Hip Pain
Ja jūs meklējat gūžas cēloni sāpes vai arī jūs precīzi nezināt, kas izraisa jūsu gūžas sāpes, ļaujiet mums iepazīstināt jūs ar mūsu gūžas sāpju diagnostiku un nonākt pie visticamākās diagnozes. Gurns artroze (sinonīmi: gūžas locītavu artroze, koksartroze) ir deģeneratīva gūžas locītavas slimība, kurai raksturīga lēna progresējoša skrimslis gūžas locītavā. Tas notiek vairākos posmos.
Principā var izmantot trīs posmus gūžas locītavu artrozeVisu veidu artrozes vispārējā klasifikācija trīs posmos, kā arī koksartrozei raksturīgā radioloģiskā klasifikācija un klīniskā klasifikācija, kurai ir pieejami dažādi rādītāji. Katra forma artroze var iedalīt posmos: Atkarībā no stadijas izšķir dažādus simptomu triādes: Agrīnā stadijā tas sastāv no sākotnējā sāpes, nogurums un stresa sāpes, pastāvīgu sāpju, nakts un muskuļu sāpju vēlīnā stadijā. Agrīnā stadijā izstaro sāpes var pievienot (gadījumā, ja gūžas locītavu artroze, tās parasti ir ceļa sāpes), savukārt vēlīnās stadijās sāpes bieži pavada ierobežota kustīgums locītavā.
- 1. posms apzīmē klīniski klusu artrozi. Pacientiem tas neizraisa nekādus simptomus, tāpēc parasti ilgu laiku paliek nepamanīts. Tāpēc diagnoze šajā agrīnajā stadijā parasti ir iespēja atrast, piemēram, ja locītava tiek rentgena cita iemesla dēļ un izmaiņas skrimslis kas ir raksturīgi artrozei.
Cik ilgi pacients paliek 1. stadijā gūžas locītavas artroze pirms tas pāriet uz nākamo posmu, tas katram cilvēkam atšķiras.
- Pēc tam 2. posmam raksturīgas sāpes locītavas rajonā, kas raksturīgas artrozei, tāpēc parasti konsultējas ar ārstu. Viens runā par aktivēta artroze, kas nozīmē, ka ir sācies iekaisuma process, kas ir atbildīgs par sāpēm. Tomēr šīs sāpes vēl nav pastāvīgas, un dažreiz tās var ārstēt bez zāļu terapijas.
- Visbeidzot, 3. posmā ir klīniski izteikta artroze, kurai raksturīgas pastāvīgas sāpes un skartās locītavas funkcijas un kustības samazināšanās.
Tās izraisa vidēji smaga vai smaga iekaisuma reakcija. Sāpju intensitātes dēļ 3. stadijai nepieciešama zāļu terapija, fizikālā terapija un / vai ķirurģiska ārstēšana. Kad artroze ir nonākusi 2. stadijā, tā vienmēr agrāk vai vēlāk pāriet uz 3. pakāpi, ja agrīna terapija netiek veikta.
Gūžas locītavas osteoartrīta radioloģiskā stadija parasti tiek veikta pēc Kellgrena un Lorensa klasifikācijas.
Tas ir balstīts uz dokumentā parādītajiem konstatējumiem Rentgenstūris attēlu un ir sadalīts pakāpēs no 0 līdz 4, līdz ar to, sākot ar otro pakāpi, gūžas locītavas artrozes diagnozi var uzskatīt par drošu. Lai gan Rentgenstūris gūžas locītavas artrozes atklājumi ir ļoti ticami, tomēr tie ir jānovērtē piesardzīgi, jo tie ne vienmēr korelē ar pacienta sūdzību apjomu.
- 0 pakāpe: normāli atklājumi, artrozes pazīmes nav redzamas.
- 1. pakāpe: ir mazi osteofīti, taču to nozīme šajā posmā joprojām nav skaidra.
Osteofīti ir deģeneratīvas izmaiņas kauli, kas raksturīgi artrozēm. Tie ir jauni kaulu veidojumi mazu atvases veidā uz kaula malas. Artrozēs tie pārstāv ķermeņa mēģinājumu palielināt gultņa virsmu locītavā, lai samazinātu izdarīto spiedienu.
