Optiskā atrofija

Sinonīmi

(Opticus = redzes nervs; atrofija = šūnu lieluma samazināšanās, šūnu skaita samazināšanās) Redzes nerva nāve, redzes nerva atrofija

Definīcija Optikas atrofija

Optiskā atrofija ir nervu šūnu zudums redzes nervs. Nervu šūnas vai nu samazinās pēc lieluma, vai pēc skaita. Abi ir iespējami.

Atrofijai var būt dažādi cēloņi. Optiskā atrofija raksturo nervu šūnu zudumu redzes nervs. Nervu šūnas, kas pārraida vizuālos iespaidus no tīklenes gar vizuālais ceļš uz smadzenes (redzes garozā) skaita vai lieluma samazināšanās.

Šai atrofijai var būt dažādi cēloņi. Daži no tiem ir: redzes nerva iekaisums, paaugstināts intrakraniālais spiediens, saindēšanās ar alkoholu vai tabaku. Simptomi ir no neliela, nepamanīta centrālā deficīta līdz redzes lauka deficītam lielā laukumā, kas ierobežo ikdienas dzīvi.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologspārbaude acs aizmugure ir vissvarīgākais faktors diagnozes noteikšanā. Optiskās atrofijas ārstēšana ir grūtāka, jo katrā gadījumā jāārstē cēlonis. Profilakse ir vienlīdz sarežģīta.

Prognoze ir ļoti atkarīga arī no dažādiem cēloņiem, un tāpēc tā var svārstīties no labas līdz sliktai.

  • Redzes nervs (nervus opticus)
  • Radzene
  • objektīvs
  • Priekšējā acu kamera
  • Ciliārais muskulis
  • Stikla korpuss
  • Tīklene (tīklene)

Pacientu iesniegtās sūdzības svārstās no mazām centrālām redzes lauka neveiksmēm līdz redzes lauka lielām platībām, kas ikdienā ir ļoti ierobežojošas. Simptomi ir atkarīgi no optikas cēloņa nervu bojājumi.

Īpašā iedzimtā formā (aknas Optiskā atrofija), piemēram, lielas centrālās mazspējas redzes laukā ir neatgriezeniskas. Optiskās atrofijas gadījumā, ko izraisa audzēja spiediens, simptomu sākumā visvairāk tiek ietekmēta krāsu redze, savukārt redzes asums pēc adekvātas terapijas atkal uzlabojas. Optiskās atrofijas diagnozē acs dibena atspoguļojums, ko veic oftalmologs ir īpaši svarīga.

šeit papilla (izeja no redzes nervs) šķiet bāla. Arī šeit diagnoze atšķiras no cēloņa līdz cēloņiem. The papilla rāda dažādas iespaidīgas izmaiņas.

Uzlabojoties MRI izšķirtspējai, attēlojums redzes nervs MRI spēlē arvien nozīmīgāku lomu. MRI oftalmoloģijā ir arvien vairāk nostiprinājusies, jo īpaši, lai novērtētu aiz tīklenes acs dibena esošā nerva gaitu. Optiskās atrofijas terapija parasti ir atkarīga no cēloņa.

Tomēr vairumā gadījumu terapija nav pārāk daudzsološa, un simptomi neuzlabojas. Īpaši traumatisku bojājumu gadījumos redzes nervs, ārstēšana diez vai ir iespējama. Lai gan kortizons lieto, lai mēģinātu mazināt nervu pietūkumu, redzes pilnīga atgūšana ļoti bieži nav iespējama.

Ja nervu saspiež audzējs, ir samērā viegli atrast ārstēšanu, atbrīvojot nervu, ti, noņemot audzēju. Lai diagnosticētu redzes atrofiju un labāk novērtētu tās gaitu, var būt nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (tā saukto MRI skenēšanu). Tas ietver elektromagnētiskā starojuma izmantošanu, lai struktūras ķermeņa iekšienē būtu redzamas.

Molekulārā sastāva dēļ MRI ir īpaši labi piemērota mīksto audu struktūru attēlveidošanai, kas ir ļoti noderīgi, lai novērtētu līdzīgi “mīksto” redzes nervu. Tas ļauj ārstējošajam ārstam novērtēt, cik tālu deģenerācija jau ir progresējusi un vai visa procesa pamatā var būt citi vietu patērējoši procesi, kā arī to, vai slimības procesu var palēnināt ar terapiju. Vairumā gadījumu redzes atrofijas notiek iepriekšējo acs slimību kontekstā vai to sekas.

Tas ir sadalīts primārajos un sekundārajos cēloņos:

  • Mantota redzes atrofija
  • Optiskā atrofija saindēšanās dēļ (tabaka, alkohols, svins)
  • Papilīts (redzes diska iekaisums)
  • Retrobulbaru neirīts (redzes nerva iekaisums aiz acs)
  • Sastrēguma papilla (paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā)
  • Galvenie cēloņi: tas ietver visas redzes atrofijas, kuras neizraisa cita slimība. Optiskais disks, punkts, kur redzes nervs iziet no acs (neredzamās zonas), ir asi definēts. Iespējami šādi cēloņi: iedzimta redzes atrofija. Saindēšanās (tabakas, alkohola, svina) dēļ rodas redzes atrofija.
  • Mantota redzes atrofija
  • Optiskā atrofija saindēšanās dēļ (tabaka, alkohols, svins)
  • Sekundārie cēloņi: sekundārie cēloņi parasti ir tīklenes vai redzes nerva slimība, piem glaukoma. Vairumā gadījumu redzes nerva izeja šajos gadījumos ir pietūkušies.

