Diagnostika
Lai varētu pareizi noteikt diagnozi, ārsts veiks a medicīniskā vēsture ar jautājumiem par sarkano plankumu sākumu un ilgumu, to izskatu, iespējamo niezi vai dedzināšana sensācija, to lokalizācija un izplatība, līdzīgi simptomi agrāk un jebkura pašterapija, kas jau ir veikta. Pēc tam tiek pārbaudīti sarkanie plankumi. Uztriepes vai asinis var ņemt arī paraugus.
Terapija
Atkarībā no sarkano plankumu cēloņa ir arī dažādas terapijas. Principā katrs jauns ādas izsitumi dermatologam jāpārbauda un jānovērtē, lai izslēgtu nopietnas infekcijas vai ādas slimības. Infekcijas var ārstēt ar noteiktu antibiotikas (baktēriju un parazītu cēloņiem), pretvīrusu līdzekļi (pret vīrusi) vai pretmikotikas līdzekļi (pret sēnītēm).
Ādas slimības, piemēram, pinnes var ārstēt ar retinoīdiem, antibiotikas un keratolītiskas zāles, piemēram, benzoilperoksīds. Rosacea tiek ārstēts ar antibiotikas piemēram, tetraciklīnu un izoretinoīns. Alerģijas gadījumā antihistamīni piemēram, klemastīns vai prednizolona var palīdzēt. Psiholoģiski izraisītiem sarkaniem plankumiem atpūta vingrinājumi un autogēna apmācība ir ieteicams.
Prognoze
Neatkarīgi no cēloņiem, sarkano plankumu prognoze uz kakls un ķermenis parasti ir labs. Pamatā esošās infekcijas vai slimības var ārstēt ar medikamentiem, no alerģiskām reakcijām var izvairīties un tās ārstēt. Ja kuģi alkohola dēļ uztraukums vai nervozitāte ir sarkano plankumu cēlonis, to īsti nevar ārstēt. Šajā gadījumā, alkohola izņemšana, temperatūras regulēšana vai autogēna apmācība palīdzētu. Tomēr ar pietiekamu pašapziņu arī šo problēmu varētu viegli atrisināt.
Kakla sarkano plankumu pavadošie simptomi
Sarkani plankumi, kas galvenokārt izpaužas uz kakls un seju, parasti atrod dermatoloģiskas slimības, piemēram, pinnes vulgaris, rosacea, kontaktdermatīts (alerģiska reakcija kosmētikas līdzekļiem) vai periorāls dermatīts. Tas parasti skar jaunas sievietes pēc 35 gadu vecuma un izpaužas kā sarkani plankumi, Pimples un mērogošana mute-deguns apgabals, kas bieži var izraisīt arī a dedzināšana sensācija. Pētījumos tiek pieņemts, ka cēlonis ir mainīgu kopšanas līdzekļu lietošana vai pārāk bieža krēma lietošana. Sarkani plankumi uz kakls un dekoltē bieži sastopama eritrofobijas kontekstā, psiholoģiski izraisot sārtumu, kad nervozs un satraukts.
Parasti tās ir plašas un saplūstošas, un tās izraisa palielināta cirkulācija kapilārs āda kuģi. Sarkani plankumi, kas atsevišķi parādās uz kakla un pakauša, var būt alerģisku reakciju izpausme, piemēram, pret smaržām vai šampūniem, vai arī tie var parādīties kā naevus flammeus (“liesmas zīme”) daļa. Tas parasti ir iedzimts un nekaitīgs un ir bijis kopš tā laika bērnība.
Sarkani plankumi uz kakla bez niezes parasti ir palielināta rezultāts asinis apgrozībā. Bieži vien tiek ietekmēta arī seja un dekoltē, un sarkanajiem plankumiem ir karstuma sajūta. Šie sarkanie plankumi var rasties pēc ilgākas uzturēšanās karstumā (piemēram, apmeklējot saunu) un parasti pēc īsa brīža paši samazinās.
Sarkani plankumi uz kakla var parādīties arī īsi pēc treniņa. Turklāt arī āda tiek labāk apgādāta asinis ja tas ir bijis pakļauts spēcīgam aukstumam (piemēram, ziemā) un jūs atkal nokļūstat siltumā. Turklāt sarkani plankumi uz kakla var izraisīt dažādi pārtikas produkti.
Tie ietver ēšanas ar stipri garšvielām vai pikantu ēdienu. Sarkani plankumi uz kakla vai sejas var parādīties arī pēc alkohola lietošanas, īpaši dzerot sarkanvīnu vai šnabi. Ja ādu berzē ar asinsriti veicinošiem līdzekļiem, piemēram, ādas pīlingu, var parādīties arī sarkani plankumi.
