Sinonīmi plašākā nozīmē
- Ar nodilumu saistīta mugurkaula kolonnu slimība
- Mugurkaula nodilums
- Mugurkaula deģenerācija,
- Mugurkaula deģenerācija
- Mugurkaula nodilums
- Mugurkaula jostas daļas sindroms
- Kakla mugurkaula sindroms,
Definīcija
Deģeneratīva (saistīta ar nodilumu) mugurkaula slimības (muguras problēmas) ietver vairākus klīniskos attēlus, kas var notikt atsevišķi vai kopā un kuru kopīgā iezīme ir saistīta ar vecumu. Visbiežāk tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa. Deģeneratīvās mugurkaula slimības (muguras problēmas) būtībā ir
- Mugurkaula kanāla stenoze (mugurkaula kanāla sašaurināšanās)
- Spondilartroze (mazo skriemeļu locītavu artroze = fasešu sindroms)
- Osteohondroze (starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu nodilums)
- Deģeneratīva spondilolistēze (Pseudospondylolisthesis = mugurkaula ķermeņa slīdēšana)
Anatomija
Mugurkauls sastāv no skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem (= starpskriemeļu diskiem) un ar tiem saistītajām saitēm, kuru uzdevums ir savienot un stabilizēt mugurkaula struktūras. Cilvēka mugurkauls sastāv no 33 - 34 skriemeļu ķermeņiem, kas tiek diferencēti atbilstoši to dažādajām atbildības jomām. Attiecīgi tiek izšķirti tā sauktā kakla mugurkaula septiņi kakla skriemeļi, tā sauktā krūšu mugurkaula divpadsmit krūšu skriemeļi, pieci jostas mugurkaula jostas skriemeļi, pieci sakrālie un coccygeal skriemeļi. Pēdējie divi iepriekš minētie skriemeļi saplūst 20-25 gadu vecumā, lai izveidotu krusta kauls un astes kauls. Mugurkaula veido tā saukto mugurkaula kanāls kurā muguras smadzenes atrodas.
Patoloģija
Nodilums starpskriemeļu disks sākas jau 1920. gadsimta divdesmitajos gados. Tas var novest pie izliekta vai trūces diska (med. Nucleus pulposus prolapsus vai AES).
Starpskriemeļu disku pieaugošais ūdens zudums noved pie starpskriemeļu ķermeņa daļas augstuma samazināšanās (osteohondroze). Sekas ir mazā skriemeļa pārslodze savienojumi, mugurkaula saišu nepareiza darbība un mugurkaula kustības segmenta ložņājoša nestabilitāte, kas sastāv no diviem mugurkaula ķermeņiem un starpskriemeļu disks starp viņiem. Mugurkaula ķermeņu pamatne un augšējās plāksnes tiek pakļautas vairāk stresa, pateicoties nolaistai starpskriemeļu disks.
Ķermenis uz to reaģē, saspiežot kaulu šo struktūru zonā (skleroterapija), ko var redzēt uz rentgena stariem. Ķermenis mēģina neitralizēt mugurkaula rāpojošo nestabilitāti, radot kaulainus stiprinājumus uz mugurkaula ķermeņiem (osteofītu eksofīti), kuri meklē atbalstu apkārtnē. Ļoti progresējošā nestabilitātē var attīstīties mugurkaula kolonnas izliekums, kas vēl vairāk vājina mugurkaula statiku (deģeneratīva skolioze).
Izmainītā mugurkaula kolonnas statika maina arī mugurkaula muskuļu un saišu sākuma un piestiprināšanas punktus, daži muskuļi un saites kļūst pārāk tuvu un saīsināti, bet citi - pārāk izstiepti. Abi šie faktori noved pie šo struktūru vājināšanās, zaudējot funkciju. Var attīstīties sāpīga muskuļu cietība (muskuļu sasprindzinājuma miogelozes).
Nesakritīga skriemeļa ķermenis savienojumi attiecībā pret otru noved pie pāragras skrimslis kopīgo partneru nodilums. Tie paši procesi, kas ir labi zināmi ceļa vai gūžas locītavu artroze tad notiek. Tas noved pie locītavu iekaisuma, kapsulas pietūkuma un sabiezēšanas un pat ātrāk nekā lielajā savienojumi, līdz locītavas deformācijai. Mugurkaula locītavas kopējais attēls artroze (spondilartroze = fasetes sindroms) ir parādījusies. Nestabilitātes izraisītas nobīdes mugurkaula ķermeņos (spondilolestēze-pseudospondylolisthesis), mugurkaula locītavu struktūru sabiezējums, kaulains mugurkaula kanāls piestiprinājumi, disku izvirzījumi un mugurkaula saišu sabiezējums (ligamentum flavum) galu galā var izraisīt ievērojamu mugurkaula kanāla sašaurināšanos (mugurkaula kanāla stenoze) un izdariet spiedienu uz muguras smadzenes pati vai izejošās nervu saknes.
