Atrofija ir audu vai orgānu lieluma samazināšanās. Skartās vietas šūnas zaudē tilpums un masa. Tam var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski cēloņi.
Kas ir atrofija?
Atrofija ir audu zudums, ko izraisa šūnu skaita samazināšanās audos un orgānos. Tā rezultātā daļēji vai pilnībā samazinās skarto audu vai orgānu lielums. Tas ir iespējams apoptozes vai ieprogrammētas šūnu nāves dēļ. Skartās vietas faktisko formu atrofijā var saglabāt vai mainīt. Atrofijas cēloņi var būt slikta uztura, mutācijas, slikta asinis piegāde, stipri samazināta nervu pieplūde, muskuļu nelietošana vai pārmērīga šūnu nāve. Atrofija var būt fizioloģiska un patoloģiska, un tā var ietekmēt visu sistēmu vai notikt ierobežotā veidā. Fizioloģiski tas notiek cilvēka augšanas procesā un ļauj veikt nepieciešamās izmaiņas organismos. Atšķirībā no patoloģiskās atrofijas šī audu atrofija ir nepieciešama un svarīga augšanas funkcija. Zināmā mērā patoloģiskā audu atrofija ir atgriezeniska, tas ir, tā ir atgriezeniska līdz normālam izmēram.
Cēloņi
Atrofijai ir daudz dažādu cēloņu, kas var būt fizioloģiski vai patoloģiski. Patoloģiskā forma rodas no nelīdzsvarotības starp struktūras uzkrāšanos un sadalīšanos. Novecojošai atrofijai ir ģenētiski cēloņi, un sākuma brīdis ir atkarīgs no pacienta vecuma un orgānu izvietojuma. Daži orgāni ir savlaicīgi izmantojuši savu lietderību un agri noārdās. Šo atrofiju sauc par involūciju. The tūsku pēc dzimumgatavības iegūšanas kļūst atrofēts un tiek aizstāts ar taukaudiem. The kaulu smadzenes mainās arī dzīves laikā. Zīdaiņa vecumā visā medulārajā dobumā ir hematopoētiskā parenhīma jeb sarkanā smadzenes. Ar vecumu sarkanās smadzenes atrofējas lielākajā daļā vietu, un to aizstāj arī ar taukaudi. Audu atrofija olnīcas uzsāk menopauze sieviešu dzimumā. sperma tēviņu ražošana arī ir samazināta, bet paliek daļēji neskarta. Bada atrofija izraisa vispārēju taukaudu, skeleta un sirds muskuļu samazināšanos un iekšējie orgāni. Šajā gadījumā atrofija ļauj piegādāt enerģiju ievērojami samazināta pārtikas patēriņa laikā. Atrofē arī neizmantots muskulis, kas pārsvarā notiek gados vecākiem pacientiem pie gultas. To sauc par neaktivitātes atrofiju. Smaga samazināšanās asinis un nervu piegāde var arī vadīt līdz šūnu nāvei pēc noteikta laika un to sauc par enerģijas deficīta atrofiju. Spiediena atrofiju izraisa hronisks spiediens uz orgāniem vai kauli. Iekš smadzenesnoteiktas atrofijas formas var attīstīties, pieaugot vecumam, un izraisīt tādas slimības kā Parkinsona slimība, demenci un Alcheimera slimība strukturālās noārdīšanās dēļ.
Simptomi, pazīmes un sūdzības
Atrofijas simptomi un sūdzības ir atkarīgas no ietekmētā orgāna. Muskuļu atrofiju raksturo vienas ekstremitātes lieluma samazināšanās. Tas rada grūtības staigāt un uzturēt līdzsvarot. Skartajā zonā ir reibonis, pietūkums un tirpšana. Seja ir novājināta, un ir grūti ēst un runāt. Pacients jūtas nogurums visā ķermenī. Sliktākajā gadījumā muskuļu zona ir paralizēta. Zivju atrofija olnīcas uzsāk menopauze. Pirmie simptomi ir miega traucējumi, cikla svārstības un garastāvokļa maiņas. Estrogēns hormoni samazināties un stresa hormoni palielināt. Daudzas sievietes sūdzas par saspringuma sajūtu un krūšu ievilkšanu tieši pirms tam menstruācija. Galu galā menstruācija pilnībā apstājas. Orgānu atrofija izraisa šo funkciju zudumu vai samazināšanos. In redzes atrofija, tad redzes nervs ir stipri bojāts. Tas izraisa redzes vai pat samazināšanos aklums.
Diagnoze un progresēšana
Tā kā atrofija var ietekmēt visus audus vai orgānus, slimības diagnoze un gaita ir atšķirīga. Šūnu skaita un lieluma samazinājumu var noteikt mikroskopiski. Zināmā mērā atrofija ir atgriezeniska.
