Cianoze: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Cianoze samazināta apjoma pieauguma rezultāts hemoglobīns in kapilārs asinis. Patiesi cianoze var atšķirt no pseidocianozes. Pseidocianoze ir zilgana vai pelēcīgi zilgana krāsas maiņa āda un / vai gļotādas, kas atšķirībā no patiesības cianoze, nav saistīts ar hipoksēmiju (samazināts skābeklis saturs asinis) vai išēmija (samazināta asins plūsma), bet to parasti izraisa pigmenta nogulsnes. Cēloņi ir zāļu blakusparādības (fenotiazīni, amiodarons, un hlorhinīns var izraisīt zilganu vai pelēcīgu nokrāsu āda krāsas izmaiņas) vai noteiktu metālu un metālu savienojumu uzņemšana. Dažreiz pseidocianozi sauc arī par tumši sarkanīgu ādas izmaiņas novērots policitēmijas verā (PV). Var atšķirt šādas patiesās cianozes formas:

  • Hemoglobīns cianoze (bez skābekļa nesaturēts hemoglobīna līmenis asinīs palielinās līdz vairāk nekā 5 g / dL kapilārs asinis).
    • Centrālā cianoze rodas asins skābekļa samazināšanās (oksigenācijas) rezultātā (tas ir, zilganas asins krāsas izmaiņas) āda un centrālās gļotādas). Var izdalīt divas centrālās cianozes formas:
      • Plaušu cianoze (kuras izcelsme ir plaušās): traucēta ventilācija, difūzija vai perfūzija; tas noved pie nepietiekamas asins oksigenācijas alveolās (plaušu alveolas) un kapilāri.
      • Sirds cianoze (cēlusies no sirds): piemēram, skābekļa saturošu asiņu sajaukšanās arteriovenozās anastomozēs, ti, venozās un arteriālās asiņu piejaukums
    • Perifēra cianoze (centrālais O2 piesātinājums ir normāls) - rodas no paaugstināta skābekļa deficīta ķermeņa perifērijā; zila lūpu un akru krāsa (pirkstu / pirkstu ekstremitātes, deguns, ausis); turpretī centrālās gļotādas ir rožainas!
    • Centrālās un perifērās cianozes kombinācija.
  • Hemiglobīna cianoze (kurā veidojas patoloģiski hemoglobīni, kuriem ir samazināta hemoblobīna spēja saistīt skābekli; šeit dzelzs ir saistīta trīsvērtīgā formā, kas nespēj saistīties ar skābekli); hemiglobīna cianozes cēloņi ir:
    • Karboksihemoglobīns (CO intoksikācijas dēļ) → karboksihemoglobinēmija.
    • Methemoglobīns (piemēram, methemoglobīnu stimulējošu zāļu, saindēšanās ar cianogēnu dēļ)
    • Sulfhemoglobīns (pēc hemoglobīns oksidēšanās sakarā ar zāļu uzņemšanu (skatīt zemāk) vai ūdeņradis sulfīda intoksikācija) → karboksihemoglobinēmija.

* Ja cianoze ietekmē akru (pirksti, pirksti vai deguns), to sauc par akrocianozi.

Etioloģija (cēloņi)

Hemoglobīna cianoze

Centrālā cianoze

Ar slimību saistīti cēloņi

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Akūta un hroniska elpošanas mazspēja (elpošanas mazspēja).
  • ARDS (akūtas elpošanas distresa sindroms) - pieaugušais akūta elpošanas mazspēja.
  • Bronhiālā astma
  • Elpceļu obstrukcija (piemēram, miega apnoja, Pikvika sindroms).
  • Bronhektāzes (sinonīms: bronhektāzes) - pastāvīga neatgriezeniska bronhu sakulārā vai cilindriskā dilatācija (vidēja lieluma elpceļi), kas var būt iedzimta vai iegūta; simptomi: hronisks klepus ar “mutes krēpu izdalīšanos” (liela apjoma trīskārtas krēpas: putas, gļotas un strutas), nogurums, svara zudums un samazināta fiziskā slodze
  • hronisks bronhīts (bronhu gļotādas iekaisums).
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
  • Intersticiāla plaušu slimība
  • Plaušu emfizēma (plaušu izstiepšanās)
  • Plaušu tūska - uzkrāšanās ūdens plaušās.
  • Pneimonija (pneimonija)
  • Pneimotorakss (sabrukusi plaušas)
  • Šūnveida plaušas (cistas plaušas)

Asinis, asins veidojošie orgāni - imūnsistēma (D50-D90)

  • vēsa aglutinācijas slimība - iegūta slimība, ko izraisa aukstu aglutinīnu veidošanās.
  • Krioglobulinēmija - hronisks atkārtots imūnkomplekss vaskulitīdi.
  • Methemoglobinēmija - palielināta koncentrācija methemoglobīna līmenis eritrocīti (sarkanās asins šūnas).
  • Poliglobulija - palielināts sarkano šūnu skaits (eritrocitoze) vai hemoglobīns koncentrācija asinīs palielinātas asins veidošanās dēļ.

