Atlanto-aksiālā subluksācija ir a stāvoklis kurā noteikta locītava ir nepilnīgi izmežģīta. The stāvoklis Atsevišķos gadījumos medicīnas speciālisti atsaucas arī uz kopīgu saīsinājumu AASL. Skartā locītava parasti ir tā, kas atrodas pirmā un otrā skriemeļa vidū kakls. Atlanto-aksiālās subluksācijas cēlonis parasti ir nestabila locītavas struktūra. Atlanto-aksiālā subluksācija var sabojāt muguras smadzenes.
Kas ir atlanto-aksiālā subluksācija?
Atlanto-aksiālā subluksācijā noteikta locītava nav pilnībā izmežģīta. Locītava, kuru skar stāvoklis atrodas mugurkaula kakla daļā. Ja slimība paliek neārstēta vai tiek ārstēta pārāk vēlu vai neadekvāti, var rasties muguras smadzeņu bojājumi. Šī iemesla dēļ īpaši svarīga ir savlaicīga atlantoaksiālās subluksācijas diagnostika. Attiecīgu slimības sūdzību gadījumā jāvēršas pie piemērota speciālista, lai varētu sākt adekvātu ārstēšanu.
Cēloņi
Būtībā ir zināmi dažādi faktori, kas izraisa atlantoaksiālo subluksāciju. Pirmkārt, dažiem skartajiem pacientiem ir deformācija, kas pastāv kopš dzimšanas. Šīs anomālijas kontekstā tā dēvētā dens ass nav attīstīta kā veseliem cilvēkiem, bet tai ir nepilnīga forma. Dens ass ir otrā kakla skriemeļa. Šī deformācija ietekmē ne tikai dažus cilvēkus, bet arī noteiktus suņus. Parasti tās ir maza izmēra suņu šķirnes. Dažreiz atbilstošo saišu saites kakla skriemeļa ir defekti veidoti tā, ka attīstās atlanto-aksiālā subluksācija. Dažos gadījumos aiztures saites ir pārāk vaļīgas vai pat vaļīgas. Tas ir iespējams, piemēram, saistībā ar Marfana sindroms or Dauna sindroms. Turklāt šādas sūdzības bieži novēro saistībā ar ceļa displāziju vai tā saukto Larsena sindromu. Atlanto-aksiālo subluksāciju dažiem pacientiem izraisa a lūzums no dens ass. Arī saites kaulainā atgrūšana ir potenciāls faktors subluksācijas attīstībā. Turklāt novērojumi rāda, ka atlantoaksiālā subluksācija attīstās kopīgi ar juvenīlo idiopātisko artrīts or poliartrīts ar hronisku kursu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atlantoaaksiālās subluksācijas simptomi un pazīmes galvenokārt ir atkarīgas no tā, cik daudz slimība jau ir bojājusi muguras smadzenes. Daudzi cietēji piedzīvo sāpes iekš kakls apgabalā. Tie pastiprinās, kad pacienti izliekas kakls. Turklāt dažiem indivīdiem ir ekstremitāšu paralīze, ko medicīniski sauc par tetraparēzi. Dažreiz ts propriotcepcija ir arī traucēta. Dažos gadījumos gaitu ievērojami traucē atlanto-aksiālā subluksācija. Šajā kontekstā, piemēram, rodas Voblera sindroms vai ataksijas. Atlanto-aksiālās subluksācijas kontekstā, kas pastāv kopš dzimšanas, tipiskie slimības simptomi parasti attīstās pirmajā gadā pēc dzemdībām. Atšķirīga situācija ir atlanto-aksiālajām subluksācijām, kas rodas traumu dēļ. Šādos gadījumos slimības simptomi parādās akūti un negaidīti. Dažos gadījumos pacienti cieš no pilnīgas ekstremitāšu paralīzes.
