Bordetella pertussis ir baktērijas nosaukums. Tas tiek uzskatīts par garo slimību izraisītāju klepus.
Kas ir bordetella pertussis?
Bordetella pertussis ir baktērijas kas pieder pie Bordetella ģints. Gramnegatīvā mazā baktērija izraisa garo klepu klepus (garo klepu) un pasniedz atsevišķi vai pa pāriem. Nosaukums Bordetella attiecas uz beļģu bakteriologu Žilu Baptisti Bordetu (1870-1961), kurš kopā ar kolēģi 1906. gadā izolēja dīgļus. Tas ir pamats garā klepus vakcīnai, kas tika izmantota no 1933. gada. Cilvēki kalpo kā vienīgais rezervuārs par Bordetella pertussis. Vidēji gadā baktērija izraisa aptuveni 17 miljonus garā klepus gadījumu visā pasaulē. Aptuveni 90 procenti gadījumu tiek reģistrēti jaunattīstības valstīs.
Notikums, izplatība un raksturojums
Bordetella pertussis ir stieņa forma. Turklāt aerobais nekustīgais dīglis rada dažādus proteīni. Viņu toksīni daļēji ir atbildīgi par garā klepus simptomiem. The patogēni var labi piestiprināties pie elpošanas orgāniem gļotādas, kur tie vairojas. No taksonomijas viedokļa Bordetellae pieder Alcaligenaceae ģimenei. Viņu organismu var audzēt asinis agars, ogļu asins agars, Bordet-Gengou asins agars, kā arī dažādi sintētiskās kultūras barotnes. Bordetella pertussis augšana baktērijas progresē lēnām. Tādējādi kolonijām, kuru izmērs ir spraudītes izmērs, ir nepieciešamas no trim līdz sešām dienām augt. Bordetella pertussis kolonizē elpceļu cilijas epitēlijs. Izaugsme baktērijas ietekmē garā klepus toksīns (PTx) un pavedienu hemaglutinīns. Ar PTx saprot eksotoksīnu. Tas notiek gan ārpusšūnu šķidrumā, gan ar šūnām. Eksotoksīnu veido A komponents un B komponents. A-komponents ir ADP-ribosiltransferāze, savukārt B-komponents sastāv no piecām polipeptīdu apakšvienībām. Tie saistās ar ogļhidrātu struktūrām, kas atrodas uz šūnu virsmas. PTx piemīt īpašība ierobežot fagocītu, īpašu imūno šūnu, aktivitāti. Tas arī izraisa sistēmisku iedarbību. Tie ietver lielāku jutību pret histamīna, pieaugums insulīna ražošana un limfocitoze. Izņemot garā klepus toksīnu, bordetelles ražo citus toksīnus. Tie nodrošina ātrāku patogēna izplatīšanos cilvēka ķermenī. Galvenais no tiem ir trahejas citotoksīns, kas ir atbildīgs par cilšu sitiena ierobežošanu elpošanas trakts. Bordetella pertussis ir aprīkots ar matilīdzīgas struktūras uz tās virsmas, ko sauc par pili. Pili nodrošina, ka bordetella var piestiprināties pie gļotādas no elpošanas trakts cilvēkiem. Turklāt Bordetella pertussis virsmai ir kāda ārējā membrāna proteīni, lipopolisaharīdi, kā arī fimbrijas. Bordetellae vairojas uz ciliāru epitēlijs elpošanas ceļu gļotādas, kā rezultātā vietējā gļotādas iznīcināšana. Bordetella pertussis notiek visu gadu. Tās izplatība ir vēl izteiktāka vēsajos rudens un ziemas mēnešos. Vācijā baktērijas galvenokārt sastopami jaunākiem bērniem. Zīdaiņiem ir arī liels risks inficēties ar bordetella. Bet pieaugušie var būt inficēti arī ar Bordetella pertussis. Bordetella pertussis tiek uzskatīts par ļoti lipīgu. Baktērijas pārnēsā pilienu infekcija. Vairumā gadījumu ir ciešs kontakts ar inficēto, un bordetella nokļūst citas personas ķermenī, šķaudot, klepojot vai runājot. Inkubācijas periods parasti ir no 9 līdz 20 dienām.
Slimības un simptomi
Bordetella pertussis baktērija izraisa garo klepu klepus. Šī slimība sākotnēji izraisa tipisku auksts simptomi. Tie ietver a auksts, klepus, un daži drudzis. Simptomi dažreiz ilgst līdz 14 dienām. Pirmo slimības pakāpi ārsti sauc par katarālu. Šajā posmā pastāv vislielākais infekcijas risks. Slimībai progresējot, klepus kļūst arvien intensīvāka. Šo otro posmu sauc par stadiju convulsivum, un to raksturo klepus lēkmes. Klepus uzliesmojumi parādās staccato un ir pamanāmi ar izvirzītu mēle. Pacientiem nav nekas neparasts, ka gļotas atriebjas ar stikla konsistenci. Dažos gadījumos cieš arī pacienti vemšana. Klepus lēkmes bieži ir daudz, īpaši nakts stundās. Dažreiz tos izraisa arī fiziska piepūle. Kopumā konvulsīvā posma ilgums ir no divām līdz sešām nedēļām. Gada pēdējais posms garais klepus ko izraisa bordetella, sauc par stadijas dekrementiem. Klepus uzbrukumu skaits pakāpeniski samazinās. Tas pats attiecas uz to apjomu. Šis posms ilgst apmēram trīs līdz sešas nedēļas. Ja antibiotikas netiek ievadītas, tas var ilgt arī sešas līdz desmit nedēļas. Pastāv risks, ka Bordetella pertussis var izraisīt: garais klepus. Tie galvenokārt ir vidusauss infekcijas vai pneimonija. Tie rodas no sekundārām infekcijām ar pneimokokiem vai Haemophilus influenzae. Vēl viena salīdzinoši izplatīta komplikācija ir krampji. Ārstēšana ar antibiotikas Bordetella pertussis iedarbība bieži ir ierobežota, atšķirībā no citām baktēriju sugām. Tādējādi klepus uzbrukumi rodas no toksīniem, ko rada baktērijas. Lai būtu efektīva, antibiotikas jāievada katarālā stadijā vai vēlākais agrīnā krampju stadijā. Vakcinācija tiek uzskatīta par labāko veidu, kā novērst Bordetella pertussis infekciju. Šim nolūkam pacients vispirms saņem pamata imunizāciju ar vairākām vakcinācijas kārtām.
