Priekšējais ceļgals locītavu sāpes ir sāpes, kas galvenokārt (bet ne vienmēr tikai) ir koncentrētas sirds priekšējā daļā ceļa locītava. Tas iekļauj sāpes priekšējās daļas zonā augšstilbs un apakšējā kāja, ceļa skriemelis, četrgalvu un ceļa skriemelis Cīpslas, un priekšpuse ceļa locītava telpa. Priekšējais ceļgals locītavu sāpes var izraisīt tiešs iesaistīto anatomisko struktūru bojājums, vai arī tās var būt sekundāras sāpes, kas rodas anatomiski attālās vietas bojājuma rezultātā, kas nav ceļa locītava.
Tālāk ir sniegts pārskats par visbiežāk sastopamajiem cēloņiem sāpes ceļa priekšpusē. Četrgalvu cīpslas slimības: Cēloņi pie ceļa kaula (= ceļa skriemelis): Patellar cīpslas slimības:
- Saplēsta cīpsla (trauma)
- Iekaisums (četrgalvu cīpslas pāreja uz patellu)
- Patella greznība
- Lūzums (trauma)
- Deģeneratīvas izmaiņas
- Sindinga-Larsena slimība
- Osgoda-Šlatera slimība
- Patellar Tip sindroms
- Saplēsta cīpsla (trauma)
Patellas mežģījums var būt iedzimts, pierasts (pierasts) vai reti traumējošs vērpšanās dēļ. Jebkurā gadījumā ceļa skriemelis nav pareizi saskaņots ar pārējo ceļgalu.
Vairumā gadījumu tas tiek pārvietots uz sāniem. Tikai traumatiska ceļa skriemelis dislokāciju pavada smaga sāpes. kāja tiek turēts saliektā stāvoklī, un bieži tiek veidots spēcīgs locītavas izsvīdums.
Dislokācijas cēlonis ir ceļa iekšējā ekstensora cīpslas aparāta bojājums. Dažreiz kaula daļas vai skrimslis var būt arī ievainoti. Lai to atklātu, Rentgenstūris un Ceļa locītavas MRI ir veidoti.
Nelielu traumu gadījumā kneecap ārsts var pārvietot ar roku un pēc tam uz dažām nedēļām to pagarināt. Lielāku traumu gadījumā ekstensora cīpslas aparāts jāārstē nelielā operācijā (artroskopija). Sindiga-Larsena slimība (pazīstama arī kā Sindiga-Larsena-Johansona slimība) ir ceļa skriemelis.
Pārslodze izraisa kneecap. Tas notiek, ja patellar cīpsla piestiprinās pie kneecap. Ja pārslodze turpinās ilgāku laika periodu, iekaisuma reakcija var nopietni bojāt patellar cīpslu (līdz cīpslas plīsumam) vai patellu.
Pie ceļa skriemelis var atbrīvoties mazi kaula gabali, kas pēc tam iet bojā, jo asinis piegāde vairs nav pieejama. Tas noved pie tā sauktā nekroze no šīm kaulu daļām. Simptomi galvenokārt ir sāpes priekšējā ceļa locītavā, parasti tieši zem ceļgala.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana četrgalvu ir mūsu lielais muskulis priekšpusē augšstilbs. Kā nosaukums quadri (= četri) - ceps (=vadītājs) liecina, ka tas ir muskulis ar četrām galvām, kas nozīmē, ka tas sastāv no četrām muskuļu daļām. The četrgalvu ir vienīgais muskulis, kas izraisa strečings ceļa locītavā.
Kvadricepsa cīpsla velk uz ceļa skriemeli un parasti ir ļoti bieza un spēcīga. Tāpēc plīsums četrgalvu muskuļa cīpsla ir ļoti reti. Tomēr šāda plīsums var rasties, ja tiek pielietoti ļoti lieli spēki (piemēram, ātrgaitas negadījumos).
Cīpslas pavājināšanās pastāvīgas smagas pārslodzes dēļ vai iekaisums ceļgalā locītava var arī veicināt četrgalvu cīpslu plīsumu. Rezultāts ir sāpes ceļa locītavas priekšpusē, parasti virs ceļgala. Parasti šāda saplēsta četrgalvu cīpsla jāārstē ķirurģiski.
