raksti:
