Dermatomiozīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Āda un zemādas (L00-L99).

  • Sejas alerģisks kontaktdermatīts

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Iekļaušanas iestāde miozīts - neiromuskulārā slimība; vājums bagāžnieka tuvumā, mazāk atrofiju.
  • Muskuļu distrofijas (muskuļu atrofija).
  • Miozīdi (muskuļu iekaisums), infekcijas izcelsme (Coxsackie vīrusi(trihinellas).
  • Polymyalgia rheumatica Iekaisuma reimatiska slimība, kas pieder pie vaskulitīdi (asinsvadu iekaisums); sāpes un stīvuma sajūta plecu / iegurņa joslā.
  • Sharp sindroms (“jauktu saistaudu slimība”, MCTD) - hroniska iekaisuma saistaudu slimība, kas ietver vairāku kolagenožu, piemēram, sarkanās vilkēdes, sklerodermijas vai polimiozīta, simptomus.
  • Sklerodermija - pieder autoimūno grupai saistaudi slimības (kolagenozes).
  • Sistēmiska lupus erythematosus (SLE) - autoimūno slimību grupa, kurā veidojas autoantivielas; sistēmiska slimība, kas ietekmē āda un saistaudi no kuģi, kas noved pie asinsvadu iekaisuma (vaskulitīdi) no daudziem orgāniem, piemēram, sirds, nieres vai smadzenes.

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohols miopātija (ar alkoholu saistīta muskuļu slimība).
  • Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) - progresējoša (progresīva), neatgriezeniska motora deģenerācija nervu sistēmas; reti.
  • Lamberta-Ītona sindroms - autoimūna slimība, kas izraisa muskuļu vājumu un refleksu zudumu.
  • Myasthenia gravis (MG; sinonīmi: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); reta neiroloģiska autoimūna slimība, kurā specifiski antivielas pret acetilholīns receptori ir ar raksturīgiem simptomiem, piemēram, patoloģisku, no slodzes atkarīgu un nesāpīgu muskuļu vājumu, asimetriju, kā arī lokālu arī laika mainīgumu (svārstības) stundu, dienu vai nedēļu laikā, uzlabošanos pēc atveseļošanās vai atpūtas periodiem; klīniski var atšķirt tīri acu (“attiecas uz aci”), uzspiestu sejas un rīkles (sejas (sejas) un rīkles (rīkles)) un vispārinātu miasteniju; aptuveni 10% gadījumu jau ir izpausme bērnība.

Zāles

Iekaisīgas miopātijas

  • allopurinolu (urostatiskas zāles / paaugstināta līmeņa ārstēšanai urīnskābe līmenis).
  • Pretmalārijas līdzekļi, piemēram, hlorokvīns
  • D-penicilamīns (antibiotika)
  • Interferons alfa (pretvīrusu un pretaudzēju iedarbība).
  • Kokaīns
  • Levodopas
  • Prokainamīds (vietēja anestēzija)
  • Simvastatīns (statīni; zāles, kas samazina lipīdu līmeni)
  • Sulfonamīdi
  • Zidovudīns

Citas miopātijas

  • ACTH
  • Pretvīrusu zāles
  • Karbimazols
  • Klofibrēt
  • Kromoglicic acid
  • Ciklosporīns
  • Enalaprils
  • Ezetimibe
  • Hormoni
    • ACTH
    • Kortikosteroīdi
  • HMG-CoA reduktāzes inhibitori (hidroksi-metil-glutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitori; statīni) - atorvastatīns, cerivastatīns, fluvastatīns, lovastatīns, mevastatīns, pitavastatīns, pravastatīns, rosuvastatīns, simvastatīns) biežāk izraisa rabdomiolīzi (šķīstošo muskuļu šķiedru izšķīšana / muskuļi, kā arī sirds muskuļi) kombinācijā ar fibrātiem, ciklosporīnu (ciklosporīnu A), makrolīdiem vai azola pretsēnīšu līdzekļiem; Turklāt statīni noved pie endogēnā koenzīma Q10 sintēzes samazināšanās; mialģijas biežums klīniskajā praksē ir no 10% līdz 20%. Statīnu miopātijas terminu lieto, ja:
    • Simptomi rodas četru nedēļu laikā pēc statīna lietošanas sākuma
    • Viņi atbrīvojas četru nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un
    • Atkārtojas pēc atkārtotas iedarbības.
  • Metoprolols
  • Minoksidils
  • Protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
  • salbutamola

Miopātija un neiropātija

  • Amiodarons
  • Kolhicīns
  • Interferons
  • L-triptofāns
  • Vinkristīns