Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga cianozes diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai esat pakļauts kaitīgam darbam… Cianoze: Medicīnas vēsture
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99) Centrālā cianoze Perifēra cianoze Centrālās un perifērās cianozes kombinācija Hemiglobīna cianoze; hemiglobīna cianozes cēloņi ir: Karboksihemoglobīns → karboksihemoglobinēmija. Methemoglobīns → methemoglobinēmija Sulfhemoglobīns → karboksihemoglobinēmija Pseidocianoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt arī cianoze: Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Eritrocitoze - eritrocītu (sarkano asins šūnu) skaita palielināšanās. Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Hipertrofiska osteoartropātija (Pjēra Marī-Bambergera sindroms) ar stilbiņa pirkstu un pulksteņa stikla nagiem. Simptomi un neparasti… Cianoze: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, centrālās gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [cianoze (ādas un/vai centrālo gļotādu zilgana krāsa): centrālā cianoze* - ādas un centrālās daļas zilgana krāsa… Cianoze: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Asins gāzu analīze (ABG); arteriāls, ja ir centralizācija; pretējā gadījumā asins paraugu ņemšana no auss ļipiņām Rezultāti: Centrālā cianoze: samazināts arteriālais skābekļa daļējais spiediens (PaO1; atkarībā no vecuma, 2-78 mmHg) [= arteriālā hipoksija]. Perifēra cianoze: normāls skābekļa arteriālais spiediens (PaO95). Hemiglobīna cianoze*: centrālā cianoze ar… Cianoze: tests un diagnostika
Turpmākām pārbaudēm būtībā ir nozīme, ja ir arteriāla hipoksija (samazināta skābekļa piegāde ķermenim). Šeit mērķis ir noskaidrot plaušu vai sirds slimības. Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas - diferenciāldiagnostikas precizēšanai Pulsa oksimetrija… Cianoze: diagnostikas testi
Lai novērstu cianozi, uzmanība jāpievērš atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Hemoglobīna cianoze Centrālā cianoze Iedarbība uz vidi - intoksikācijas Oglekļa dioksīda saindēšanās Pesticīdi Saindēšanās ar hipobārisku hipoksiju (pakļaušana augstam augstumam). Perifērā lokalizēta cianoze Vides stress - intoksikācijas Aukstā hemiglobīna cianoze Karboksihemoglobinēmija Vides stress - intoksikācijas CO intoksikācija (CO saindēšanās). Methemoglobinēmija Vides stress - intoksikācijas… Cianoze: profilakse
Cianozes simptomu raksturo: Centrālā cianoze* - ādas un centrālo gļotādu (piemēram, mēles) zilgana krāsa. Perifēra cianoze* - lūpu un acru zilā krāsa (pirkstu/kāju ekstremitātes, deguns, ausis); turpretī centrālās gļotādas ir rožainas! Vispārīgi (piemēram, sirds mazspējas/sirds mazspējas gadījumā). Lokalizēts (piemēram, flebotrombozē/trombotiskā oklūzijā dziļi… Cianoze: simptomi, sūdzības, pazīmes
Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Terapeitiskie pasākumi Cianozes terapija ir atkarīga no cēloņa: Hemoglobīna cianoze → terapija plaušu un/vai sirds slimību ārstēšanai. Hemiglobīna cianoze: Karboksihemoglobinēmija → Tikai O2 ievadīšana. Methemoglobinēmija → askorbīnskābe, metilēnzilā vai toluidīna zilā krāsa; methemoglobīna veidotāja noteikšana un izvairīšanās. Sulfhemoglobīns… Cianoze: terapija
Patoģenēze (slimības attīstība) Cianoze rodas, palielinoties samazinātā hemoglobīna daudzumam kapilārajās asinīs. Patiesu cianozi var atšķirt no pseidocianozes. Pseidocianoze ir ādas un/vai gļotādu zilgana vai pelēcīgi zilgana krāsa, kas atšķirībā no patiesās cianozes nav saistīta ar hipoksēmiju (samazinātu skābekļa saturu asinīs) vai išēmiju ... Cianoze: cēloņi