    Optiskā atrofija bieži notiek pēc šādām slimībām: papilīts (redzes diska iekaisums) Retrobulbaru neirīts (redzes nerva iekaisums aiz acs) Sastrēguma papilla (paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā)

  • Papilīts (redzes diska iekaisums)
  • Retrobulbaru neirīts (redzes nerva iekaisums aiz acs)
  • Sastrēguma papilla (paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā)

Optisko atrofiju var novērst tikai novēršot cēloņus. Profilakse ir vairāk vai mazāk grūta atkarībā no apstākļiem. Nevar novērst iedzimtu redzes atrofiju, savukārt alkohola vai tabakas izraisītu redzes nerva atrofiju.

Optiskā atrofija ir redzes nerva deģeneratīva pasliktināšanās, kas parasti progresē lēni. Atsevišķās nervu šūnas gar redzes nervu pakāpeniski deģenerējas, tā ka slimā persona slimības beigās var sagaidīt pilnīgu aklumu. Bērniem un pusaudžiem šis process parasti notiek daudz ātrāk nekā pacientiem, kuri saslima tikai lielā vecumā.

Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli, tiklīdz nervu šūnas ir mirušas, tās vairs nevar atjaunot, tāpēc liela nozīme ir agrīnai redzes atrofijas atklāšanai un līdz ar to pēc iespējas ātrākai ārstēšanai. Pirmie simptomi, kurus pamana skartie, ir daļējs redzes lauka zudums un pieaugošs centrālās redzes asuma zudums. Var tikt traucēta arī nakts redzamība un krāsu uztvere dienas laikā.

Attēlveidošanas procedūrās, piemēram, oftalmoskopijā, progresējošā izbalēšanā un redzes nerva krāsas maiņā papilla tiek novērots pie acs aizmugure. Lai labāk novērtētu jau notikušo kaitējumu, tiek norādītas turpmākas diagnostikas procedūras, piemēram, MRI un VECP. Jo agrāk var noteikt redzes nerva atrofijas diagnozi, jo agrāk var sākt atbilstošu terapiju un līdz ar to slimības progresēšana palēninās vai pat apstājas.

Neārstēta slimība tomēr galu galā noved pie pilnīgas aklums skartās acs gandrīz visos gadījumos. Prognoze ir atkarīga no optikas cēloņa nervu bojājumi. Ja ir kāds traumatisks cēlonis, pieredze rāda, ka rezultāts ir slikts.

Turpretī pagaidu optikas gadījumā nervu bojājumi ko izraisa audzēja spiediens, redzes nervs pēc atvieglojuma pārsteidzoši ātri un labi atjaunojas, tāpēc redzes asums drīz tiek atjaunots. Iedzimtu redzes atrofiju gadījumā redzes zudums ir neatgriezenisks, ti, neatgriezenisks. Zīdaiņu un mazu bērnu optiskajai atrofijai var būt dažādi cēloņi, tostarp, piemēram, sastrēguma papilla, hidrocefālija, meningiomas, retinīts pigmentosa, multiplā skleroze, redzes nerva iekaisums, traumatiskie procesi un daudz kas cits.

Tāpēc Vācijā regulāri pārbauda jaundzimušo acis, lai pārliecinātos par iespējamām sākuma patoloģiskām izmaiņām, lai pēc iespējas ātrāk varētu noteikt diagnozi un nodrošināt atbilstošu ārstēšanu. Šim nolūkam ārsts izmanto īpašu acu pilieni kas paplašina mazuļa skolēns un tādējādi ļauj viņam pārbaudīt un novērtēt acu dibenu. Viņš pievērš īpašu uzmanību mākoņošanai un tamlīdzīgi.

Pirmās bērna diskomforta pazīmes ir nespēja fiksēt priekšmetus un personas un uzkrītoši spēcīga bērna reakcija uz gaismas stimuliem. Ja vecāki ievēro šo uzvedību, ieteicams apmeklēt ārstu. Tā sauktā Lebersche Optikusatophie mitohondriāli tiek mantota no paaudzes paaudzē.

Tas nozīmē, ka māte viena pati ir atbildīga par bojāto gēnu nodošanu, tāpēc to sauc arī par “mātes pārmantojamību”. Neskatoties uz to, Lēbera redzes atrofija pašām sievietēm notiek retāk. Optiskā atrofija var būt iedzimta arī citu sindromu kontekstā, piemēram, Behra sindroms I, ekstremitāšu jostas distrofija 20, motoriski jutīga neiropātija VI vai Koena sindroms. Katrā gadījumā cēlonis ir acs darbības traucējumi subcellulārā līmenī. audi.