Koksartrozes gadījumā acetabulum tiek paplašināts un tādējādi zaudē sākotnējo sfērisko formu. Šajā posmā ir aizdomas par artrozi.
- 2. pakāpe: osteofīti ir skaidri redzami, bet locītavas telpa joprojām ir normāla, lai gan runā par nelielu gūžas locītavas artroze.
- 3. pakāpe: Šis atklājums tiek vērtēts kā mērena koksartroze. Ir pamanāms pat neliels locītavas vietas sašaurinājums, un ir arī gružu cistas.
Tās ir locītavas nodiluma pazīmes un atbilst kaula ieplacēm, kuras ir piepildītas ar sinoviālo membrānu, skrimslis, rētaudi un / vai šķidrums.
- 4. pakāpe: šī ir smaga gūžas locītavas artroze. Locītavu telpa ir masveidā samazināta, kas izskaidrojams ar skrimšļa audu progresējošu zudumu. Turklāt ir redzamas kaulainas deformācijas locītavā.
Turklāt subhondrālā skleroterapija ir acīmredzama. Tas ir ilgstoša, pārmērīga mehāniska stresa rezultāts locītavai, uz kuru kauls reaģē ar strukturālu saspiešanu. Deformācijas var izraisīt aksiālu gūžas locītavas nepareizu novietojumu, kas noved pie nestabilitātes locītavā, ko tāpēc dažkārt dēvē par “lodveida un kontaktligzdas locītavu”.
Šajā pēdējā posmā sliktākajā gadījumā var notikt visas locītavas stīvums (ankiloze).
Koksartrozes klīniskās stadijas tiek klasificētas, izmantojot dažādus rādītājus. Īpaši populārs ir tā sauktais “Harisa gūžas rādītājs”. Šajā klasifikācijā punkti tiek piešķirti par dažādiem faktoriem, lai galu galā varētu sasniegt vērtību no 0 līdz 100.
Ja tiek iegūti mazāk par 70 punktiem, šis rezultāts tiek klasificēts kā slikts, viss, kas pārsniedz 80 punktus, tiek uzskatīts par labu. Šeit pārstāvētās apakšgrupas ir šādas: Bieži tiek izmantots arī rezultāts pēc Merle d'Aubigné un Postel. Šajā vērtējumā punkti tiek piešķirti sāpju, kustīgumu un staigāšanas spēju jomās, kuras var iedalīt 7 smaguma pakāpēs (no 0 līdz 6).
Aprēķinātajā vērtējumā tiek nošķirtas absolūtās vērtības, kur tikai sāpju un spējas staigāt punkti tiek saskaitīti līdz maksimāli 12 (kur viss, kas zem 7 ir uzskatāms par kritisku), un relatīvās vērtības. Relatīvās vērtības ir paredzētas pacientam stāvoklis pirms un pēc operācijas jāsalīdzina. Punkti par sāpēm un staigāšanas spējām šajā gadījumā tiek dubultoti.
Viss, kas pārsniedz 7, šeit tiek uzskatīts par labu, vērtība zem 3 norāda, ka darbība nav izdevusies. Ir arī rezultāts pēc Lequesne, kurā tiek vērtētas sāpes, maksimālais pastaigas attālums un ikdienas aktivitātes. Lai gan šis rādītājs ļoti labi korelē ar pacienta klīniskajiem simptomiem, tas diezgan slikti korelē ar anamnēzes rezultātiem Rentgenstūris.
Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, dažreiz tiek izmantota SF-36 anketa, kas ir vienīgā, kas ne tikai izskata pacienta klīniskās sūdzības, bet arī analizē viņu dzīves kvalitāti. Kopumā jāatzīmē arī tas, ka visas pakāpju klasifikācijas galvenokārt tiek izmantotas, lai uzraudzītu gūžas locītavas artroze. Lai gan tie var arī palīdzēt pieņemt lēmumu par piemērotu gūžas locītavas artrozes terapiju, viņiem nekad nevajadzētu būt galvenajam atskaites punktam, lai izvēlētos noteiktu ārstēšanas ceļu, jo tie nesniedz pietiekami daudz informācijas par pacienta individuālajām ciešanām. .
- sāpes
- Ikdienas aktivitātes (piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai apavu un zeķu uzvilkšana pašiem)
- Spēja staigāt un beidzot
- Deformācijas vai nepareiza stāja