- Sinonīmi: retropatelārā artroze, retropatelārā artroze, patellas artroze
- Vislielāko sāpju vieta: aiz ceļa kaula
- Patoloģija Cēlonis: skrimšļa bojājumi
- Vecums: vecāks (> 50 gadi) vispārējas ceļa locītavas artrozes kontekstā; jaunāki, ievainojumu, iedzimta skrimšļa vājuma, nelabvēlīga ceļa skriemeļa skrējiena kontekstā
- Dzimums: sievietes> vīrieši
- Nelaimes gadījums: pēc patellas lūzuma, bieži pēc daļējas vai pilnīgas ceļa skriemelis dislokācijas (patellas luksācija)
- Sāpju veids: durošs, spilgts
- Sāpju attīstība: Parasti nepārtrauktas sāpes gadu gaitā palielinās. Akūta pēc patellas dislokācijas (ceļa skriemelis luksācijas) ar skrimšļa bojājumiem
- Sāpju rašanās: Īpaši pēc piepūles, it īpaši, nokāpjot pa kāpnēm un kāpjot pa kāpnēm; sāpes, kad ceļgala vāciņš mainās.
- Ārējie aspekti: iespējams, dzirdama ceļgala uzgali; iespējams, vienmērīgi, pārāk sānu ceļa kaula (patellal lateralization), vecākā vecumā, iespējams, taustāmas kaulu malas.
Visaptverošu informāciju varat atrast mūsu tēmā:
- Sinonīmi: džemperi ceļgala, ceļa skriemelis
- Vislielāko sāpju vieta: pārsvarā apakšējā ceļa skriemelis (apakšējais ceļa skriemelis)
- Patoloģija Cēlonis: Patellar cīpslas iekaisums vai pārmērīga lietošana, retāk četrgalvu cīpslas iekaisums ceļa skriemelis pamatnē.
- Vecums: Jebkurš vecums; bieži jauni, aktīvi cilvēki.
- Dzimums: nav dzimuma izvēles
- Nelaimes gadījums: Nē; vai atkārtotas cīpslas mikrotraumas pēkšņas cīpslas vilkšanas dēļ lēciena slodžu laikā.
- Sāpju veids: bieži durošas
- Sāpju attīstība: galvenokārt ložņājoša
- Sāpju rašanās: Atkarībā no stadijas, galvenokārt sporta aktivitātes laikā vai pēc tās.
- Ārējie aspekti: parasti nav.
- Džemperis Celis
- Sinonīmi: Enthesopathy Pes anserinus (pēdiņas)
- Lielāko sāpju lokalizācija: Zem ceļa iekšējās locītavas spraugas.
- Cēlonis patoloģijas: cīpslu piestiprināšanas slimība dažādu augšstilbs muskuļi, kas kā kopēja cīpslas plāksne piestiprinās pie vadītājs stilba kaula.
- Vecums: Jebkurš vecums. Bieži vien ar skrējējiem (lēns skrējiens).
Bieži gados vecākiem cilvēkiem pēc ceļa protēze implantācija.
- Dzimums: nav dzimuma izvēles
- Nelaimes gadījums: Nē
- Sāpju veids: vilkšana, duršana
- Sāpju izcelsme: atkarīga no slodzes. Daļēji no rīta sākas sāpes.
- Sāpju rašanās: atkarīgs no slodzes. Skrējējiem bieži pēc slodzes un no rīta.
Uzlabojums pēc iesildīšanās.
- Ārējie aspekti: nav
- Sinonīmi: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
- Lielāko sāpju lokalizācija: tieši virs patellas (bursitis prepatellaris) vai patellar cīpslas gaitā = patellar cīpsla (bursitis infrapatellaris)
- Patoloģija Iemesls: Bursas pārsvarā nav baktēriju iekaisums (= itis). Visbiežāk tiek skarta bursa, kas atrodas uz ceļa skriemelis (Bursīts prepatellaris), bursa zem patellar cīpslas (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) vai bursa Pes anserinus apgabalā (ekvivalents Pes anserinus tendinosis sk. iepriekš).
