Ievads
Mūsu mobilitāte plaukstas locītava ir balstīta uz sarežģītu kauli un saites, kurās abas apakšdelms ir iesaistīti kaulu elkoņa kaula un rādiuss, kā arī astoņi karpālie kauli. Viņus tur kopā saites. Ja šis saišu aparāts ir ievainots, rezultāts ir strukturāls traucējums, kurā karpālā kauli izkustēties no dabiskā stāvokļa un noliecies viens virs otra.
Ilgtermiņā tas noved pie nepareizas locītavu virsmu noslodzes un līdz ar to arī pārmērīgas to nodiluma. Rezultāts ir plaukstas locītava artroze. Progresīvā stadijā to galu galā pavada sāpes, ierobežota kustība un spēka zudums.
Cēloņi
Visbiežākais iemesls plaukstas locītava saišu traumas ir nelaimes gadījumi un kritieni. Tomēr reimatiskas slimības vai vielmaiņas traucējumi, piemēram, pseidopodagra var būt atbildīgs arī par saišu bojājumiem. Īpaši kritiens uz izstieptās rokas vai pēkšņa spēcīga rokas savīšana noved pie saišu plīsumiem.
Saites savienojums starp scaphoid Visbiežāk tiek ietekmēts kauls (Os scaphoideum) un mēness kauls (Os lunatum), tā sauktā SL saite, jo tieši šeit tiek iedarbināts vislielākais spēks. Tā rezultātā roka un mēness kauls pagriežas pretējos virzienos, palielinās locītavas telpa un nolietojas locītavu virsmas. Retāk tomēr tiek ietekmēta saite starp mēness un trīsstūra kājām. Tomēr neārstēts artroze ir arī sekas šeit.
Simptomi
Tūlīt pēc negadījuma notiek šaušana sāpes plaukstas locītavā, kas neatšķiras no a lūzums plaukstas locītavas kauli. Tos papildina kustību ierobežojumi, jo pirmās plaukstas rindas vairs nevar efektīvi pārvietot. Tajā pašā laikā pacients sūdzas par plaukstas locītavas spēka zudumu, ko izraisa skarto karpālo kaulu nepareiza pozīcija.
Ja ievainojums paliek neārstēts, var rasties jūtams plaukstas locītavas pietūkums, ko izraisa locītavas izplatīšanās gļotādas (sinovīts). Pakāpeniski šīs sūdzības var mazināties, tāpēc traumu pacients bieži interpretē kā sastiepumu (sk .: plaukstas sastiepums), un turpmāka ārstēšana netiek veikta. Tad šī trauma daudzus gadus var palikt bez simptomiem (bez simptomiem), līdz nodiluma pazīmes pārsniedz kritisko punktu un plaukstas locītavu artroze kļūst acīmredzama.
Simptomi, piemēram, sāpes, spēka zudums un ierobežota kustība pēc tam atkal parādās. Ja plaukstas plēves-mēness saite ir saplēsta, sūdzības sākumā bieži nav pārāk izteiktas. Skartā persona sākotnēji cieš tikai no sāpes noteiktās situācijās, piemēram, balstoties vai stingri satverot.
Tā rezultātā notiek asa šaušana sāpes plaukstas locītavā. Dažreiz sāpes samazinās pirmajās nedēļās līdz mēnešos pēc saplēsta saite. Ja saplēsta saite plaukstas locītavā netiek ārstēta, nepareizas slodzes dēļ laika gaitā attīstās artroze. Sāpes palielinās līdz ar artrozi.
