Spondilodēzes darbība
Principā stingrināšanas operācija /spondilodēze mugurkaula jostas daļu var veikt vienlaikus no priekšpuses, vēdera, muguras, aizmugures vai abām pusēm vai divās atsevišķās operācijās. Kakla mugurkaula zonā visbiežāk tiek veikta stīvināšanas operācija no priekšpuses. Ir pieejami dažādi paņēmieni un materiāli, ar kuriem a spondilodēze var veikt operāciju.
Šeit to nevar detalizēti apspriest. Šādas detalizētas zināšanas arī laicīgo neinteresē. Jau kādu laiku tā dēvētā dinamiska spondilodēze ir pieejami arī implanti, kuriem veltīta viena tēma.
Izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes un materiālus (implantus), tiek stabilizēta mugurkaula daļa, kas noteikta pirms spondilodēzes operācijas. Faktiskais stīvums mugurkaula segmenta kaulainās saplūšanas nozīmē ir ķermeņa uzdevums, un tas notiek mēnešos pēc spondilodēzes operācijas, kad stabilizētie mugurkaula segmenti saplūst kaulainā veidā. Spondilodēzē mugurkaula segmenta stabilizāciju parasti panāk, ievietojot skrūves un stieņus no aizmugures.
Pārvietotos mugurkaula ķermeņus var iepriekš uzstādīt, kamēr mugurkaula kanāls sašaurinājumi un sašaurinājumi nervu izejas atveru (neiroforamu) zonā tiek iepriekš noņemti (dekompresija). Skrūves tiek ievietotas caur skriemeļa daļu (pedikulu) skriemeļa ķermenis. Katrā ir ievietotas divas skrūves skriemeļa ķermenis.
Pēc tam šīs skrūves ir savienotas viena ar otru ar stieņiem gareniskajā un dažreiz šķērsvirzienā. Tikai ar šo procedūru spondilodēzes operācijai parasti nepietiek, jo mugurkaula ķermeņi šādā veidā nespēj saplūst. Šim nolūkam ir nepieciešams noņemt un nomainīt starpskriemeļu diskus uz stīvuma sekcijas.
Kaulu bloki, kurus var noņemt no pacienta iegurņa kaula (jēlija cekuls) ir piemērots aizstājējs. Tie tiek ievietoti iepriekš notīrītajā starpskriemeļu disks atstarpes un var augt kopā ar blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem. Alternatīvi metāla sprostus var ievietot starpskriemeļu disks atstarpes, kuras iepriekš ir piepildītas ar augšanas kaulu (spongiosa). Mazākus sprostus operācijas laikā var ievietot no aizmugures, lielākus - no vēdera. Ja pilnīgs skriemeļa ķermenis nomaiņa ir nepieciešama, piemēram, destruktīvas infekcijas vai nopietnas audzēja slimības apstākļos ir pieejami īpaši implanti (mugurkaula ķermeņa aizstājēji implanti).