- Vecums: jebkurš vecums
- Dzimums: nav dzimuma izvēles
- Nelaimes gadījums: prepatellārā bursīts, bieži ietekmē ceļa locītavas traumu vai pēc ilgstoša ceļgala.
- Sāpju veids: durošs
- Sāpju attīstība: galvenokārt pēkšņa
- Sāpju rašanās: atkarībā no slodzes, piemēram, ceļos.
- Ārējie aspekti: dažreiz pietūkums un pārkaršana virs ceļgala. Baktēriju iekaisuma gadījumā izteikts apsārtums.
- Sinonīmi: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
- Vislielāko sāpju vieta: aiz ceļa locītavas un ap to.
- Patoloģija Cēlonis: Sāpes, kas saistītas ar ceļa kauliņa pārslodzi skrimslis: ceļa skriemelis un patellar bīdāmā gultņa nepietiekama attīstība (ceļa skriemeļu displāzija), pārāk stingra ceļa skriemelis, nepareiza ceļa locītava ekspluatācijas stils (skat lēns skrējiens), muskuļu saīsināšana augšējā un apakšējā daļā kāja, muskuļu nelīdzsvarotība.
- Vecums: bieži jaunāks vecums.
Sportisti.
- Dzimums: sievietes nedaudz biežāk.
- Nelaimes gadījums: Nē
- Sāpju veids: nenoteikts
- Sāpju izcelsme: atkarīga no slodzes. Iespējamas sāpes miera stāvoklī.
- Sāpju rašanās: Ekspluatācijas lejup. Ilgi sēžot.
- Ārējie aspekti: iespējams, mazs ceļgala kauls.
Loku kājas.
- Sinonīmi: Hoffitis
- Lielāko sāpju vieta: Patellar cīpslas (patellar cīpslas) gaitā virzienā uz ceļa locītavas iekšpusi.
- Patoloģija Cēlonis: ceļa locītavas tauku ķermeņa iekaisums vai plīsumi.
- Vecums: Jebkurš vecums. Arvien jaunāki cilvēki, kas aktīvi nodarbojas ar sportu (distanču slēpotāji).
- Dzimums: nav dzimuma izvēles.
- Negadījums: iespējams hiperekstensija ceļa locītavas trauma.
- Sāpju veids: durošas, spilgtas. Stīvuma sajūta.
- Sāpju izcelsme: Lēnām palielinās.
Pēc traumas arī pēkšņi.
- Sāpju rašanās: īpaši pēc ilgstošas stāvēšanas vai tupēšanas.
- Ārējie aspekti: Locītavu pietūkums (locītavu izsvīdums)
- Sinonīmi: stilba kaula kauliņu osteohondroze deformans juvenilis
- Vislielāko sāpju lokalizācija: stilba kaula priekšpusē, ceļa locītavas cīpslas ievietošana pie stilba kaula (Tuberositas tibiae)
- Patoloģijas cēlonis: salīdzinoši bieži nekroze (nāve) no tibiaapofīzes (bērna kaula kodols) .Šī slimība lokālas asinsrites traucējumu dēļ pieder zīdaiņu aseptisko nekrozes grupai.
- Vecums: Bērniem un pusaudžiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu, parasti tas notiek no 10 līdz 14 gadu vecumam.
- Dzimums: mēdz biežāk ietekmēt zēnus.
- Nelaimes gadījums: Nē
- Sāpju veids: durošas, spilgtas.
- Sāpju izcelsme: Lēnām palielinās.
- Sāpju rašanās: pēc sporta aktivitātes vai tās laikā. It sevišķi pēc sporta lēkšanas.
- Ārējie aspekti: bieži pietūkums skartajā zonā.
- Sinonīms: Patellar cīpslas plīsums
- Cēloņi: patellas cīpsla kalpo, lai nodotu četrgalvu (augšstilba priekšējā muskuļa) spēku apakšstilbs. Tā kā tas tiek novirzīts caur patellu, tas ir pakļauts lieliem spēkiem sviras efekta dēļ.
