Ja dehidratācijas (šķidruma deficīta) pamatā ir slimība, tās terapija ir galvenā problēma (cēloņsakarības terapija). Vispārīgi pasākumi Stacionāra uzturēšanās gadījumā: Līdzsvarojošā šķidruma uzņemšana un izvadīšana - tiek reģistrēta ikdienas ūdens apgrozījums. Šķidruma uzņemšana sastāv no: Dzeramā šķidruma, kas atrodas pārtikā, ja nepieciešams, mēģenēs, uzlējumos. Oksidācijas ūdens (ūdens, kas veidojas vielmaiņā)… Dehidratācija: terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa dehidratācijas (šķidruma deficīta) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas nieru slimības vai cukura diabēts? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādas sūdzības esat pamanījis? Cik ilgi šīs izmaiņas pastāv? Cik bieži … Dehidratācija: medicīniskā vēsture
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [sausa āda un gļotādas; tumši loki; iegrimušas acis; stāvošas ādas krokas; samazināta ādas perfūzija (āda… Dehidratācija: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Nātrija līmenis serumā un seruma osmolalitāte. Kopējais seruma proteīns (seruma proteīns) Urīna osmolalitāte Interpretācija Izotoniskā dehidratācija Hb (hemoglobīns), hematokrīts, seruma proteīns [↑] Piezīmes. Nātrija līmenis serumā un seruma osmolalitāte ir normāli. Konkrēts urīna svars palielinās ar normālu nieru darbību. Hipotoniska dehidratācija Hb (hemoglobīns), hematokrīts,… Dehidratācija: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Ja dehidratācijas (šķidruma trūkuma) pamatā ir slimība, tās terapija ir priekšplānā (cēloņsakarības terapija). Rehidratācija (šķidruma līdzsvars). Ja nepieciešams, nātrija līdzsvara korekcija Terapijas ieteikumi Rehidratācija (šķidruma aizstāšana): smagākos dehidratācijas gadījumos parenterālas rehidratācijas veidā (infūzijas) - pamatojoties uz aplēsēm… Dehidratācija: zāļu terapija
Lai novērstu dehidratāciju (šķidruma trūkumu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Nepietiekama šķidruma uzņemšana-Lai novērstu dehidratāciju, vienmērīgi dzeriet pietiekami daudz šķidruma visas dienas garumā: Dienas dzeršanas daudzums ir aptuveni 1.5–2 litri dienā vai 35 ml ūdens, kas tiek uzņemts caur dzērieniem (= dzeršanas daudzums) un cieta pārtika / kg ķermeņa svara… Dehidratācija: profilakse
Dehidratācijas (šķidruma deficīta) simptomi un sūdzības ir balstītas uz to, vai organisms ir zaudējis galvenokārt ūdeni, nātriju vai abus (vienādos daudzumos). Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par dehidratāciju: Izotoniska dehidratācija Funkcionāla oligūrija (<500 ml urīna dienā). Hipovolēmijas simptomi (cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanās simptomi, ti,… Dehidratācija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Izotoniskā dehidratācija Izotoniskā dehidratācija rodas izotoniska ārpusšūnu šķidruma (šķidruma ārpus šūnām) trūkuma dēļ, kas tiek zaudēts, piemēram, vemšanas un/vai caurejas (caurejas) dēļ. Šajā gadījumā organisms zaudē ūdeni un nātriju vienādos daudzumos. Hipotoniska dehidratācija Šādā dehidratācijas formā samazinās ārpusšūnu… Dehidratācija: cēloņi
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Diabetes insipidus-ar hormonu deficītu saistīti ūdeņraža metabolisma traucējumi, kas izraisa ārkārtīgi lielu urīna izdalīšanos (poliūrija; 5-25 l/dienā) nieru koncentrēšanās spējas pasliktināšanās dēļ. Cukura diabēts Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi-reproduktīvie orgāni) (N00-N99) Virsnieru garozas mazspēja (NNR nepietiekamība; virsnieru garozas mazspēja). Nieru mazspēja (nieru vājums). “Sāls zaudējošais nefrīts” (nieres, kas zaudē sāli)-spēja… Dehidratācija: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt dehidratācija (šķidruma trūkums): Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Aizcietējums (aizcietējums) Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Smadzeņu tūska (smadzeņu pietūkums smadzeņu tilpuma un spiediena palielināšanās rezultātā)-pārāk straujas… Dehidratācija: komplikācijas
Dehidratācijas smagums Smaguma līmenis Šķidruma zudums% no ķermeņa svara Viegla dehidratācija 3-5 Mērena dehidratācija 6-8 Smaga dehidratācija 9-12 Šoks 12-15
