Zobu

Zobu drūzmēšanās (sinonīmi: zobu stāvokļa anomālijas; patoloģiska zobu drūzmēšanās; anomāla zobu drūzmēšanās; iegūts zobu trūkums ar defektiem oklūzija; bojāts kodums trūkstošo zobu dēļ; zobu nākšana anomālija; trieciens zobs ar patoloģisku stāvokli; trieciens zobs ar patoloģisku blakus esošo zobu stāvokli; trieciens zobs ar patoloģisku stāvokli; trieciens zobs ar patoloģisku blakus esošo zobu stāvokli; ietekmēti un pārvietoti ilknis; ietekmēti un pārvietoti gudrības zobs; aizturēts un pārvietots zobs; plaši izvietoti zobi; zobs diastēma; zobu izvirduma traucējumi ar patoloģisku zobu stāvokli; zobu nepareiza pozīcija; zobu stāvokļa anomālija; zobu aizture ar patoloģisku blakus esošo zobu stāvokli; zobu rotācija; zobu stāvokļa anomālija; zobu transponēšana; zobu nobīde; pārapdzīvotība, kas izraisa meziodensus; pārapdzīvotība, kas izraisa paramolāru; pārapdzīvotība, kas izraisa papildu zobu; pārapdzīvotība, kas izraisa lieko zobu; ICD: 10 - K07. 3 - zobu stāvokļa anomālijas) vienmēr tiek runāts, ja starp žokļa un zoba izmēru ir disproporcija. Šajā gadījumā var būt vai nu tas, ka žoklis ir pārāk šaurs, bet zobiem ir normāls platums, vai arī taisnība, ka zobi ir platāki nekā vidēji, kā rezultātā trūkst vietas.

Simptomi - sūdzības

Zobu drūzma var atrasties gan zobu koronālajā (vainaga virzienā), gan apikālajā (saknes) daļā. Koronālā drūzmā trūkst vietas zoba vainaga zonā, savukārt apikālajā drūzmē tiek ietekmēti zobu kakli. Apikālo drūzmu pavada zobu vainagu novirze, koronāli var būt pat spraugas veidošanās. Koronālās drūzmēšanās gadījumā zobi bieži tiek bloķēti, kas apgrūtina starpzobu telpu tīrīšanu.

Patoģenēze (slimības attīstība) - etioloģija (cēloņi)

Drūzmu atkarībā no cēloņa klasificē primārajā, sekundārajā un terciārajā drūzmā. Primārā drūzmēšanās notiek ikreiz, kad drūzmas cēlonis ir neatbilstība starp zobu un žokļa izmēru. Sekundārā drūzma rodas, ja priekšlaicīgs piena zobu zudums izraisa molārus (molārs zobi), lai pārvietotos meziāli (uz priekšu), tādējādi samazinot pastāvīgajiem zobiem pieejamo vietu. Turklāt terciārā drūzma var notikt, piemēram, sakarā ar novēlotu žokļu augšanu vai gudrības zobu izvirdumu.

Sekojošās slimības

Izteikta drūzmēšanās var apgrūtināt starpzobu telpu tīrīšanu, kas var vadīt uz palielinātu saslimstību karioze proksimālajā zonā (starpzobu telpā). Tāpat izteikta zobu drūzmēšanās pacientiem ir estētiska pasliktināšanās.

Diagnostika

Zobu drūzmu var diagnosticēt, pamatojoties uz klīniskajiem atklājumiem un anamnēzi. Tiek iegūti atbalstoši radiogrāfi - ortopantomogramma un cefalometriskā sānu rentgenogramma. Teleradiogrāfiska sānu analīze var sniegt informāciju par to, vai žoklis ir pārāk mazs. Lai noteiktu, vai zoba platums ir normāls vai pārsniedz vidējo, un vai saspiešana ir vairāk koronāla vai apikāla, var izmantot seansu un turpmāko modeļa analīzi.

Terapija

Lai novērstu drūzmu, ir vairākas ortodontiskas iespējas, kuras var apsvērt, atkarībā no drūzmas pakāpes un cēloņa. Lai izveidotu vairāk vietas pastāvīgajiem zobiem, pārāk šauru žokli var palielināt, izmantojot šķērsvirziena paplašinājumu. To var izdarīt dažādas gan noņemamas, gan stacionāras ierīces. Vienkāršākā metode ir tā saucamā aktīvā plāksne. Tas ir noņemams, un tam ir skrūve, ar kuru plāksne katru dienu tiek nedaudz paplašināta. Transpalatālās arkas, kas stiepjas pāri aukslējām un ir piestiprinātas pie augšējiem molāriem, var izmantot arī, lai paplašinātu augšžoklis. Kvadelikss ir četru cilpu atsperes, kuras ortodonts var aktivizēt arī vadīt līdz platuma pieauguma pieaugumam. Pieaugušiem pacientiem, kuri joprojām izlemj veikt ortodontisko ārstēšanu, parasti ķirurģiski jāatbalsta augšžokļa paplašināšanās. Otrs kosmosa iegūšanas variants ir pastāvīgo zobu ekstrakcija (noņemšana). Šī procedūra tiek veikta gan primārajai, gan sekundārajai drūzmei. Ortodontiskā ekstrakcija terapija lieto arī kā kompensējošu ekstrakciju, ja atsevišķi zobi nav izlīdzināti terapija sākas ap desmit gadu vecumu. Ieguves kontekstā terapija, ir svarīgi paturēt prātā, ka ekstrakcijai ir sekas arī mīksto audu profilam un estētikai. Tāpat ir jāņem vērā jebkura joprojām augoša izaugsme, lai lēmums par ekstrakciju netiktu pieņemts priekšlaicīgi. Bieži premolārs (mazs molārs) katrā kvadrantā tiek noņemts, lai izveidotu vietu. Ja priekšējā rajonā ir nepieciešams vairāk vietas, parasti tiek iegūts pirmais premolārs, turpretī, ja aizmugurējā daļā trūkst vietas, otrā premolāra ekstrakcijai ir lielāka jēga. Dažreiz tiek noņemti arī otrie molāri (lielie molāri), ja ir gudrības zobi un tādējādi ir iespējams to izvirdums. Kontrindikācija (kontrindikācija) ekstrakcijas terapijai pastāv dziļa koduma un horizontāla augšanas gadījumā.