Urīnceļu vadīšana

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: urēteris, vesica urinaria

Angliski: urīnpūslis, urēteris

  • Nieru iegurnis
  • Ureters
  • Urīnizvadkanāls
  • Urīnceļi

Drenējošie urīnceļi ietver nieru iegurnis (iegurņa renalis) un urīnvada (urēteris), kurus izklāj specializēti audi, ko sauc par urotēliju.

Anatomija

1. nieru iegurnis Tas attīstās no 8-12 nieru kališu (Calices renales) saplūšanas, kas ieskauj nieru papillas un savāc galīgo urīnu. Atkarībā no uzgaļu izvietojuma var atšķirt ampulāru (ar īsām caurulēm un platām) nieru iegurnis) un dendrīta (ar garām, sazarotām caurulītēm un mazu nieru iegurni) kaliāzes sistēmu. Nieru kauliņus un nieru iegurni ieskauj bagātīgi piegādāts asinis saistaudi, kas satur arī gludu, ti, apzināti nekontrolējamu, muskuļu šūnu tīklu, kas regulē dobuma sistēmas platumu.

2. urīnvada 25-30 cm garš urēteris pārstāv saikni starp nieru iegurni un urīnpūslis. Izšķir: abi urīnceļi iziet cauri urīnpūslis siena leņķī, kas kopā ar urīnpūšļa iekšējo spiedienu nodrošina, ka sprauga parasti ir aizvērta, lai novērstu urīna uzkrāšanos. Tie tiek atvērti, kad urīnvada ierodas.

Muskulatūra, kas izvietota trīs slāņos, nodrošina turpmāku urīna transportēšanu asinīs urīnpūslis ar peristaltiskiem viļņiem. Urētera gaitā ir trīs šauri punkti: Laiku pa laikam var rasties arī dubultā urēteris, kas dažādos augstumos apvienojas, veidojot urīnizvadkanālu. Var rasties arī atsevišķi savienojumi urīnpūslī.

Neskatoties uz to, šādām anomālijām parasti nav slimības vērtības, un tās var palikt neatklātas visu mūžu. Urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu), nieru iegurni un kaulu sistēmu var attēlot Rentgenstūris attēls (radioloģiski) ar īpašu kontrastvielu palīdzību, kurus vai nu ievada caur vēnas un pēc tam izdalās caur niere (intravenoza pielogramma) vai kontrastvielu ievada atpakaļgaitā caur urīnpūsli tieši urēterī (retrograde pielogramma). The asinis piegādi nodrošina nieru zari artērija un dažādi citi kuģi, kas urētera sienā veido blīvu tīklu.

Urētera siena sastāv no

  • Pars vēderis (vēdera segments)
  • Pars pelvica (iegurņa segments)
  • Gļotu slānis (tunikas gļotāda)
  • Muskuļu slānis (tunica muscularis)
  • Ārējais pārklājošais slānis (tunica adventitia)
  • Pie izejas no nieru iegurņa
  • Pārejā pie cirkšņa kuģi (Aa. Iliacae)
  • Ejot cauri urīnpūšļa sienai

Šķērsgriezums caur urīnpūsli un pamatā esošo prostatu:

  • Urīnpūslis
  • Urīnizvadkanāls
  • Prostatas
  • Sēklu pilskalns ar divām izsmidzināšanas kanālu atverēm
  • Iziet no prostatas dziedzera kanāliem

Urīnpūslis (Vesica urinaria) ir muskuļains dobs orgāns, kura forma mainās atkarībā no attīstības vai piepildījuma pakāpes. Kad tas ir nedaudz piepildīts, urīnpūslis ir piramīdas formas un gals ir noliekts uz priekšu.

To var atšķirt: Tā sauktais Trigonum vesicae (urīnpūšļa trīsstūris) ir trīsstūra laukums bez gļotādas grumbām starp urīnizvadkanālu atverēm un urīnpūšļa sākumu. urīnizvadkanāls. Šeit gļotāda ir nekustīgi savienota ar zemāk esošajiem muskuļiem. Vīriešiem daļa no Prostatas dziedzeris tuvu urīnpūslim atrodas tieši zem tā.

Sienas konstrukcija un urīnpūšļa fiksācija pieļauj lielas tilpuma svārstības. Sienu veido:

  • Pūšļa gals (apex vesicae)
  • Pūšļa ķermenis (Corpus vesicae)
  • Pūšļa grīda (fundus vesicae) ar urētera ieeju un urīnizvadkanāla izeju
  • Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kakls urīnpūšļa (dzemdes kakla vesicae), kas saplūst urīnizvadkanāls. - Tunica serosa: Tas sastāv no vēderplēve urīnpūšļa augšējā un aizmugurējā daļā.
  • Tunica muscularis: Tas sastāv no trim gludu muskuļu slāņiem (ārēji un iekšēji gareniski un šķērsvirzienā pa vidu). Šķiedru pavedieni saplūst viens ar otru un veido funkcionālu vienību (M. detrusor vesicae). Jāuzsver muskulatūra trigonum vesicae rajonā.