Pastāvīga asins paplašināšanās kuģi (rosacea), kas parasti izraisa sarkani plankumi uz sejas un jo īpaši uz vaigiem, zoda un pieres, smagos gadījumos var izraisīt arī sarkanus plankumus uz kakla un dekoltē. Rosaceja rodas pieaugušajiem no 30 gadu vecuma. Tā kā ir jāievēro pareiza sejas kopšana, ieteicams cietušajām personām konsultēties ar dermatologu.
Zīdaiņiem un bērniem sarkani plankumi var liecināt par nekaitīgiem, iedzimtiem ādas simptomiem vai sistēmiskām infekcijām, ko izraisa t.s. bērnu slimības. Tipiski nekaitīgi, iedzimti sarkani ādas simptomi var būt hemangiomas un nevus flammeus. Nevus flammeus (“portvīna traips“) Ir iedzimta anomālija kapilārs trauki zem epidermas, kas mirgo zem ādas un parādās kā liela sarkana plankums uz mazuļa sejas vai kakla.
Ja naevus flammeus ir atrodams kakla rajonā, tas parasti ir nekaitīgs. Ja tas, no otras puses, tiek atrasts sejas zonā, tas var liecināt par pamata sistēmisku slimību, tā saukto fakomatozi (piemēram, fon Hipela Lindau sindroms vai Sturge Weber sindroms). Tā kā nevus flammeus parasti pazūd pats pirmajos dzīves gados, ieteicams pagaidīt.
Pastāvīgos gadījumos “stārķa kodumu” var noņemt ar lāzera palīdzību. Vēl viens mazuļu sarkano plankumu cēlonis var būt hemangiomas, tā sauktās asins sūklis zīdaiņiem. Hemangiomas ir labdabīgi asinsvadu audzēji, kas var rasties galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet kuru prognoze parasti ir labdabīga.
Zīdaiņu hemangiomas parasti pēc pirmajām 4 dzīves nedēļām izpaužas kā mazs, sarkans plankums uz sejas un pēc tam līdz 6. dzīves mēnesim izaug par paaugstinātu hemangiomu. Pēc tam sākas regresija, kas parasti prasa daudzus gadus. Ar īpaši lielām hemangiomām var palikt mazas rētas vai pietūkums.
Savukārt iedzimtas hemangiomas jau piedzimstot ir pilnībā nobriedušas un pēc tam var atkāpties, bet var arī nebūt (atkarībā no formas). Ja zīdainim ir vairāk nekā 3 hemangiomas, papildu ultraskaņa bērna skenēšana galvaskauss un vēdera dobumā, jo vairāk nekā 3 hemangiomas ir saistītas ar paaugstinātu hemangiomu risku aknas un smadzenes. Kosmētisku apsvērumu dēļ hemangioma jānoņem ar lāzeru vai ar zāļu (propranolola) palīdzību.
Tāpat kā pieaugušajiem, arī zīdaiņiem vai maziem bērniem sarkani plankumi var norādīt uz sistēmiskām infekcijām, piemēram, tipiskām bērnu slimības piemēram, masalas, masaliņas un trīs dienas drudzis. Trīs dienu gadījumā drudzis (vai arī to sauc par exanthema subitum) pēc sākotnējas temperatūras paaugstināšanās un drudža intervāla 3-5 dienas notiek pēkšņa temperatūras pazemināšanās un sekojoši izsitumi. Tas izpaužas kā spilgti sarkani plankumi uz kakla un rumpja kas var izplatīties uz sejas un pat ietekmēt aukslēju (tā sauktie “Nagajamas plankumi”). Terapiju veic simptomātiski, lai atvieglotu drudzis, slimība beidzas pati.
Masalu ir tipisks 2 fāžu kurss, kurā gripasākotnēji rodas tādi simptomi kā klepus, iesnas un drudzis. Tam seko smaga slimības sajūta un tipiska masalas izceļas eksantēma. Tas izpaužas ar daudziem lieliem sarkaniem plankumiem, no kuriem daži saplūst.
Tie parasti atrodas aiz ausīm un pēc tam izplatās pa visu ķermeni. masaliņas izraisa masaliņu vīruss, un inkubācijas periods parasti ir 14-21 diena. Raksturīgi simptomi masaliņas ir nedaudz traucēts ģenerālis stāvoklis, stipra tūska limfa mezgli aiz ausīm un uz kakla un turpmākā eksantēma.
To raksturo mazi vai vidēji lieli, gaiši sarkani plankumi, kas nesaplūst viens ar otru. Viņi sākas aiz ausīm un pēc tam izplatās visā ķermenī. Pēc 3 dienām izsitumi parasti pilnībā izzūd.
Skarlatīns, smalki sarkani izsitumi, īpaši cirkšņos, stipri apsārtuši vaigi ar izgaismojumu ap mute un stipri apsārtusi mēle, ko sauc arī par aveņu vai zemene mēle tā izskata dēļ var atrast papildus smagiem iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana. Pēc 1 nedēļas sarkanie plankumi izzūd, un uz klijām atgādina ādas zvīņošanās, īpaši uz plaukstām un pēdām.