Komplikācijas
Patoloģiski izraisītas atrofijas gadījumā notiek nelīdzsvarotība starp šūnu struktūru uzkrāšanos un sadalīšanos, kas izraisa dažādas komplikācijas un veselība traucējumi. Šis šūnu skaita un šūnu lieluma samazinājums var ietekmēt jebkuru ķermeņa orgānu. Olnīcu atrofija ir nekomplicēta, vēsta menopauze ar tādiem simptomiem kā miega traucējumi, sasprindzinājuma sajūta krūtīs un garastāvokļa maiņas līdz menstruācija galu galā vispār apstājas. Vīrieši bieži cieš no sēklinieki. smadzenes turpretim atrofija ir sarežģīta un to nevar izārstēt, bet to var palēnināt tikai ar individuālām terapeitiskām pieejām. Demence, Alcheimera slimība un Parkinsona slimība var rasties tā rezultātā. Sliktākajā gadījumā muskuļu atrofija rada grūtības kustībās un koordinācija. Skartajās muskuļu zonās ir paralīzes un maņu traucējumu pazīmes, ir grūti ēst un runāt, un pacients sajūt nogurums. Atkarībā no radušos komplikāciju smaguma, muskuļu atrofiju var ārstēt vingrojumu terapija un zāles, kas uzlabo apgrozība. Novecojoša atrofija ir ģenētisko audu noārdīšanās, kas ir atkarīga no pacienta vecuma un orgānu izvietojuma. Pieaugošiem indivīdiem dažas orgānu un šūnu struktūras ir priekšlaicīgi izmantojušas savu lietderību. Tādēļ notiek agrīna atrofija, ko sauc par involūziju. Degradētās struktūras aizstāj ar taukaudiem. The kaulu smadzenes arī šis ģenētiskais process ietekmē vecumu. Tā kā senils atrofija ir dabisks process, ārstēšana nav nepieciešama.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par atrofiju, pacientam tas jādara runāt nekavējoties sazinieties ar savu primārās aprūpes ārstu. Atkarībā no atrofijas veida un smaguma pakāpes vairākas brīdinājuma zīmes norāda uz smagu progresēšanu. Ja ir grūtības staigāt un uzturēt līdzsvarot var rasties muskuļu atrofija. Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts var noteikt atrofiju, veicot mikroskopisku pārbaudi, un, ja nepieciešams, tieši sākt ārstēšanu. Ārsta apmeklējums ir īpaši steidzams, ja pietūkums un sāpes tiek pievienoti pieminētajiem simptomiem vai ja skartā teritorija pēkšņi kļūst nejutīga vai ļoti jutīga pret pieskārienu. Vēlākais, ja ir grūtības ēst un runāt, kā arī vispārējas pazīmes nogurums tiek pievienoti, ar muskuļu atrofiju jākonsultējas ar ārstu. Ja ir aizdomas par olnīcu atrofiju, ieteicams apmeklēt ginekologu. Tipiski simptomi, piemēram, miega traucējumi, garastāvokļa maiņas un menstruālā krampji jānoskaidro arī neatkarīgi no atrofijas. Redzes asuma samazināšanās vai pat aklums norāda redzes atrofija, kas jāārstē nekavējoties.
Ārstēšana un terapija
Ne visu atrofiju var ārstēt. Dažos gadījumos to var palēnināt tikai tāpat kā smadzeņu atrofijas gadījumā. Atkarībā no atrofijas formas un cēloņa ir jānovērš turpmāks audu zudums un jāveicina vielmaiņa. Lai novērstu turpmāku muskuļu un locītavu zudumu, jāārstē skartā zona fizioterapija. Vingrojuma terapija, pozicionēšana un dzesēšana palīdz šajā procesā. Narkotikā terapija, pretsāpju līdzekļi var izmantot vai asinis-veicināšana narkotikas. Bieži vien samazināta asins plūsma ir atrofijas cēlonis. Ja ortostatiska hipotensija ir samazināta asins plūsma, atbalsta zeķes un palielināts cēlonis ūdens-sāls uzņemšana var būt efektīva. Parkinsona slimība var ārstēt ar dopamīnerģiskiem līdzekļiem, kas kavē dopamīna degradācija. Šajā gadījumā slimības progresēšana tiek palēnināta. Izārstēt vēl nav iespējams. Bada atrofijas gadījumā parasti tiek skartas daudzas ķermeņa daļas. Šajā gadījumā ilgstošs terapija ir priekšā. Pārtikas daudzums ir jāpalielina un vielmaiņas līdzsvarot atjaunota.