Diagnoze un gaita
Nosakot diagnozi, vissvarīgākā loma ir atlantoaksiālās subluksācijas simptomiem un to vizuālajai prezentācijai. Pacientiem ar galvenajiem slimības simptomiem ieteicams apmeklēt ārstu, lai iegūtu pārliecību par slimības pazīmēm un uzsāktu atbilstošu terapija. Pacienta intervijas laikā ārstējošais ārsts mēģina noskaidrot slimības cēloņus. Tā kā atlantoaksiālā subluksācija dažos gadījumos ir iedzimta, ārsts ņem arī ģimenes anamnēzi. Pēc tam viņš klīniski izskata pacientu, izmantojot dažādas izmeklēšanas procedūras. Pirmkārt, an Rentgenstūris pārbaudi parasti izmanto, lai vizualizētu kaula anomālijas individuālo izpausmi. Parasti traumējošas ietekmes sekas ir viegli atpazīstamas arī šādā veidā. Turklāt dažiem pacientiem ar šo slimību tiek veikta arī MRI pārbaude, kas ir arī attēlveidošanas procedūra. Ar šīs pārbaudes palīdzību tiek pārbaudīts, vai muguras smadzenes var novērtēt.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu šīs slimības komplikācijas un diskomforts lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik liels kaitējums jau ir nodarīts mugurai. Tomēr visbiežāk pacienti piedzīvo smagu sāpes kaklā, kad tie saliekties vai pieliekties. Tāpat nav nekas neparasts, ka pacienta ekstremitātes kļūst paralizētas, kā rezultātā pacients cieš no ierobežotas mobilitātes. Dzīves kvalitāti slimība ievērojami samazina. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt lai pabeigtu visu ekstremitāšu paralīzi, lai normāla pārvietošanās vairs nebūtu iespējama. Pēc tam skartā persona ir atkarīga no pastaigas AIDS vai citu cilvēku palīdzību. Ārstēšana vai terapija ir cēloņsakarība. Tomēr nav iespējams pilnībā ārstēt iedzimtu slimību. Ja ierobežojumus ir izraisījusi trauma vai nelaimes gadījums, terapijas metodes var izmantot, lai palielinātu locītavas kustīgumu. Šajā gadījumā var izmantot arī ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr, ja paralīze skar visu ķermeni, daudzos gadījumos ārstēšana nav iespējama, un skartajai personai ar simptomiem jādzīvo visu savu dzīvi.
Kad jāredz ārsts?
Ar šo slimību vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kad jau parādās pirmie simptomi. Jo agrāk šī slimība tiek diagnosticēta, jo vairāk komplikāciju un turpmāko kaitējumu var ierobežot ar atbilstošu ārstēšanu. Parasti slimība izpaužas caur sāpes aizmugurē un kakla rajonā. Ja šīs sāpes rodas ilgtermiņā un nepazūd pašas no sevis, noteikti ir nepieciešama ārsta vizīte. Slimība var ierobežot arī skartās personas gaitu, kā rezultātā var rasties gaitas problēmas vai ierobežota kustība. Ja rodas šie simptomi, jākonsultējas arī ar ārstu. Turklāt šī slimība izraisa arī jutīguma traucējumus vai atsevišķu ekstremitāšu pilnīgu paralīzi. Pat šajos ārkārtējos gadījumos ir nepieciešama ārsta vizīte. Parasti slimību var diagnosticēt ģimenes ārsts. Turpmāku ārstēšanu nodrošina terapeiti un citi speciālisti. Tomēr katrā gadījumā nevar garantēt pilnīgi pozitīvu slimības gaitu, tāpēc pacientiem var nākties pavadīt savu dzīvi ar ierobežojumiem.
Ārstēšana un terapija
Atlantoaaksiālās subluksācijas ārstēšana pamatojas uz pacienta individuālajiem simptomiem. Ja ir tikai nestabilitāte, daudzos gadījumos terapeitiska iejaukšanās nav nepieciešama. Par vai pret noteicošais faktors parasti ir muguras smadzeņu bojājums terapija. Piemēram, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, kurā locītava ir stabilizēta. Pacientiem, kuri kopš dzimšanas ir cietuši no atlantoaksālās subluksācijas, parasti ir salīdzinoši laba prognoze. Simptomi mēdz būt arī viegli, salīdzinot ar iegūtajām subluksācijām. Prognoze ir daudz sliktāka gadījumos, kad atlanto-aksiālā subluksācija attīstījās traumatiskas ietekmes rezultātā un ir saistīta ar ekstremitāšu paralīzi.