Tas ir tikai vienslāņains un atrodas ap iekšējo atveri urīnizvadkanāls kā sava veida ruff. Tādējādi tas saglabā kontinentu un vīriešiem ejakulāta iekļūšanu urīnpūslī. - Tunika gļotādas: Tas sastāv no pārejas perioda epitēlijs.

Oderes augstums gļotādas atkarīgs no pildījuma stāvoklis, ti, sienas biezums ir apm. 1.5 - 2 mm, ja tas ir piepildīts, un apm. 5 - 7 mm pēc iztukšošanas.

Neaizpildot gļotādas atrodas krokās, pieaugot burbuļu piepildījumam, virsma kļūst gluda. Zonas apgabalā dzemdes kakla un dibens, urīnpūslis ir nekustīgi fiksēts ar saistaudi. Pretējā gadījumā tas ir pārvietojams, lai pielāgotos dažādiem uzpildīšanas apstākļiem.

To panāk ar saišu aparātu, kas vīriešiem un sievietēm atšķiras. Kad urīnpūslis izplešas, tas iznāk no mazā iegurņa vēdera sienas priekšpusē un vienlaikus nospiež atbilstošo vēderplēve priekšā. Ja urīnpūslis ir piepildīts spēcīgāk, tiek šķērsota arī simfīzes līnija, taču parasti urīnpūslis nekad nepaceļas virs nabas augstuma.

Pūšļa maksimālā ietilpība ir 1500 ml, bet mudināt urinēt jau notiek apmēram 200 - 300 ml. Urīnizvadkanāla iekšējo atvērumu parasti aizver urīnpūšļa muskuļi un M. sphincter urethrae internus nepārtraukta kontrakcija (tonuss). To kontrolē īpašs nervu pinums.

Kad urīnpūslis tiek iztukšots (urinēšana), no parasimpātiskās šķiedras tiek nosūtīts nervu signāls nervu sistēmas, kas rada spiedienu uz urīnpūšļa saturu, sasprindzinot M. detrusor vesicae. Pūšļa kakls atveras, pavelkot priekšējo sienu uz priekšu caur līdzīgi aktivizētu pubovesicalis muskulatūru. Šos procesus nevar apzināti kontrolēt.

Tomēr ir brīvprātīgi kontrolējama aizvēršanās - M. sfinktera urīnizvadkanāla (Rhabdosphincter). Tas ļauj mudināt urinēt jāuzsāk vai jāpārtrauc pēc vēlēšanās. Pati urinēšana ir pilnīgi automātiska, izmantojot a muguras smadzenes reflekss, kuru savukārt var kavēt vai veicināt centrālās daļas smadzenes (tā sauktie urinēšanas centri retikulārā formātā).

Iztukšots urīnpūslis atrodas plaši un bļodas formā iegurņa pamatne. Mīcīšanas laikā tā iegūst sfērisku formu, detrusora vesicae muskuļiem koncentriski aizveroties ap saturu. Jaundzimušajiem urīnpūslis izceļas no iegurņa lielāka telpiskā šauruma dēļ.

Vēlāk, palielinoties mazā iegurņa telpai, urīnpūslis ieslīd iegurņa gredzenā (Descensus vesicae). Asinis tiek piegādāts caur iekšējā cirkšņa zariem artērija (A. iliaca interna) ar asinīm no gļotādas un muskuļu vēnu tīkliem tiek savākti pinuma venosus vesicalis (urīnpūšļa venozajā pinumā), kas ieskauj urīnpūšļa pamatni. No turienes asinis tiek izvadītas vai nu tieši, vai caur starpstacijām uz iekšējo cirkšņu vēnas (V. iliaca interna).

Nervu padevi var sadalīt dažādos nervu pinumos ar dažādiem uzdevumiem. - A. vesicalis superior (augšējā urīnpūšļa artērija) sānu urīnpūšļa sienai un urīnpūšļa virsmai

  • A. vesicalis inferior (apakšējā urīnpūšļa artērija) urīnpūšļa grīdai
  • Iekšējais nervu pinums: tas atrodas urīnpūšļa sienā un pielāgo detrusora muskuļa toni urīnpūšļa piepildījuma stāvoklim. - Ārējais nervu pinums: tajā ir šādas simpātiskās šķiedras (detrusora muskuļa motora padeve) simpātiskās šķiedras (trauku tonis, urīnpūšļa kakla muskuļi)
  • Simpātiskās šķiedras (detrusora motora padeve)
  • Simpātiskas šķiedras (trauku tonis, urīnpūšļa kakla muskuļi)
  • Somatiskās šķiedras: Šīs ir apzināti kontrolētas daļas, kas piegādā M. sphincter vesicae externus. - simpātiskās šķiedras (detrusora muskuļa motora pieplūdums)
  • Simpātiskas šķiedras (trauku tonis, urīnpūšļa kakla muskuļi)