Diagnoze
Diagnozei svarīgi ir vispirms medicīniskā vēsture un iespējamo negadījuma gaitu, kā arī fiziskā apskate, kur īpaša uzmanība tiek pievērsta ārējiem ievainojumiem, apziņai, skolēns - reakcija un smadzenes nervi. Tad galvaskausa datortomogramma (cCT) (CT no vadītājs), kas arī ļauj novērtēt smadzenes un iespējama asiņošana. Turklāt rentgens no galvaskauss un mugurkaula kakla daļas var izgatavot, bet tas parasti nav nepieciešams, ja ir CCT.
Ja papildus galvaskauss bāze lūzums, tad smadzenes, galvaskausa nervi vai ir ievainota acs ligzda, MRI vadītājs var veikt kā alternatīvu datora tomogrammai. Ja šķidrums izplūst no deguns vai auss, tā izcelsmi nosaka, izmantojot īpašu vielu. Izšķirošo jautājumu, proti, vai šķidrums ir cerebrospinālais šķidrums, pārbauda, nosakot? 2- saturutransferīns (dzelzs transporta olbaltumvielas).
Ja rezultāts ir pozitīvs, šķidrums ir cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) un tādējādi izdalās no vadītājs, jo tajā ir tikai šī viela. The galvaskauss bāze lūzums ir sadalīts divās grupās atkarībā no atrašanās vietas: frontobasāls galvaskausa pamatnes lūzums ietekmē deguns un paranasālas deguna blakusdobumu un atrodas galvaskausa priekšpusē. Laterobasālā galvaskausa pamatne lūzums ietver ausu un ziedu kaulu un atrodas galvaskausa sānos.
Tos var sīkāk sadalīt petrosāla gareniskajā lūzumā (lūzuma līnija garenvirzienā) un šķērsvirziena petrosāla lūzumā (lūzuma līnija šķērsvirzienā). Turpmākā apakšnodaļā tiek ņemts vērā pamatnes tips galvaskausa lūzums: Frontobasālā bazālā galvaskausa lūzumu parasti izraisa nelaimes gadījumi (darbs, ceļu satiksmes negadījumi) pēc spēka pielietošanas uz pieres.deguns-apkārtne. Laterobasāls galvaskausa pamatnes lūzumsno otras puses, rodas pēc sānu spēka pielietošanas (petrosāla gareniskais lūzums) vai pēc pieres vai pakauša spēka (šķērsvirziena petrosāla lūzums).
- Lūzuma plīsums = rodas, ja spēks tiek iedarbināts no sāniem lielā laukumā; kauls plīst, un fragmenti tiek pārvietoti uz āru pa apli
- Iespaidu lūzums = izraisa akūts spēks
- Frontobazāla lūzums
- Laterobasāla lūzums
Ārstēšana a galvaskausa pamatnes lūzums ir atkarīgs no traumas apjoma. Ja atsevišķu fragmentu dislokācija nenotiek, terapija nav nepieciešama, izņemot sākotnējo uzraudzība par asiņošanu. Otogēno cerebrospinālo šķidrumu noplūdi no auss (otogēno cerebrospinālajiem šķidrumiem) laterobasālo lūzumu gadījumā ārstē ar antibiotikas. Terapija ir atšķirīga, ja papildus bazālajam galvaskausa lūzums, galvaskausa nervi ir ievainoti vai cerebrospinālais šķidrums izplūst no deguna (frontobazāla lūzums). Šādos gadījumos jāmeklē ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar antibiotiku terapiju. Operācijas laikā tiek apstrādātas kaulu struktūras un meninges ieskauj smadzenes.
