Dehidratācija: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Izotoniska dehidratācija

Izotonisks dehidrēšana rodas izotoniskā ārpusšūnu šķidruma (šķidruma ārpus šūnām) trūkuma dēļ, kas tiek zaudēts, piemēram, caur vemšana un / vai caureja (caureja). Šajā gadījumā ķermenis zaudē ūdens un nātrijs vienādās summās. Hipotoniska dehidratācija

Šajā formā dehidrēšana, samazinās ārpusšūnu (ārpus šūnas) tilpums. Tā rezultātā antidiurētiskais hormons (ADH) izdalās, izraisot nieru darbību ūdens aizture (ūdens aizture). Hiponatriēmija (samazināta nātrijs līmenis) palielina intracelulāro (atrodas šūnā) tilpums (šķidruma ieplūde šūnās). Rezultāts ir smadzeņu (ietekmē smadzenes) simptomi. Pastāv smadzeņu tūskas risks smadzenes). Hipertoniskā dehidratācija

Ir intracelulārs ūdens deficīts (intracelulārs dehidrēšana) ar nelieliem hipovolēmijas simptomiem (slāpes, tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), tendence sabrukt). Šūnas jo īpaši zaudē ūdeni, izraisot eritrocīti (sarkans asinis šūnas), lai kļūtu mazākas. smadzenes šūnas arī dehidrē. Smadzeņu simptomi rodas. Tomēr apgrozība saglabājas stabils salīdzinoši ilgu laiku, pateicoties šķidruma pārnesei ārpusšūnu telpā hematokrīts (tilpums šūnu elementu daļa asinis) palielinās salīdzinoši maz.

Etioloģija (cēloņi)

Uzvedības cēloņi

  • Uzturs
    • Nepietiekama šķidruma uzņemšana
    • Nepietiekama un nepietiekama zaudēto šķidrumu aizstāšana sporta, saunas, augstas apkārtējās vides temperatūras, tādu slimību kā vemšana un caureja (caureja), drudža dēļ

Izotoniska un hipotoniska dehidratācija

Nieres (nieresaistīts) nātrijs zaudējumi.

  • Primārie nieru zudumi
    • Akūtas un hroniskas nieru mazspējas poliuriskā fāze (nieru darbības atjaunošanās; sakarā ar masveida izdalīšanos līdz 10 l urīna dienā ūdens un elektrolītu līdzsvars tiek pakļauts nopietnām svārstībām)
    • „Sāls zaudējošais nefrīts” (sāli zaudējošā niere) - nierēs tiek zaudēta nātrija reabsorbcijas spēja; liels daudzums nātrija tiek izvadīts ar urīnu pat bez sāls diētas
  • Sekundārie nieru zudumi

Extrarenal nātrija zudumi

  • Enterālie (ietekmē zarnu traktu / zarnu traktu) zaudējumi smagu slimību dēļ vemšana, caureja (caureja), fistulas.
  • Zaudējumi citās šķidruma vietās pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums), peritonīta (vēderplēves (vēdera dobuma) iekaisums) vai ileusa (zarnu aizsprostojums) gadījumā.
  • Zaudējumi caur āda, piemēram, apdegumi.

Hipertoniskā dehidratācija

  • Šķidruma trūkums
    • Fiziskās slodzes vai augstas apkārtējās vides temperatūras laikā / pēc tās.
    • Samazināta slāpju sajūta vecumdienās
    • Ar slimību saistīta disfāgija (disfāgija), stomatīts (perorālas iekaisums) gļotādas), ezofagīts (barības vada iekaisums), barības vada stenoze (barības vada sašaurināšanās)).
    • Zīdīšanas vai apziņas traucējumu gadījumā
  • Jatrogēns (ko izraisa medicīniska darbība): pārmērīga osmotiski aktīvo šķidrumu uzņemšana.

Nieres (nieresaistīti) ūdens zudumi.

  • Akūta nieru mazspēja (poliuriskā fāze: nieru funkcijas atjaunošanās; sakarā ar masveida izdalīšanos līdz 10 l urīna dienā, ūdens un elektrolīts līdzsvarot ir pakļauta nopietnām svārstībām. Šī fāze ir saistīta ar paaugstinātu mirstību).
  • Diabētiskā koma, diabēta insipidus
  • Nefropātijas (niere bojājums) ar traucētu koncentrēšanās spēju.

Ūdens zudumi ārpus zemes