Perspektīvas un prognozes
Atrofijas prognostiskās izredzes ir individuālas un atkarīgas no esošā cēloņa. Tomēr kopumā tos uzskata par mazāk labvēlīgiem. Sliktākajā gadījumā audu atrofijas progresu nevar apturēt, izmantojot pašreizējās medicīniskās iespējas. Tas norit nepielūdzami, līdz audi ir pilnībā izzuduši. Tas ir atkarīgs no skartā reģiona un bojātajiem audiem. Rodas attiecīgi simptomi un turpmāki dzīvesveida traucējumi. Dažās slimības formās ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ilgāk aizkavēt audu pasliktināšanās progresu. Tiek piedāvātas paralēlas terapijas ar mērķtiecīgu apmācību, lai saglabātu noteiktas fiziskās un funkcionālās spējas. Zāles lieto, lai atvieglotu slimības blakusparādības un papildu simptomus, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Atrofijas gadījumā nav paredzama izārstēšana vai pilnīga atveseļošanās. Pašlaik saskaņā ar pašreizējo zinātnisko un medicīnisko zināšanu stāvokli nav atbilstošu iespēju atrofijas cēloņu izārstēšanai. Ja terapija ir principiāli noraidīts, veselība stāvoklis pamazām pasliktinās. Sūdzības ārkārtīgi palielina un samazina vispārējo labsajūtu. Bieži vien bez palīdzības vairs nav iespējams tikt galā ar ikdienas dzīvi. Izmantojot medicīnisko aprūpi, pacientam var garantēt dzīves ilgumu, jo tiek ietekmēts audu noārdīšanās process.
Profilakse
Ģenētiski fiksētu atrofiju nevar novērst. Fizioloģiskā formā tas arī nav nepieciešams. Patoloģisku atrofiju var novērst, regulāri vingrojot, veselīgi uztursun izvairīšanās no toksiskām vielām un uzņemšanas hormoni. Gultas slimniekiem fizioterapeitiski pasākumus ir neizbēgami. Turklāt līdzsvarots uzturs nodrošina vienlīdzīgu enerģijas piegādi visiem orgāniem.
Pēcapstrāde
Atrofija ietver audu vai orgānu lieluma samazināšanos. No tā bieži nevar izārstēt stāvoklis. Īpaši ģenētiskie cēloņi rada nelabvēlīgu prognozi. Tādēļ pēcpārbaudes mērķis nevar būt slimības atkārtošanās novēršana. Drīzāk mērķis ir atbalstīt pacientu ikdienas dzīvē un apturēt komplikācijas. Ir svarīgi palēnināt progresēšanu. Parasti ārsti šim nolūkam izraksta fizioterapiju. Izmantojot piemērotus vingrinājumus, tie stimulē vielmaiņu un kavē degradāciju noteiktos ķermeņa reģionos. Tomēr atkarībā no cēloņa medikamenti var arī kavēt slimības progresēšanu. Galvenais mērķis ir apturēt audu bojāšanos. Uzlabotajā stadijā pacientiem bieži nepieciešama palīdzība ikdienas dzīvē. Ir gandrīz neiespējami veikt profesiju. Komplikācijas rodas galvenokārt tad, ja terapija netiek uzsākta. Atrofija nozīmē regulāras vizītes pie ārsta. Pacienti var paši rīkoties, lai apturētu atrofiju, kas nav ģenētiski izraisīta. Profilaktiski pasākumus piemēram, regulāri vingrinājumi un daudzveidīgi uzturs ir svarīgi. Alkohols un nikotīns jāizvairās. Pēc vienas infekcijas ķermenis neveido imunitāti. Dažādās ķermeņa daļās ir iespējama galvenokārt iedzimta slimība.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā atrofijai var būt daudz cēloņu, kas ietver skartās personas dzīvesveidu vai patoloģiskus cēloņus, pašpalīdzība pasākumus ir tikai daļēji efektīvas. Piemēram, nav nozīmīgu iespēju, ko var izmantot ģenētiskās atrofijas slimnieki. Pat ļoti progresējošas atrofijas gadījumā, kurā jau ir zaudēts daudz audu, pasākumi aprobežojas ar atlikušo audu sadalīšanās palēnināšanu. Tomēr bieži vien atrofiju var palēnināt vai pat atcelt, ja skartie cilvēki pielāgo diētu. Būtiski jāpalielina barības vielu daudzums, un vielmaiņa jāaktivizē tā, lai tā darbotos efektīvi. Tādējādi jāsastāda sabalansēts uzturs, kas tajā pašā laikā nes vairāk barības vielu (un kalorijas) nekā nepieciešams. Asins trūkums apgrozība var arī veicināt atrofiju. Masāžas, vingrošana un izvairīšanās no vielām, kas bojā asinis kuģi var palīdzēt. Tie ietver alkohols un transtaukskābes. Viegli vingrinājumi ir jāpiespiež, rūpējoties par to, lai savienojumi un muskuļi. Mazlietoti muskuļi un savienojumi joprojām ir jāvingrina un jāpamasē tie, kurus īpaši ietekmē atrofija, kas nozīmē, ka paši slimnieki turpina fizioterapeitiskos pasākumus.