Sporta slodzes laikā cīpsla tāpēc var plīst vai ieplaisāt. Bieži vien cīpslai jau ir bijuši nenovēršami bojājumi, piemēram, ar vecumu saistīta nolietojuma, veca ceļa traumas vai ilgstošas tādu narkotiku kā kortizons. Visizplatītākais traumas mehānisms ir spēcīgs augšstilba sasprindzinājums, kad ceļgals ir saliekts, piemēram, pēkšņas virziena maiņas laikā.
- Simptomi: tipiski simptomi ir pēkšņas sāpes.
Atkarībā no traumas apjoma celi var izstiept tikai daļēji vai vispār neizstiept. Spēka pārnešana ir ievērojami samazināta, un to papildina nedroša stāja vai gaitas modelis.
- Diagnoze: Lai diagnosticētu plosītu ceļa skriemeļa cīpslu, ceļgala un cīpslas palpē. To darot, var sajust ceļa pakauša pacēlumu, kā arī cīpslas nepārtrauktības pārtraukumu.
Lai iegūtu ticamu diagnozi, ultraskaņa no cīpslas tiek veikta un parasti Rentgenstūris tiek ņemts, lai parādītu kaulainus ievainojumus vai patellas nobīdi. MRT var arī parādīt traumu.
- Terapija: Pilnīgas ceļa skriemeļa cīpslas plīsuma terapija neizbēgami ir operācija ar cīpslu šuvi un patellas fiksēšanu ar stieples siksnu, lai noturētu to vietā. Plosītu ceļa skeleta cīpslu var arī konservatīvi ārstēt ar imobilizāciju un fizioterapiju, ja pagarinājums ir nedaudz ierobežots.
Plēstu ceļa skeleta cīpslas prognoze ir laba, taču ir jārēķinās ar vairāku nedēļu dziedināšanas procesu.
- Cēloņi: ceļa vāciņš lūzums bieži rodas tieša spēka iedarbības rezultātā uz ceļa kritiena vai satiksmes negadījuma laikā. Reti daļa ceļa skriemeli var atdalīties arī patellas luksusa gadījumā.
- Simptomi un diagnoze: Parasti ir redzams arī locītavas izsvīdums, un ceļa locītavas pagarinājums ir sāpīgi ierobežots. Acīmredzami ādas ievainojumi un hematomas var būt pirmā norāde uz ceļa kaula klātbūtni lūzums.
Dažreiz lūzums fragmentus var palpēt. Tomēr Rentgenstūris lai ticami diagnosticētu, ir jāņem attēls.
- Terapija: ja lūzuma fragmenti nav pārvietoti viens pret otru, lūzumu var ārstēt bez operācijas ar atvieglojumu kruķi imobilizācija. Tomēr, ja gruveši tiek pārvietoti, jāveic ķirurģiska ārstēšana ar vadiem.
Kopumā patella lūzums dziedē labi, bet vēlākā gaitā sāpīgs kustību ierobežojums jeb tā dēvētais retropatelārs artroze var attīstīties.
Patellar cīpsla atrodas zem patellas. Tādēļ sāpes tieši zem ceļa skriemelis bieži rodas patellar cīpslas bojājumu dēļ. Piemēram, pārslodze var izraisīt cīpslas iekaisumu, kas izpaužas kā priekšējās ceļa sāpes zem patellas.
Īpaši skarti ir cilvēki, kuri daudz strādā uz ceļiem (piemēram, flīzētāji un citi amatnieki). Simptomus var izraisīt arī ceļa locītavas slimības, piemēram, Sindig-Larsen slimība vai patellar cīpsla, piemēram, Osgood-Schlatter slimība. Četrgalvu cīpsla piestiprinās patellas augšdaļā, tāpēc sāpes virs patellas bieži izraisa cīpsla vai četrgalvu muskuļi.
Tādējādi muskuļa ievainojums, piemēram, plīsums muskuļu šķiedra vai vienkārši sāpoši muskuļi vai spriedze, var izraisīt sāpes virs patellas. Tomēr cīpslas traumas, piemēram, plīsums četrgalvu muskuļa cīpsla, var izraisīt arī sāpes. Tāpat ceļa sāpes virs patellas var izraisīt iekaisums ceļa skriemelis augšējā malā. To bieži izraisa pārslodze un pat var izraisīt kaulu bojājumus.
