1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Beta HCG (cilvēka horiona gonadotropīni) - noteikšana ir nepieciešama nepārliecinošu atklājumu vai abortus imunitātes gadījumā (draud aborts) vai aizdomas par traucējumiem grūtniecības sākumā (agrīna grūtniecība). To veic pēcpārbaudē ar 2 dienu intervālu. Neskarts grūtniecība, tad beta-HCG pirmajās 48 grūtniecības nedēļās vērtības dubultojas 7 stundu laikā; līdz 10. grūtniecības nedēļai dubultošanās laiks var ilgt arī trīs dienas. Pēc tam HCG vērtības samazinās (maksimālās vērtības 10,000 20,000-XNUMX XNUMX). Turpmāka diagnostika jāveic ar maksts palīdzību ultraskaņa.
- Mazs asins skaitlis - lai izslēgtu infekciju.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikai par iespējamā cēloņa noteikšanu (īpaši sievietēm ar atkārtotiem spontāniem abortiem (WSA)).
- Infekciozi seroloģiskie izmeklējumi - skatīt TORCH kompleksu (vācu valodā sauktu par STORCH) zem tēmas “Grūtniecība infekcijas ”; TORCH kompleksā ietilpst vissvarīgākais infekcijas slimības vai to patogēni, kas var radīt pirmsdzemdību risku bērnam. Tie ir patogēni, kurus var pārnēsāt intrauterīnā veidā dzemde) uz auglis (nedzimušam bērnam) topošajai mātei. Tas, iespējams, var izraisīt tādas nopietnas sekas kā aborts (aborts) vai auglis (nedzimušais bērns).
- Endometrijs biopsija (audu paraugu ņemšana no endometrijs) - lai izslēgtu hronisku endometrīts (dzemdes iekaisums) (WSA).
- Vairogdziedzera parametri - TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons), fT3 (trijodtironīns), fT4 (tiroksīns); sakarā ar specifisku Hasimoto tireoidīta skatīt zemāk ar tāda paša nosaukuma slimību.
- Antifosfolipīdu sindroma (APS) diagnostika - sakarā ar antifosfolipīdu sindroma (APS; antifosfolipīdu antivielu sindroma) izslēgšanu; autoimūna slimība; in abortus aborts; atkārtoti spontāni aborti, RSA; atkārtoti spontāni aborti, WSA); ≥ 3. spontāni aborti (sākotnēji neskaidras etioloģijas) pirms 20 grūtniecības nedēļām (SSW)); visbiežāk sastopamā autoimūna slimība; skar divus līdz piecus procentus iedzīvotāju - galvenokārt sievietes (ginekotropija); ko raksturo šāda triāde:
- Vēnu un / vai artēriju tromboze.
- Trombocitopēnija
- Atkārtoti spontāni aborti
APS diagnostikas kritērijus skatīt zemāk.
- Trombofīlija - diagnoze - trombemboliskiem riskiem (nav paredzēta aborts profilakse).
- Antitrombīns, C proteīns un S proteīns.
- FVL un protrombīna G20210A mutācijas molekulārā ģenētiskā izslēgšana.
- Abu partneru hromosomu analīze iepriekš pieņemta vai no pārtraukta materiāla - tikai parastajiem abortiem (nevis pēc viena vai pēc kārtas veikta aborta).
- Preimplantācijas ģenētiskā diagnostika abortu profilakses nolūkos - pāriem ar atkārtotiem spontāniem abortiem (WSA) bez ģimenes hromosomu defektu vai monogēnas slimības pierādījumiem.
Antifosfolipīdu sindroma (APS) diagnostikas kritēriji.
| Klīniskie kritēriji |
| ≥ vēnu un / vai artēriju tromboze. |
| 1 vai 2 neizskaidrojami spontānie aborti morfoloģiski maznozīmīgos augļos> 10. SS </b> vai ≥ 3 spontānie aborti <10. SSW |
| ≥ 1 novēlota aborts vai priekšlaicīga dzemdība <34. SSW placentas nepietiekamības vai preeklampsijas dēļ |
| Laboratorijas kritēriji (konstatēti 2 reizes ar 12 nedēļu intervālu). |
| - Anti-kardiolipīna AK (IgM, IgG) [vidēji līdz augsts titrs]. |
| - anti-β2-glikoproteīns-1-AK (IgM, IgG) [augsti titri] |
| - Lupus antikoagulants |
Leģenda
- SSW: grūtniecības nedēļa
- AK: antivielas
- Ig: imūnglobulīni
Pēc definīcijas, lai noteiktu APS diagnozi, ir jāievēro vismaz viens klīniskais un viens laboratorijas kritērijs.