Perspektīvas un prognozes
Atlanto-aksiālās subluksācijas prognoze ir atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, iespējamā ārstēšanas sākuma un pašreizējā cēloņa. Neskatoties uz to, vispārējā perspektīva par simptomu brīvību tiek uzskatīta par labu. Jo vēlāk terapija var sākties, jo lielāks ir sekundāro slimību vai pastāvīgu traucējumu risks. Ja esošo sūdzību cēlonis tiek ātri lokalizēts, prognoze ir laba. Ne pilnībā izmežģīto locītavu dažu minūšu laikā iztaisno daži ortopēda vai chiropractora ekspertu satvērieni. Pēc tam organismam vajadzīgs zināms laiks, lai dziedinātu un nomierinātu nervu šķiedras, pirms pacients tiek uzskatīts par brīvu no sūdzībām. Ja ārstēšanas iespējas tiek aizkavētas, bojājumi muguras smadzenes var rasties. Parasti tos uzskata par neatgriezeniskiem, un tie jāārstē turpmākās terapijās. Smagos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu skeleta sistēmas darbību. Ja bērns piedzimst ar atlantoaksiālo subluksāciju, pastāv arī lielas iespējas pastāvīgi izārstēties. Ja ir citi simptomi, piemēram, paralīze vai trauma, prognoze kopumā ir nedaudz mazāk labvēlīga. Ja simptomi tika iegūti negadījumā, atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no kopējiem nejaušiem bojājumiem un ievainojumiem. Pastāv traucējumu iespējamība visa mūža garumā, jo atsevišķi reģioni vairs netiek pietiekami apgādāti, izmantojot nervi vai muskuļi.
Profilakse
Atlantoaaksiālo subluksāciju var novērst tikai gadījumos, kad tā nav iedzimta slimība.
Pēcapstrāde
Parasti ir ļoti maz pasākumus un pēcapstrādes iespējas, kas pieejamas skartajai personai ar šo slimību. Šajā slimībā, pirmkārt, nepieciešama ātra diagnoze ar turpmāku ārstēšanu, jo tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākus simptomus un komplikācijas. Šajā gadījumā arī pašārstēšanās nevar notikt, tāpēc ārstēšana jāveic jebkurā gadījumā. Slimība ne vienmēr jāārstē. Ārstēšana ir atkarīga no precīzas simptomu izpausmes. Tomēr, lai noteiktu turpmākus bojājumus, regulāri jāveic ārsta pārbaudes un pārbaudes. Smagos gadījumos skartie nav reti atkarīgi fizioterapija pasākumus. Daudzus šādas terapijas vingrinājumus var veikt arī pacienta mājās. Tas paātrina dziedināšanas procesu. Draugu vai ģimenes locekļu sniegtā aprūpe un atbalsts var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu un novērst citas sūdzības. Šī slimība arī negatīvi neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tālāk pasākumus pēcapstrāde šajā gadījumā nav nepieciešama.
Ko jūs varat darīt pats
Konservatīvā ārstēšanā pacients saņem kortizons- bez reimatiskas narkotikas (NPL) pret sāpēm. Ar masāžām un fizioterapija, ir pieejamas citas iespējas, lai kompensētu sāpes. Turklāt šīs terapijas kalpo, lai novērstu dislokācijas progresēšanu un aizsargātu muguras smadzenes. Dzemdes kakla apkakle tiek izmantota, lai stabilizētu bojāto locītavu kompleksu kaklā. Ķirurģiska iejaukšanās ar osteosintēzes pasākumiem, kurā savienojumi ir stabilizēti ar aizkavēšanas skrūvēm, Kiršnerns nagi un cerclage, ir izrādījusies visefektīvākā pret traucējumiem. Īpaši iedzimta stāvokļa gadījumā šāda iejaukšanās var sniegt ievērojamu atvieglojumu un lielāku pārvietošanās brīvību. Tā kā locīšana sasprindzina kaklu, satverošie knaibles var palīdzēt pēc iespējas nesāpīgāk apgūt ikdienu. Ar ATLANTOtec atlants korekcijas tehnika, tagad ir alternatīva, masāža-palīdzīga procedūra, kas devusi labus rezultātus pacientiem un dod jaunu cerību. Šīs procedūras izstrādātāji un lietotāji uzskata, ka pastāvīgs problēmas risinājums ir iespējams arī bez tā injekcijas vai operācija. Īpaši izstrādāts masāža, kas īpaši attiecas uz atlants, ir paredzēts pakāpeniski kompensēt izmežģījumus kakla rajonā un sākt dziedināšanas procesu. Pēc tam, kad pēc dažiem mēnešiem dislokācija ir novērsta, atlikusī kaulu novirze ir lokalizējama, izmantojot jaunākās attēla izšķirtspējas, un ar tās palīdzību jāveic galīgā korekcija.