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Valvulāri sirds defekti, piemēram, Fallot tetraloģija, plaušu atrēzija ar kambara starpsienas defektu, transponēšana ar lielām artērijām
  • Plaušu embolija
  • Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums)
  • Vitia (sirds defekts) ar šunti no labās uz kreiso (pie šī traucējuma deoksigenētas venozās asinis tieši nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, apejot plaušu cirkulāciju)
    • Double izejas labais kambars (DORV) - iedzimtu (iedzimtu) sirds patoloģiju grupa, kurā aorta (ķermeņa lielā artērija) un arteria pulmonalis (plaušu artērija) rodas tikai no labā kambara (sirds kambara)
    • Fallota tri- un tetraloģija - iedzimta malformācija sirds un kuģi netālu sirds.
    • Viena kambara (vienas kameras sirds)
    • Lielā transponēšana kuģi - iedzimta sirds malformācija, kurā aorta ir savienota ar labā kambara un plaušu artērija ir savienots ar kreisā kambara (sirds kamera).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - iedzimta sirds malformācija, kurā aorta un truncus pulmonalis (plaušu artērija) augļa laikā (agri bērnība) attīstība.

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)

  • Kardiogēns šoks - šoka forma, ko izraisa vājināta sirds sūknēšanas darbība.

Medikamenti

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Saindēšanās ar oglekļa dioksīdu
  • Saindēšanās ar pesticīdiem
  • Hipobariska hipoksija (liela augstuma iedarbība).

Perifēra ģeneralizēta cianoze

Ar slimību saistīti cēloņi

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

  • Sirds mazspēja (sirds mazspēja):
    • Arththmias (sirds aritmijas).
    • Išēmiska vai paplašināta kardiomiopātija (DCM, sirds muskuļa slimība).
    • Valvular vitiation (vārstuļu sirds slimība)
    • Perikarda tamponāde (perikarda tamponāde)

Perifēra lokalizēta cianoze

Ar slimību saistīti cēloņi

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās)

  • vēsa

Centrālās un perifērās cianozes kombinācija

Ar slimību saistīti cēloņi

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

Hemiglobīna cianoze

Karboksihemoglobinēmija

Vides ietekme - intoksikācijas (saindēšanās).

  • CO intoksikācija (saindēšanās ar CO).

Methemoglobinēmija

Ar slimību saistīti cēloņi

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Iedzimta methemoglobinēmija - paaugstināts methemoglobīna līmenis koncentrācija in eritrocīti (sarkanās asins šūnas).
  • Methemoglobīna reduktāzes deficīts - noved pie methemoglobinēmijas.

Zāles

  • Hlorokvīns (pretmalārijas zāles)
  • Benzokaīns - "zobu nākšana AIDS”Un citi ārpusbiržas preparāti, kas satur benzokaīns.
  • Dapsone (pretiekaisuma līdzeklis ar antibiotisku iedarbību, kas pieder sulfonu grupai).
  • Lidokains (vietēja anestēzija)
  • Metoklopramīds (pretvemšanas līdzeklis)
  • Nitrofurāns (antibiotika)
  • Nitroprussīds (antihipertensīvs)
  • Fenacetīns (pretsāpju līdzeklis)
  • Fenitoīns (pretepilepsijas līdzeklis)
  • Prilokaīns (vietēja anestēzija)
  • Primaquine (pretmalārijas līdzeklis)
  • Sulfonamīdi (antibiotika)

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Acetanilīds
  • Anilīna / anilīna krāsvielas
  • Amino savienojumi
  • arsēns
  • Benzola atvasinājumi
  • Hlorāti
  • Ciānvielu savienojumi
  • Dinitrofenols
  • Insekticīdi
  • Metilēnzilā
  • Nātrija tiocianāts
  • Nitrātiem
  • Nitriti
  • Nitrobenzols
  • Nitrobenzols
  • Nitroglicerīns
  • Nitro savienojumi
  • Slāpekļa gāzes
  • Parakvāts (kontakt herbicīds)
  • Fenols
  • Dūmu ieelpošana
  • Trinitrotoluols

Sulfhemoglobinēmija

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

Medikamenti

  • Reibums ar fenacetīns (sāpes atslodzes līdzeklis).
  • Reibums ar sulfonamīdi - saindēšanās ar līdzekļiem, kas darbojas pret bakteriālām infekcijām.

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Sērūdeņradis